早产儿需要补铁吗（早产儿补铁需要补多久）

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由于早产宝宝的生理特点，母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素，就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产宝宝的智力发育。早产宝宝会出现钙、铁、锌等血清值低下，是因为孕晚期是胎儿完成微量元素在体内储备所必需经历的重要阶段，而早产儿提早离开母亲的子宫，让他们错过了这段时间，从而易于缺乏。

补充维生素D

目前，即使是健康足月儿，也建议每日补充维生素D。早产儿是维生素D缺乏的高危人群，并且容易出现骨质发育不良（osteopenia of prematurity，OOP），又称代谢性骨病(metabolic bone disease，MBD），是生后骨矿化落后于适于胎龄的宫内骨密度。出生体重越低，其发生率越高， 程度越严重。

胎龄＜28周的早产儿发生率可高达30％，出生体重＜1kg的早产儿 55％存在佝偻病的特征影像改变。大部分骨矿化以及钙磷沉积发生于怀孕的最后 3个月，早产儿在这一时期之前出生可致矿物质储存衰竭， 加之生后维生素D及钙磷摄入不足造成的钙磷缺乏有关。长期胃肠外营养， 影响骨代谢的药物， 如咖啡因、利尿剂和激素以及活动减少可加重骨矿化不足。骨质发育不良可导致儿童期生长发育落后。因此维生素D制剂及钙磷的补充对于早产儿极为重要。

我国2008年公布的维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治建议提出，高危人群 (包括早产儿、 低体质量儿、 双胎儿） 生后即应补充维生素Ｄ800～1000Ｕ／天，3个月后改为 400Ｕ／天。具体请听从医护人员的指导。

补充铁剂

胎龄、出生体质量、母乳喂养、有无辅食、有无铁剂补充，几个方面都是引起早产儿贫血的原因。

①胎龄：早产儿贫血主要是由于缺乏造血所需的铁所致，而早产儿的铁量是由血红蛋白以及血容量决定的，而这两者与胎龄成正比关系。

②体质量：体质量与红细胞生成素有关，红细胞生成素是红细胞生长能力的指标，体质量较轻的早产儿红细胞生成素较低，因此红细胞数量不足且活力不足，导致了早产儿的贫血。

③进食：如上所说，造血所必须的重要元素是铁，而早产儿相比于足月儿对铁的需求量更大，因此如果母乳含铁量不足、辅食含铁量不足都会导致早产儿供铁量不足，因此导致贫血的出现。早产儿贫血的后果比较严重，要积极预防，主要预防措施是强化饮食，也就是保证铁的需求量，因此除了母乳喂养之外，必要时要使用强化的早产儿院外配方奶，并且适时添加辅食。同时，还要遵医嘱补充铁剂。

补锌

宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250μg/kg·d，出生时血锌高，故足月儿极少发生缺锌，早产儿由于胎龄不足，贮锌量少，加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需，故易缺锌。同时观察早产儿是否有相关的临床表现，锌缺乏症的临床表现开始为食欲不振、厌食或拒食。常伴有味觉减退、异食癖及复发性口腔溃疡等。而后，生长迟滞或停止，身材矮小、性发育延迟。甚至有皮肤损害，其呈特征性分布，主要分布于口、肛周等处。亦可出现牙龈炎、舌炎、结膜炎等，有症状要及时就医补充锌。

其他维生素

母乳中维生素E 、C、B族及叶酸的含量不足，而早产儿生长速度快，对这些维生素的需求量相对较大。故当母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求，需适当补充。

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