甲减补硒吃了三年了（补硒甲减）

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已经得了甲减的患者应该很熟悉这一套流程，开检查单——仪器检查——拿结果找医生——医生象征性问两句——开优甲乐吃吧。

西医的流程的确非常系统化，我认为治疗甲减，不能一味的去看指标，因为指标它是死的，而人是活的，有时候过多关注反而会让患者压力剧增，反而对病情不利，所以我常说我们中医要治人而不是治病，病人的身体感受是比任何仪器都准确反映身体的状态的。

我曾经接诊过这样的一个女患者，35岁，3年的甲减病史，从确诊开始就吃上了优甲乐，每半年就去检查甲状腺指标，她找到我的契机就是因为经过三年的服药，除了指标控制住了，但是生活状态很差，每天都嗜睡，浑身乏力，什么事都提不起精神，四季都怕冷手脚凉，常常想这么年轻后半辈子就要这么过下去了吗？

从视频来看，她面色苍白，每说一句话都感觉费好大力气，让人替她着急，舌头呢也是瘦长淡白，特别滑腻，苔薄白，其实不管她有没有确诊甲减都没什么影响，看她的症状和舌象就是一个阳虚气虚加肝郁的证型罢了。

于是我就给他开了一个方子，主要是从4个方面来用药，第一步呢就是调肝，因为肝经是走甲状腺的，所以甲状腺的问题我们多要调肝，再加上从舌象来看，舌形瘦长也有肝郁之象，所以我用柴胡当归，疏肝的同时也补充肝血。

第二步——调理脾胃，因为脾胃是气血生化之源，而患者有面色苍白，浑身没劲，少气懒言这类气血虚的表现，所以健脾和胃一定是重中之重，因此我用了炒白术和山药。

第三步——补气，患者有明显的气血虚的表现但是靠调养脾胃来生化毕竟是一个长期的过程，所以我们得帮它一把，我用党参黄芪来温和补气，同时用葛根升麻把气给提升上来。

最后一步呢就是升阳，患者舌苔白，怕冷手脚凉这都是阳气不足的表现，阳够了，阴寒之邪就散了，心里那些悲观的想法就消失了，因为患者患病时间比较长了，因此我是用了附子，肉桂这类大热的药来温阳。

照这个思路患者用了2个月左右，“整个人都感觉活过来了”，这是患者的原话，食量增加了，眼睛有神了，腿脚有劲了，精神头增加，甚至都能逛街逛一整天，这件事在3年内从来没有发生过，指标也改善了很多，她问我优甲乐能停了吗？

我说，先不要停，中药你继续吃着，可以先慢慢减量，循序渐进地停。

这个患者按照我的方法，先减量，再到从一天一次延长到2天，3天，5天一次药，观察下来无异常反应，到第四个月的时候，做到了完全停药，过上了正常人的生活，而后随访半年，未复发。