补硒要不要吃优甲乐（优甲乐加硒酵母片）

尽管新版优甲乐在国内全面销售后，很多患者服用后出现的一系列药物反应，但是优甲乐作为治疗甲减的特效药，效果显著，服用药物单一，携带方便，受广大医生和患者朋友们的青睐。

但是，优甲乐有很多“缺点”：必须空腹服用，不要能和其他药物和食物同时服用，在两小时内不能服用含钙、铁的补品或胃药。4小时内不能使用奶制品、豆浆等食物。否则会影响优甲乐的吸收。

那么，为什么优甲乐不能和乳制品、牛奶类食物同时服用？

根据发表在《甲状腺》杂志上的一项研究，这是第一次证明喝牛奶会减少优甲乐的吸收。

随后的大量研究证实，许多食物和药物，包括钙补充剂、大豆和铁，会干扰口服优甲乐在体内的吸收。优甲乐吸收量的变化会导致用于监测其剂量适宜性的甲状腺血液测试发生变化。

乳制品会降低优甲乐的浓度。

有研究调查了10名甲状腺功能正常的健康受试者，以评估饮用牛奶是否对优甲乐的吸收是否有直接影响。

禁食一晚后，在受试者同时服用100ug优甲乐和500克牛奶，分别在基线和1、2、4、6小时测定血清甲状腺素总浓度(TT4)。

结果表明，与牛奶同时服用优甲乐相比，TT4浓度显著降低。同时，与优甲乐同时服用的牛奶比单独给药的牛奶血清TT4峰值浓度显著下降。

研究人员认为，牛奶中的钙含量和蛋白质的存在可能会不同程度的直接干扰优甲乐吸收，使甲状腺功能减退的治疗复杂化。

富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、冰淇淋和冷冻酸奶。此外，非乳制品牛奶，如那些由杏仁，大豆和大米制成的，都是富含钙。

值得注意的是，这里建议不要同时服用，而不是说不能吃，只是需要间隔一段时间而已。

那么，对于习惯早上喝牛奶、豆浆的人来说，优甲乐可以晚上服用吗？

通常情况下，建议在早上第一件事服用优甲乐，最好是在进食前至少30分钟或一个小时，且空腹、清水送服。目的是保持用药的一致性，以避免甲状腺水平的波动和症状的可变控制。

但是对于那些想在早餐喝咖啡或麦片里加牛奶的病人，也有其他的策略，包括在晚上服用优甲乐。

虽然并非所有患者都适合睡前用药，但那些睡眠规律稳定且睡前不服用其他药物的患者可以考虑。

当然，在你改变服用优甲乐的时间之前，你应该咨询你的医生。而且，当你计划在睡前服用优甲乐时，在你的最后一餐或零食之间必须有四个小时，这一点很重要。

如果还服用其他药物，则需要合理安排好服药时间，避免相互影响。

理想情况下，优甲乐应该是睡前唯一服用的药物。就像早晨给药一样，最好避免与他汀类药物、降压药和二甲双胍等其他药物共同给药。

如果你必须服用其他必须在晚上服用的药物，可以考虑调整这些药物的服用时间，这样你就可以在晚餐时服用，然后间隔四小时，这样你就可以在睡觉时服用优甲乐。

密切监测你的甲状腺水平和你的任何症状将有助于确保你的甲功水平保持在可接受的参考范围内。