补硒对肾功能有用吗（硒对肾脏）

近年来，我国的尿毒症发病率是逐年增加，尿毒症已经成了“第二癌症”，是危害人们健康的又一种疾病。

何为尿毒症？

出现尿毒症时，说明人体的肾功能已经出现问题了，因此，一系列肾功能障碍的症状也会随之而来，肾功能阻挡，代谢废料不能排出体外，以致大批含氮代谢产品及其他毒性物资在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱均衡混乱，机体内情况的比较不变被毁坏，由此所引发的本身中毒和产生的全面病征称为尿毒症(uremia)。了解患上尿毒症都有什么症状确实很重要。

实际上，尿毒症的症状并不是单一不变的，不同的人的症状表现可能也大不相同，一般情况下，尿毒症临床症状恶心呕吐、掉眠、抽搐等。这个期间我们必然要引发正视，去做必然的诊断检测。尿毒症临床症状常体现为氮质血症，血尿素氮和血肌酐(CR)明显提高内生肌酐断根率下降，少尿期血钾和血磷提高、血钙下降，并陪伴胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、没有力气、淡薄、掉眠、抽搐、嗜睡以致昏倒等症象。尿毒症是慢性肾衰竭的末期，慢性肾衰竭的初期和中期也称为肾功能不全(肾功不全)和氮质血症。

尿毒症发病的原因

1、30%的糖尿病病人直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病病人4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症病人和1500多万尿毒症高危人群。

2、与年龄相关。我国老人高达总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老人将高达19.3%。在体检中发现，有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院患者中，患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%，是老年住院患者的第八位死因。

3、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的起病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可起病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎的症状是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

4、高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压患者占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压病人，其中有1.5个人会成为尿毒症病人。

5、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。那其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

6、药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭病人与药物的肾毒性相关。

尿毒症可以通过补硒来调节

肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征和急、慢性肾功能衰竭，可导致大量氧自由基产生，诱发细胞脂质过氧化损伤；而且在这个过程中产生丙二醛、前列腺素等引发肾脏进一步损伤。肾衰患者血浆的GPx活性下降，也说明人体抗氧化能力下降与肾脏病的发病和恶化有密切联系。

硒是抗氧化酶类自由基清除剂如GPx、PHGPx和Se-P的关键成分，可以保护肾脏免受氧化损伤，还能加强辅酶Q10，维生素E等的抗氧化作用。

流行病学研究发现，慢性肾衰病人血硒水平明显低于正常人。

（文献原文：Loughrey C M,Young I S, Lightbody J H, et al. Oxidative stress in haemodialysis.[J]. QjmMonthly Journal of the Association of Physicians, 1994, 87(11):679-83.）

急性肾功能衰竭病人的血硒水平也明显低于正常人。

（文献原文：Makropoulos W,Heintz B, Stefanidis I. Selenium deficiency and thyroid function in acute renalfailure.[J]. Renal Failure, 1997, 19(1):129-36.）

IgA肾病是终末期肾衰竭的常见肾炎，研究发现IgA肾脏病人补硒后可以增加部分病人体内抗氧化酶PL-GPx的活性，有助于减少肾脏中的自由基损伤。

（文献原文：Bellisola G,Guidi G C, Cinque G, et al. Selenium status and plasma glutathione peroxidasein patients with IgA nephropathy.[J]. Journal of Trace Elements inMedicine & Biology,1996, 10(3):189-96.）

临床研究发现，给慢性尿毒症病人补硒6个月后，患者的免疫指标中，T细胞的活性得到增强，表明硒可以调节改善病人的免疫系统。

（文献原文：Bonomini M,Forster S, Risio F D, et al. Effects of selenium supplementation on immuneparameters in chronic uraemic patients on haemodialysis.[J]. NephrologyDialysis Transplantation, 1995, 10(9):1654-61.）

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