儿童化验微量元素需要空腹吗（孩子验微量元素用空腹）

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很多妈妈热衷于给孩子补钙。孩子睡觉爱出汗，夜里总是哭闹、夜惊，百度说这是缺钙；孩子不长个，亲戚朋友说这是缺钙；孩子枕秃了，老人说这是缺钙。这些情况宝宝是不是真的需要补钙？究竟该如何确定宝宝是否缺钙呢？

此文是根据威海市儿科副主任医师田致洲主任、湖南省儿童医院儿童保健所主治医师徐宁安医生、中国医大附属盛京医院发育儿科麻宏伟主任的相关文章整理而成。

盲目补钙的危害

如果孩子并不缺钙，但却大量给孩子补钙，或者孩子在一定程度上缺钙，但补钙的摄入量超过推荐的摄入量，那么发生毒副作用的危险就会增大。过量钙摄入可能引起钙在体内沉积，可能导致内脏钙化等不良后果。

这些都不是补钙的理由

1. 枕秃

枕秃可以说是最常被认为是缺钙导致的症状了，但事实上枕秃主要跟宝宝躺在床上反复转头、摩擦枕部有关系。另外还和新生儿的毛发生长周期也有一定的关系。

2. 佝偻病

佝偻病全称为‘维生素D缺乏性佝偻病’，也就是实际上是缺乏维生素D，而体内的维生素D不足了影响钙的代谢，言外之意体内可能不缺钙，维生素D不足就会引起骨质软化。所以，佝偻病的罪魁祸首是缺乏维生素D，真心不是因为缺钙。

3. 肋缘轻度外翻

这是佝偻病的症状之一，但肋骨外翻并不能说明一定有佝偻病。上一条刚刚说过佝偻病是缺乏维生素D导致的，所以这个也不可能是缺钙导致的，这个锅应该给缺乏维生素D背。

另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，如果宝宝比较瘦，出现了肋缘轻度外翻也是属于正常现象的。

4. O型腿

健康的宝宝也会O型腿。从爬到走是出生后的成长过程，在独立行走之前，宝宝的下肢骨并不负重。当开始学会走路后，宝宝的下肢骨会因负重而出现一个生理变化过程，我们叫线性排列。新生宝宝的腿都是呈O型的，是因为股关节的屈位外展外旋的原因。这种O型腿不会超过15度，需要到宝宝18月龄才会有所改变，等宝宝到了2岁后又会呈一个膝外翻的过程，也不会超过15度，等宝宝到7岁了才会象成人一样。

所以，宝宝的这种O型腿与佝偻病半毛钱关系也没有，上面说了佝偻病的病因是缺乏维生素D，O型腿自然也不需要补钙。

5. 出牙晚

出牙的早晚和缺不缺钙是没有必然联系的，更可能与遗传基因有关。牙科医生认为，在1岁前能出至少一颗牙，就是达标了。

6. 囟（xìn）门晚闭

婴幼儿的前囟门一般在 18～24 个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。

但如果孩子缺乏维生素D的话有可能引起佝偻病，从而导致囟门闭合延迟。（回复“囟门”可查看相关文章）

7. 孩子走路不稳，易摔跟头

这些也与缺钙无关。宝宝从开始走路到走路平稳需要一个过程，平时多引导宝宝安全的活动，如走窄些的路牙、上楼梯等。如果孩子没别的异常，耐心等待就好。

8. 闹夜、易醒

导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、胃肠不适、环境噪音影响或形成了奶睡等哄睡习惯，大多都是和缺钙无关的。

9. 出汗多

婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见的生理现象，与缺钙并没有多少关系，倒是更有可能跟室内温度高有关。大人觉得不热，不一定宝宝就不热。特别是活动量大的宝宝，出汗多是正常的。

10. 乳牙长得慢

有些宝宝长出几颗牙后，好长一段时间都没有继续长牙，其实这种情况很常见，不关缺钙的事儿。

牙齿生长是有阶段性的，并不一定按时间有规律地萌出。（回复“牙”可查看相关文章）

11. 个子矮小

孩子长得比同龄人矮其实也是与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育的，盲目补钙并没有办法让孩子快速长高。而且每个宝宝的生长发育速度是不同的，有的宝宝早长，有的宝宝会晚长。就说璐璐家小宝，一直属于小个子的，但从2岁开始宝宝就出现了快速的追长，到3岁多就属于中等身高了。

晒太阳、均衡合理的饮食能满足孩子的需要

根据中国营养协会推荐，0-6月的宝宝，钙的推荐摄入量为300mg/天，7-12月为400mg/天，1-3岁为600mg/天，4-8岁为800mg/天。

对于0-6月龄母乳或配方奶喂养的宝宝，每天若能保证600ml左右的奶量，就能满足本阶段的钙需要量。

7-12月龄宝宝奶类依然是本阶段的重要营养来源，每天若能保证600-800ml的奶量，并且及时合理添加辅食，就能满足本阶段的钙需要量。

对于1岁以上的孩子，奶和奶制品是补钙的最佳食品，不仅钙含量高，而且钙吸收好。每天若能保证2杯250ml鲜奶或者2杯175ml酸奶，就能满足本阶段的钙需要量。豆和豆制品、水产、肉类、蛋类也是补充钙的良好食品。

充足的日照可以保证宝宝的身体生产出足够的维生素D，但东北地区阳光照射的时间较短，冬季因为寒冷暴露出来的皮肤较少，这样有可能造成孩子缺乏维生素D影响对钙的吸收，冬季我们可以在室内透过玻璃让宝宝晒太阳。夏季阳光强烈，维生素D可以暂停补充。了解更多补充维生素D的内容可在公众号回复“伊可新”查看相关文章。

如何确定宝宝是否缺钙？

专业的医生会通过一些检测和问诊来确定孩子是否缺钙，我们关心的问题就是这些检测是否真的必要？可靠度有多高？是否会误诊？我们结合中国医院常常采用的几种检测方式，来为大家说明这些检测方式应当是如何使用的。

血钙与骨密度检查

关注孩子是否缺少钙这些微量元素是很有必要的，但是血钙含量却不能反映儿童体内是否缺钙。儿童血液中的钙含量相对稳定，一旦血液中缺钙，马上就会动员骨骼的钙补充血液内的钙，实际最先出现的是骨头内钙含量的不足。

所以，检测儿童体内是否缺钙，应该通过检验骨密度、骨碱性磷酸酶、左腕放大片等来检测骨骼内钙的含量。

检测空腹静脉血确定是否缺钙

儿童空腹检测静脉血是目前最准确的检测微量元素的方法，但我们不能只通过微量元素化验单上的数值来判断儿童是否缺某种微量元素，还需医生结合孩子各方面情况综合考虑才能得出较为准确的结果。比如说检测结果表示体内缺少钙，医生还要了解孩子是否有睡眠不好，不爱吃饭等这些情况，才能确定孩子是否缺钙。

非医生诊断需要，是不需要常规检测微量元素的，回复“微量原素”可查看相关文章。

特殊情况需查血钙

查血钙到底有没有必要呢？一些出现特殊临床症状或有能够引起缺钙病史的孩子则需要检测血钙，来确定孩子是否极度缺钙。

一些孩子出现抽筋、癫痫，而且属于无热痉挛，这样的情况有可能是极度缺钙引起的，就会建议查血钙。此外，如果孩子存在严重过敏、哮喘、内分泌代谢病，这些能够引起体内缺钙的病史，在治疗时，医生也会建议查血钙。

璐璐心语

璐璐盼望通过这样的科普，能帮助爸爸妈妈既不乱补钙，也不忽视真正的缺钙，既不被无良或无知的医生忽悠，也不乱怀疑有医德又专业过硬的医生。理性判断，用心呵护我们的宝宝。

璐璐真心地邀请宝爸宝妈们参与到科学喂养宝宝的学习中来，更美好的生活，我们都可以拥有！（回复“PDF”了解规律喂养）

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