胆维丁乳补钙效果好吗（胆维丁乳配合什么钙吃好）

孙婧

孙婧，就读于协和医学院

孙婧，就读于协和医学院，中国医学科学院肿瘤医院，目前于协和医院轮转。

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加班汪，谁动了你的骨头？

清晨诈尸赶地铁，夜半拼车把家还？

哈欠连天频点头，救命咖啡来两壶？

鸭梨山大点根烟，情路坎坷酒消愁？

周末休息家里宅，外卖请送床边来？

作为一名勤劳勇敢、积极向上的好青年，怎能不披星戴月、任劳任怨得多加几个班？别问我为什么这么懂你，只想轻轻地道一句：加班汪，您的骨头还好吗？

1.什么是骨质疏松？

骨质疏松症：一种代谢性骨病。表现为骨强度下降，导致骨折风险增加。

如果把骨头想成一座楼房，那么 “疏松”有两层含义：1.材料不够，2.质量不好，也就是摇摇欲坠的“危房”。

2.风华正茂如我，也会得骨质疏松吗？

您的直觉没错，骨质疏松症更偏爱老年女性。据国际骨质疏松基金会（IOF）统计，全球2亿骨质疏松症患者中，80%为绝经后女性。如果您年纪轻轻却容易骨折，或者体检发现骨质疏松，请正规医院内分泌科就诊，除外由其它骨代谢疾病或其它系统疾病继发骨质疏松症。

“哦，并没有上述情况。”客官请别着急走！人的一生也是骨的一生，骨和你一同迎接生命的黄金时代。大多数人20多岁时达到峰值骨量，此后骨与青春一同流逝，80岁时男性骨量丢失约20～30%，女性丢失约35～50%（天啦噜，只剩半个我了）。人生注定会失去些什么，但瘦死的骆驼比马大，年轻时拥有多少峰值骨量决定着年老后的剩余骨量。少壮不努力，老大住“危房”，不想成为驼背老太，卧床老头？那么要攒的不只有人品，还有峰值骨量；不仅要祈求时光慢些走，更想问问骨丢失能否别太匆匆。

（图片来自于网络）

3.加班汪，谁动了你的骨头？

说来忧伤，骨量七分天注定，三分靠打拼（遗传因素75%～80%）。在有限的可控范围内，我们的目标是：使峰值骨量最大化，使骨丢失最小化。本文开头拙略的打油诗已提到加班汪们常get到的危险因素。总结一下包括：固有危险因素（种族、年龄、绝经、家族史）、非固有因素（低体重、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和／或维生素D缺乏）。就童鞋们关心的问题我们来看看：

（1）宅出骨质疏松？

没错，骨也有不能承受之轻。肢体承重的运动可促进骨形成，同时通过强健肌肉，在肌肉的推拉拽骨的过程中二者共同强壮。大量研究证实了运动与骨密度的正相关，尤其年轻时多锻炼会增加峰值骨量，减缓骨丢失，减少年老后骨质疏松的发生。快步走、哑铃操、举重、划船、蹬踏运动是不错的选择，最好保证负重运动每周4-5次，抗阻运动每周2-3次。劝君勿负春光，约上小伙伴周末踏青去吧，强身健体，还增进感情哦～

（2）可乐、咖啡、牛奶，谁去谁留？

加班汪少不了以可乐为代表的碳酸饮料和保持战斗力的咖啡作伴。有研究报道大量摄入碳酸饮料或咖啡可减少钙摄取，从而增加骨质疏松风险，然而，另有研究表明，这种影响与其取代了更具营养的饮料摄入所致，并且可通过饮用牛奶、增加每日摄入推荐剂量的钙而逆转。笔者认为，人生在世更重要的是嗨森，健康来自于把握平衡的状态，可乐咖啡还有酒，少酌宜情，豪饮伤身，很多饮食方面的建议均出此理。

（3）减肥也减骨？

这要看你减得有多猛，适度运动和合理饮食有利身心和骨的健康，但营养缺乏，运动与营养摄入失衡，蛋白质摄入不足是骨质疏松的危险因素。能量摄入过少，机体会将获得的有限能量用在维持生命的关键环节上，牺牲掉其它功能。譬如神经性厌食的女性会出现月经不调甚至闭经，从而失去雌激素对骨骼的保护作用，引起骨质疏松。“女运动员三联征”为低热量摄入、月经失调和骨密度低同时出现，在严格控制饮食、低体重的芭蕾舞者中，高达30%会出现应力性骨折。减肥是为了健康美丽，但别对自己太狠哦～

（4）骨头需要晒太阳？

朝五晚九不见光也就罢了，小公举们还要时刻擦好防晒霜打好遮阳伞，你是不知道骨有多捉急。补钙人尽皆知，钙片吃了，却穿肠而过，那是因为促进钙吸收的活性维生素D不足，而血钙水平依旧偏低会刺激体内甲状旁腺激素（PTH）浓度增加，引起骨重建过程加剧，进一步增加骨丢失。体内大多数活性维生素D需经皮肤、肝、肾三处加工产生，皮肤这一关，紫外线必不可少。老年人皮肤合成能力下降，加之肝肾功能下降，需补充活性维生素D，年轻人皮肝肾都棒棒哒，就请留给阳光一个温暖骨的机会吧！

4.如何及时发现骨质疏松？我的骨量怎么样？

骨质疏松这个杀手有点冷，在出现骨折、骨痛、身高变矮等后果之前你几乎完全无法感受到它的存在。65岁及以上的女性以及年龄小于65岁但有骨折临床危险因素的绝经后女性建议测定骨密度，请到医院行DXA（双能X线吸收法骨密度）测定。也许您接触过超声测骨密度检查，其方便快捷且无辐射，但结果尚无推荐标准来合理衡量，因此还需做DXA验证。并不推荐年轻人常规测骨密度，但预防骨质疏松这个意识咱要有，为您提供一个测骨质疏松危险因素的传送门(→_→)只要有Yes就算检测阳性，注意调整自己的生活方式吧。

5.骚年，学理财、练炒股？别忘了投资自己的身子骨！

除了改变不健康的生活方式，药物治疗是骨质疏松防治另一途径。广告为我们安利了各种钙剂和维生素D，是否必要，如何选择呢？

（1）我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙），目前膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中摄入钙400mg，各种昂贵的保健品精美包装下有效成分大同小异，补钙效果也并不能好过饮食，值得注意的是，过量补钙会增加肾结石和心血管风险。增加乳制品摄入是补钙安全又美味的方法，如饮食不能获得足够钙，应选择合适的钙剂。下面提供常见钙剂的含钙对照表，看看自己购买产品的成分是否合适，性价比如何吧。另外，血钙夜间最低，睡前补钙效果好哦～

（2）维生素D推荐摄入成年人推荐200IU（5微克），老人每天400～800IU（10微克），日常食物每天提供约100IU，晒太阳是最安全和价廉的补充方法。高纬度地区、冬季以及早出晚归还爱用防晒产品的加班汪们普遍维生素D不足，需要补充维生素D。维生素D制剂主要包括：骨化三醇（活性维生素D，不需要肝肾加工，更适用于肝肾功能开始减退的老年人）、阿法骨化醇（肝功能不全不宜应用），胆维丁乳（靠自己的肝肾加工成活性维生素D，对年轻人是不错的选择）。

此外雌激素替代也被越来越多的人重视，应在医生指导下进行，如果已患骨质疏松，去医院开始正规治疗。

最后让我们祝愿，所有的加班汪都能有一身好骨头～

References：

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[5]

［6］Alghadir AH, Gabr SA, Al-Eisa E. Physical activity andlifestyle effects on bone mineral density among young adults: sociodemographicand biochemical analysis.Journal of Physical Therapy Science.2015;27(7):2261-2270. doi:10.1589/jpts.27.2261.

［7］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,04(1):2-17.DOI:10.3969/j.issn.1674-2591.2011.01.002.

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