怀孕几个月补钙（怀孕补钙月子里长牙正常吗）
这个问题非常有启发性，我花了大概一周时间查阅各方面资料，发了一篇文章在微博上，这里也复制过来（之所以发微博是因为兔圈微博的活跃度更高哈）。欢迎大家到我的微博围观~ 不是嗨死就是笑死
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最近又在知乎上刷到一个问题，探讨幼兔是否真得有必要喂食苜蓿草，题主质疑了目前大部分国内科普所提倡的幼兔苜蓿草无限量+兔粮的说法，想跟各位经验丰富的兔妈以及兽医讨论一下。
这是一个相当有争议的话题，一些人认为幼兔必须大量补充苜蓿（1-3个月无限量，3-6个月一大把）才能满足骨骼牙齿生长的钙质所需，如果幼兔时期苜蓿草没吃够，会导致老了以后有各种牙齿和骨骼的疾病。
另一种说法（国外兽医主流观点）是，幼兔只需要食用定量的高品质幼兔粮就能够满足营养所需，额外的苜蓿草会给肠胃带来负担，造成软便等，也会引起尿路感染之类的。
对此我也非常好奇，到底哪种说法更有道理呢？查阅了很多资料以后，我发现这是一个相当复杂的课题，涉及到的点很多。在这里我只能尽量通过个人的理解简单概括一下，也不能保证完全正确，欢迎大家积极讨论质疑。
钙质的吸收代谢
在讨论该不该喂苜蓿草这件事的时候，最重要的就是了解兔子对于钙质的吸收代谢过程。
首先，毋庸置疑的是，兔子的牙齿和骨骼生长是需要大量钙质的，在自然界中，兔子从饮食中获取的钙质相较于其他哺乳动物是很少的，为了满足其生长繁殖需求，它们进化出了非常高的钙质吸收效率。
兔子通常是被动的通过肠道吸取食物中所有的可吸收的钙质(无论是否需要)，然后通过血液过滤、肾脏吸收代谢，当肾脏的吸收能力到达极限的时候，多余的钙质就会形成非常细小的碳酸钙晶体，通过尿液排出，这也就是兔子尿液浑浊(尿钙)的原因。
需要注意的是，尿钙是正常的，但是如果出现结石，就有问题了 。肾、尿路、膀胱结石与尿钙并不是一个概念。尿液中沉积物的量是随着钙质的摄入量、需求量、尿液PH值以及肾功能而变化的。从尿钙发展到结石，跟膳食钙的摄入量关系并不大（虽然过多钙质的摄入也许会使结石症状恶化），真正诱发结石的原因是兔子“无法正常排尿”而使得沉积物留在体内。
无法正常排尿的原因有以下几点，神经功能缺陷，膀胱失调，脊柱疾病导致膀胱无法排空，尿道炎，关节炎，球虫引起的肾脏疾病，肾炎，肾衰竭等等，都会影响尿液的流动和排出。除去器官病变发炎或者遗传导致的结石，其他重要因素就是饮水量和运动量不足。多喝水能降低尿液浓度，保证碳酸钙晶体被冲洗出来，而多运动则能尽量避免晶体残留沉积。
看到这里你是否觉得，既然兔子能够适应高钙饮食，尿钙也不是一个大问题，只要兔子泌尿系统健康正常，喝水量运动里也够，完全可以大量补充钙质，多吃苜蓿草吧。别急，慢慢往后看。
苜蓿草含钙量非常高，因此吃苜蓿草能够补钙，这是大家的共识。但仔细研究以后你会怀疑，真的是这样吗？苜蓿草不仅仅是高钙，而且草酸盐的含量也非常高，大约有60%-70%的钙会跟草酸在消化系统中结合成不可溶的草酸钙，大部分被直接排出（坚硬锋利的晶体边缘也会刺激到肠胃），有极少的部分会被胃酸融化。因此，兔子真正能够通过苜蓿吸收的钙质是大打折扣的。
高草酸食物的另一个危害在于，以可溶性形式存在的草酸经过肠胃吸收来到肾脏，会跟那里的钙质以及其他金属离子比如铁镁之类的结合形成不可溶的结晶，也是促成结石的因素之一。
你看到这里是不是觉得懵逼了，多吃苜蓿并不像想象中那么能补钙，那么兔子牙齿和骨骼的生长发育不好怎么办呢？
钙、磷、维生素D
除了钙质之外，牙齿骨骼的发育离不开另外两个同样重要的因素，磷和维生素D。
以下是最佳膳食钙、磷、维生素D的量，不同的来源数据有一些差距，但总体还是有一些指导意义。
简而言之，钙、磷、维生素D三者的摄入、吸收和代谢是相辅相成，互相关联的。具体机制可参见《RabbitDental Disease and Calcium Metabolism – The Science Behind Divided Opinions（兔牙病及钙代谢– 分歧观点背后的科学）》。这篇论文是由V.Jekl和 S.Redrobe于2013年发表于《Journalof Small Animal Practice》，对相关科学文献进行了综述研究，概括了兔子体内钙质平衡稳定的特点，并尝试结合目前对牙病发病原因的各方面思考。这是一篇非常优秀详细的论文，但是过于学术，本人太懒也不想翻译了。这篇文章里还有大量前人实验的总结，很多实验都表明低钙饮食会引起各种问题，但于此同时有的实验要么没有记录维生素D和磷的摄入对比，要么就是给予非常低的钙磷比。
磷的摄入不足会引起低磷酸盐血症，加剧尿液的排钙量，导致幼兔软骨病/佝偻病，成兔骨软化/骨钙缺乏等。虽然兔子肠道吸收钙质的时候几乎不需要依赖维生素D，但如果膳食钙偏低的话，维生素D还是能够促进钙质的吸收，对骨骼牙齿的矿化也起到直接影响。缺乏维生素D也会降低肌肉强度，引起肌肉和骨痛，降低磷的吸收，导致骨软化，骨质流失、脊柱骨折等。还有一个令人困惑的研究，Aithalet al.(2008) 表明，X光很清晰的显示出大量补充膳食钙和维生素D也会导致骨质流失，研究人员认为可能是由钙磷比以及维生素D摄入量不平衡导致骨质矿化减少。
需要注意的是，摄入过多的钙、磷、维生素D也会有很大问题。长时间摄入超过4％的高钙饮食会导致兔子的钙质沉着或软组织（特别是主动脉和肾脏）钙化，如果补充维生素D，这种钙化还会加剧。患有严重钙质沉着症的兔子可能会厌食并变得憔悴。 长期过量的膳食钙也会损害兔子对锌和磷的吸收。 如果饮食磷水平已经很低，可能会造成缺磷。维生素D摄入量过多也会造成中毒，毒性迹象包括高血钙、高血磷，怀孕时胎儿死亡率高，厌食，腹泻，虚弱，麻痹，肾功能衰竭和死亡。
看到这里你有没有彻底晕了？相信我，我更晕，能从无数实验和数据中总结了以上内容已经是很勉强了，有不严谨的地方欢迎大家挑刺哈。
但是，无论如何，有一点是很明确的，兔子牙齿和骨头出现问题，绝对不会只有缺钙这一项因素。要保证牙齿骨骼的健康，钙、磷、维生素D的摄入量都需要恰到好处，少了不行，多了有害，比例不平衡，一样有问题。大家可以检查下自己的兔粮成分营养说明，品质比较好的兔粮，这几个指标应该都是合格的。
顺便提一下，苜蓿由于含钙量比较高，钙磷比大约在5:1左右。多找几个数据来源对比下其他草，似乎更能说明问题。
National Research Council. Nutrient requirements of small ruminants
ALFALFA (LUCERNE) HAY: FRIEND OR FOE?
Calcium Phosphorus Ratio in the Equine Diet
Best Hay To Feed Your Horse
Forage Nutrition 101: Phosphorus
看到这里，你还会觉得“兔子牙齿骨骼发育不好都是因为幼兔时期没有吃够苜蓿草”或者“幼兔必须大量食用苜蓿草才不会缺钙”这种说法有道理吗？
另外，关于维生素D还有几个小知识，烘干的草比晒干的草维生素D的含量要低很多（而维生素A的含量会更高）。虽然野兔也是在清晨和傍晚出来活动，但是它们接受到自然光照射的程度要比关在室内永远隔着玻璃的宠物兔要多，更容易在自身体内合成维生素D。所以你家兔要是一直吃烘干草的话，可以挑一款维生素D含量稍微高一些的兔粮，也可以经常带它出去晒晒太阳（隔着玻璃不算哈）。虽然目前没有针对兔子晒太阳的研究（有很多其他放牧型动物牛羊马之类的研究），但很多科普书籍文章和专家都认为适当晒太阳对兔子有好处。但是！不建议没有任何疾病或者没有经过各种检查就专门补充维生素D，上文已经说过兔子很容易对过量维生素D产生中毒反应。
还有就是，在研究钙、磷和维生素D的过程中，我看到很多段落都在描述孕期和哺乳期的母兔的营养需求，因为这才是幼兔牙齿骨骼发育的关键时间点。从条件比较好，比较专业的兔舍购买兔子，等待兔子吃足母乳，才是保证兔子体质最佳的办法。如果你的兔子的来源是比较靠谱的，就基本不用担心所谓的“缺钙”问题，按照正常量给予品质好的幼兔粮，再加上无限量的提摩西燕麦草之类的，就完全足够了。
当然我也知道国内大部分幼兔的来源都不是很好，母乳没吃足的情况太常见了，但是，你觉得就靠自己凭感觉给它喂苜蓿草，就能保证达到恰好是你家兔对于钙、磷、维生素D的需求量和平衡了吗？这简直就是玄学。而且还不能超量，因为一超标就是肾衰竭和软组织钙化等。我唯一能够建议的就是，如果兔子尿钙，要么就是摄入的钙太多了，肾脏和身体吸收不了那么多，才会排出多余的，要么就是磷不足，导致排钙量增加。这个时候就别喂苜蓿了，换个好点的兔粮，直接喂提摩西这种钙磷比更优的草，搭配一些钙磷比也不错的蔬菜（如下图），偶尔带出去晒晒太阳（每天几分钟，一周半小时就够了），就挺好的了。你要是实在不放心，我认为还是带兔子去医生那里做个详细的检查，比如血检看看各项元素的指标，X光看看骨密度之类的，然后在讨论到底需要补什么，怎么补，补多久，补到什么程度算是达到平衡？这肯定比你随便喂苜蓿草要靠谱的多。
Textbook of Rabbit Medicine
蛋白质
除此之外，关于苜蓿草还有另一个特点需要讲一讲，那就是高蛋白。
禾本科的干草通常含有8-15%的蛋白质，苜蓿草17-23%， 兔粮颗粒13-21%，谷物（例如燕麦大麦等）10-18%。
兔子吸收的蛋白质分为膳食蛋白（食物摄入经由胃进行消化分解成为氨基酸，再由小肠吸收），还有微生物蛋白（来源于盲肠便，由结肠吸收）。兔子的消化系统在消化吸收植物蛋白方面非常有效，当他们从膳食中获得足够的蛋白质后，就不会再进食盲肠便了。这就是我们常说的如果看到兔子有很多盲肠便残留，说明饮食营养过剩（主要是蛋白质），这个时候就可以减少蛋白质的摄入。
过量的蛋白质对肝脏和肾脏都会造成压力，增加尿液产生，改变肠胃菌群平衡，提高盲肠的PH值，导致消化不良。另一个高蛋白的副作用是尿素的产生（消化氨基酸的副产品），尿素被存在于盲肠中的脲酶降解转化为氨，如果兔子的碳水化合物摄入低的话，氨就会被肠道吸收，使得兔子中毒。因此高蛋白低碳水这样的食物组合是不好的。而相较于禾本目的牧草（8%糖，2.5%淀粉），苜蓿草的碳水含量偏低（7%糖，2%淀粉）。
可以说任何年龄兔子的消化系统健康都取决于肠胃菌群和肠道内保护性粘膜组织之间的微妙平衡，幼兔则特别容易在断奶前后出现消化系统的问题，因为他们的免疫系统，特别是肠胃免疫系统处在迅速的发展过程中，研究发现断奶后10天内幼兔体内的细菌性纤维蛋白酶增加了30%。幼兔的消化系统相当敏感，从断奶前后一直到8-12周，如果期间突然发生饮食方面的改变，尤其是高淀粉或者高蛋白的摄入，会扰乱其肠道内的菌群平衡，使得致病菌比如梭菌、大肠杆菌之类的占据优势，导致疾病和死亡。对，那些腹泻的幼兔都是这么死的（高碳水或者高蛋白），断奶后死亡率为14-20％。
理想情况下，断奶前后3-9周的幼兔饮食应该是低蛋白质（12-14％），低淀粉，高纤维（16-20％粗纤维）饮食，主要禾本目干草和高质量的商品兔粮组成。9周以后的幼兔蛋白质可以增加到跟成兔相同12%-16% (远远低于苜蓿草的蛋白质含量)。
回到我们苜蓿草的话题上来，难道苜蓿草就完全不适合喂给兔子食用吗？也不是。下面这段话是照搬《Rabbit Nutrition》这本书的翻译：
苜蓿草比禾本目草含有较低的纤维和较高的营养、脂肪以及钙质，因此不推荐给超重、尿钙严重或有其他钙质摄入过高症状的兔子，以及已经给与含有苜蓿草兔粮的幼兔。但是，对于六个月龄以上的成长中的兔子，营养不足的成年兔，以及没有钙质摄入过多症状的老年兔，苜蓿草仍然是有价值的。由于大部分兔子相较于禾本目干草都更喜欢苜蓿草，它对于引诱患有厌食症的兔子进食也是有帮助的。结语
好了，写到这里，关于苜蓿草的内容基本都已经完结了，真的没想到会写这么多，不知道会有多少人有耐心看完。下面这一段翻译同样来自于《RabbitNutrition》，我非常赞同作者的观点，很适合用来作为总结。
许多研究兔子营养学的人都强调了兔子膳食平衡的重要性，这个平衡是指纤维种类的平衡（可溶的和不可溶纤维），以及纤维和其他营养元素之间的平衡。我非常赞同。如果让我只能选择一个我认为的兔子膳食最重要的点，那就是平衡。兔子既需要营养丰富的低纤维食物，也需要营养少一些的高纤维食物，他们需要多汁的食物来平衡干燥的食物，需要可溶性和不溶性纤维达到平衡以使肠胃消化系统达到最佳状态，需要能够提供适当营养的多样化且种类平衡的植物作为食物来源。
本文内容基本来源来以下书籍及论文，由于工作量太大我就不一一标注了，需要了解更详细的内容或者某一段话的原文，可以留言讨论。
