有肾结石怎么补钙（肾结石补钙有什么好处）
许多人患了结石后会焦虑得不知所措，有的患者甚至会“病急乱投医、乱用药”。中国医大盛京医院第三泌尿外科 泌尿系结石微创外科病房宋彦副教授提醒大家：“盲目用药风险很大，甚至有可能造成严重后果。”那么科学治疗肾结石有哪些好方法呢？宋彦副教授已为您梳理好，快来看看吧~
得了肾结石有啥症状？
症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒、发热等现象。
病因是啥？
肾结石的形成和饮食不当、长期卧床、泌尿系感染、尿路梗阻等因素相关。
饮食不当：不喜欢喝水、从事高温工作、长时间憋尿，容易增加患结石的概率。平时如果摄入大量的海鲜、饮酒、菠菜等会导致尿酸、草酸增多，容易形成结石。
长期卧床：如果患者长时间卧床，骨骼脱钙，血钙、尿钙增高，容易影响到正常的尿液成分，容易形成肾结石。
泌尿系感染：当出现泌尿系感染时，容易改变尿液的酸碱度，容易导致晶体沉淀形成结石，比如说磷酸盐结石。
尿路梗阻：尿路梗阻是肾结石发生的重要原因。当尿液排出不畅时，会造成尿液当中的晶体过度饱和，容易形成沉淀。比如前列腺增生患者易得膀胱结石，输尿管狭窄患者易得肾结石。
一般治疗
喝水
保证充分饮水
每日饮水量3000毫升，使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
饮食
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。
草酸钙结石患者，应避免高草酸食物的摄入，如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等，以及牛奶、奶酪等含钙高的食物。
特发性高钙尿患者，应限制钙的摄入，以减少尿钙含量。
非高尿钙的复发性草酸结石患者，不必低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。
感染性结石患者，可多食用梅子、李子及蔓越莓，可酸化尿液，抑制结石生成。
药物治疗
高钙尿
因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者，应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施：
噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100毫克，或相应剂量的其他利尿剂。
磷酸纤维素钠：每次2.5～5克，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。
正磷酸钾盐：每日1.5～2.0克磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30毫升/分者和尿路感染者不用，因为可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
肠源性高草酸尿
可用氢氧化镁或氧化镁，但是副作用较大，目前天冬氨酸氢镁、枸橼酸镁钾是研究的热点，将来可能应用于临床。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。
低尿枸橼酸性含钙肾结石
枸橼酸氢钾钠颗粒。用法为每日3～6克，分3次服用，可有效提高尿中枸橼酸浓度，抑制结石产生。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
尿酸结石
枸橼酸氢钾钠颗粒临床常用，用法为每日3～6克，分3次服用，将尿PH值控制6.5-7.0范围，一般3个月可将结石溶解。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇或非布司他，控制血尿酸浓度后即改为维持量。
胱氨酸尿和胱氨酸结石
充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)，枸橼酸氢钾钠颗粒临床常用，用法为每日3～6克，分3次服用，将尿PH值控制7.0左右，在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时，可用硫普罗宁、卡托普利、D-青霉胺治疗，可与胱氨酸结合，抑制结石产生，但副作用较大。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似，而副作用较小。
感染性结石
磷酸铵镁或碳酸磷灰石为主要成分，尿液往往呈碱性。长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。醋羟氨酸、羟基脲或乙酰氧肟酸（菌石通）可以抑制尿素酶的活性，抑制感染性结石产生，但副作用较大。国外有实验性使用左旋蛋氨酸酸化尿液，但副作用较大。
外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，并且有梗阻相关的并发症时，如感染、肾功恶化，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石、取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
专家介绍
宋 彦
中国医科大学附属盛京医院第三泌尿外科 泌尿系结石微创外科病房副教授、副主任医师、硕士研究生导师。哈佛大学医学院博士后。
学术任职：
国际尿石症联盟青年委员、美国腔镜泌尿外科协会会员、中国医药教育协会科普健康教育工作委员会泌尿科委员、辽宁省泌尿外科结石学组委员、辽宁省中西医结合男科协会青年委员等。
专业特长：擅长泌尿系统结石及肿瘤微创手术治疗，男科疾病的诊疗。开展腹腔镜、经皮肾镜，输尿管镜，纤维输尿管镜等手术。
出诊时间及地点：周三上午南湖院区B座6楼；周四全天滑翔院区1号楼5楼。
