儿童检查微量元素多少钱(儿童微量元素检查要多少钱)
来源:检验学网、国家卫健委、丁香园、南方日报、健康时报、药葫芦娃
门诊患者主动提出,想做一项已经被国家发文叫停11年的检验项目,你会怎么办?
在某三线城市妇幼保健院工作的陈晨(化名),每天都会遇到主动要求开微量元素检测的家长:「我好像已经习惯了这一整套流程:先拒绝,然后家长坚持,最后拗不过还是开了。」
在陈晨看来,给孩子进行微量元素检测是一个实在普遍但又显然不合理的现象:
「真的没必要,这个检验项目国家早就不作为常规推荐了。但回到实际检查中,还是开得太多太多。」
提起这个,陈晨有一丝无奈:「感觉从十几年前就一直在科普了,但是还是有很多家长不知道。」
什么是微量元素?
相信大家都听过这几句广告语:“儿童不吃饭,是缺锌”、“钙锌同补,增强吸收”。这些耳熟能详的广告语的背后都围绕着一个主题:微量元素。
人体由60多种元素组成,根据元素在体内含量的不同,可将体内元素分为两类,其一为常量元素、其二为微量元素。凡是占人体总重量万分之一以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,都被称为微量元素。
常量元素
占体重的99.9%,包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用。
微量元素
占体重的0.05%左右,包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种,这些微量元素在体内的含量虽然微乎其微,但却能起到重要的生理作用。
微量元素与人的生存和健康息息相关。摄入过量、不足、不平衡等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。如果某种微量元素供给不足,就会发生该种元素缺乏症;如果某种微量元素摄入过多,也可发生中毒。
正因如此,人们更想知道自己到底缺不缺微量元素。其中,孩子是微量元素检测的主力军,爱子心切的家长们生怕孩子因缺少某类微量元素而影响成长,于是便想去做个检查,看看孩子是不是缺乏某种微量元素。
这些最常见的检测方法科学吗?
为什么国家卫生主管部门不将微量元素检测作为常规检验项目推荐,还多次发布文件进行规范呢?因为曾经有一段时间,儿童微量元素检测存在过多、过滥的问题。
社交平台上,关于微量元素检测的推荐随处可见
下面这些检测方式,你们都遇到过吗?
夹手指检测
很多药店、母婴店都有免费检测微量元素的项目:用一种带小夹子的仪器,把夹子夹在手上后,电脑上很快就显示出钙、铁、锌、硒等各种微量元素的检测数值。
这种检测方法很不靠谱!如果经常看新闻,你就会知道,这种微量元素检测其实是为推销保健品设下的“骗局”。
头发检测
也有以头发为标本进行微量元素检测的,这比夹手指要靠谱一些。但是因为头发生长需要一定的时间,所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。此外,头发与外界接触,容易受环境污染,会影响检测结果,所以其临床价值很有限。
血液检测
血液检测是相对准确的方法,包括手指末梢血和静脉血检测。
扎一个小针眼,将血挤出来,挤的过程中,组织液混入血中,将血液稀释,检验验结果数值100%不准确。
结果比手指末梢血检测可靠,但是静脉血检测也不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况,因为微量元素不止存在于血液中,还存在于细胞、组织中。微量元素在血液里的含量,不代表整个人体内的含量!
有的微量元素在血液中的含量很少,比如钙质主要沉着于骨骼,血液中钙含量只占全身的1%;再比如铁主要分布于红细胞内,参与血红蛋白携氧,而血液检测出的是血清游离铁水平,不代表红细胞内状况。
再加上孩子的血清浓度容易受到饮食、喝水量的影响,且抽血检验过程也会对结果产生一定干扰。
微量元素本身就是微量物质,稍有一点偏差,检测结果就天差地别,准确性难以保证。在目前没有比静脉血检测微量元素更好的检测方法之前,静脉血检测微量元素还是有一定的参考价值的。
国家卫健委多次发文
近几年来,儿童微量元素检测一直在被“叫停”。其实,早在2013年10月,原国家卫计委就下发关于规范儿童微量元素临床检测的通知,明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”。
2021年7月12日,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,其中指出:
然而,在国家发文叫停十多年后,这一检验项目在儿童体检中依然随处可见。
哪些情况下要做微量元素检测?
微量元素检测不是常规项目,只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝,比如早产儿、某些先天性遗传病患儿,或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等情况,经专业儿科医生评估后,才有可能需要进行微量元素检测。
孩子的微量元素正常值并没有国家统一标准。即使真的生病,需要做该项检测,医生也不能直接以检验结果作为决定性的根据,而只能作为辅助证据。
建议家长把对孩子的喂养重点放在均衡营养上。只要宝宝的体重、身高、头围等都处于正常范围内,也没有厌食、贪食等严重问题出现,就没有必要去做微量元素检测。
温馨提醒
如果经检查后,最终确认确实缺少某种元素,可以选择适量进补。最好先进行食物补充,这是最安全、最有效的补充途径。
盲目给宝宝服用补充微量元素的药品或保健品,非但机体可能不吸收,还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题,如钙和锌会影响铁的吸收率、铁也会降低锌的吸收率,而且微量元素补充过量还可能使人中毒。切记要定时和医生联系,由医生决定孩子是否需要吃药。