孕期为什么要补铁（孕期补铁要和vc一起吃吗）

孕期浮肿，在孕妈咪怀孕期间很是常见，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，严重的还可能涉及全身。随着孕周的增加，浮肿的现象会越发明显，直到生产后2周左右恢复正常。虽然说孕期浮肿很常见，而且轻度水肿也算正常吗，只是出现水肿让孕妈咪着实也不好受。

这不，就在前几天，我这怀孕才23周+的情况下也出现了下肢浮肿的现象，主要表现在小腿肚往下和脚踝间的部位，虽然不痛不痒，但肿胀让我明显感觉下肢很不舒服，让我睡不好、坐也不舒服，走路也都不舒服。

一开始，我以为我是在电脑前坐的时间太长，导致下肢静脉血回流不畅引起的，第二天我还特意不工作了，除了午休，就是家里干家务打扫卫生，外出散步或者买菜等，但我发现，我下肢浮肿的情况不但没有减轻，反而越发严重了，到底为什么会导致孕妇出现浮肿呢？主要有几个方面，

一是从孕6周开始，孕妈咪体内的血容量开始增加，34周的时候达到高峰，血容量的增加同时，体内组织间液也会增加，所以导致孕妇容易出现浮肿；然而，随着孕周增加，胎宝宝不断的成长，胎宝宝的成长让子宫不断增大，使骨盆内压力增高，从而导致下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。虽然这是生理性的，在不影响睡眠的情况下不必担心，但这种生理性的浮肿通常出现在28周后，想想我这才23周+呀！按理说不应该出现这种情况的呀？

再寻找第二种原因，高血压，患有妊娠高血压的孕妈咪更容易出现浮肿，尤其下肢浮肿，这主要是怀孕后女性随着内分泌结构改变，使体内的水和钠等物质排不出去，致使血容量增加，血压升高[1]。而血压升高后引发孕妇出现下肢浮肿。但我上月31日做产检的时候，我的血压正常，尿常规检查中也没有出现尿蛋白+的情况，而且虽说我孕前体重稍微超标，但怀孕后这几个月体重增长控制一直很好，在家我也会偶尔自己监测我的血压和心率等，一切都正常，所以我能自我判定，我的下肢浮肿不是因为妊娠高血压引起的。

那到底是个什么原因呢？想来想去，应该是最后一个原因，那就是由于伴随孕周的增加，体内血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度要比我怀孕前孕期时要低。而且之前产检时我有轻度的缺铁性贫血，虽说立即在补铁，但一方面没有这么快解决问题，另一方面则是因为缺铁性贫血并非是简单的铁缺乏所造成的的，同时还伴有蛋白质、维生素、锌的缺乏，虽然补铁的同时也有补充复合维生素，不过出现水肿的前几天因为事情多，没有自己好好安排饮食，导致我每天蛋白质摄入明显不足，我想蛋白质摄入不足才是我那两天出现水肿的根本原因。

首先蛋白质是合成血浆白蛋白主要成分，而血浆白蛋白又是是维持血浆渗透压的主要成分，所以，在蛋白质缺乏病中有一种体征表现就是浮肿，开始肥肥胖胖的，但实则是一个营养不良的人。加上孕期血浆渗透压要比孕前低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

找到了原因，解决问题就能事半功倍，这不，接下来的时间里，我的饮食安排中特意将富含优质蛋白的食物增加了，尤其还在晚上安排了以往不怎么安排的排骨、鱼、豆腐等富含优质蛋白的食物，让我体内在短期时间里尽快补充身体所需的优质蛋白。还别说，效果还不错，短短2天后，我下肢浮肿的情况就有明显的改善，没有可以按摩，也回归我每天上午工作半天的状态，接下来第3天，第4天，就发现我的浮肿基本解决。

这或许就是学营养的回报，让我能第一时间找出问题的根本原因，对症下方才能事半功倍，也省了我一趟趟去医院，免了我孕期的各种难受，让我觉得学营养真好，尤其从事儿童营养，就是我这高龄孕妇给肚子里宝贝最好的爱护！

参考资料：

1、孕期下肢浮肿查查血压[J] 和渝斌 保健时报2010 .03 18（007）