检查微量元素需要空腹吗（微量元素空腹查吗）

“宝宝头发又黄又稀，还有枕秃，用不用做微量元素，看缺不缺钙？”即便国家叫停微量元素检查已经多年，但一些家长坦言，没少给孩子做微量元素检测，主要原因是觉是孩子吃饭不好。不少家长则是担心孩子缺微量元素而主动要求检查。甚至很多母婴产品店还以免费微量元素检测的名义售卖保健品。

一、微量元素是什么？

1990年，联合国粮农组织、世界卫生组织、国际原子能机构3个国际组织的专家委员会重新界定：人体必需微量元素：碘、锌、铁、硒、铜、钼、钴、铬8种。人体可能必需微量元素：锰、硅、硼、矾、镍5种。具有潜在的毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的微量元素：氟、锡、铅、镉、汞、砷、铝、镍8种。

目前检测微量元素主要是检测人体必需的微量元素，包括锌、铁、铜在内，有的医院还检测铅。另外，还包括一些与孩子生长发育密切相关的元素，比如钙、镁等检测。

二、微量元素检测到底靠不靠谱？

其实国家卫生主管部门早在 2013 年就已叫停微量元素检测，并规定，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测；不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。

三、微量元素检测结果不靠谱

对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，国际上目前并没有公认的权威检测方法，也没有一个比较可靠的正常值范围。

微量元素在人体内不是均匀分布的，有的元素在血液中含量很少。比如，身体中的钙99%沉着于骨骼和牙齿，剩余的1%存在于软组织、细胞外液和血液中，血清钙水平不代表骨骼内钙质水平；60%的锌储存在肌肉中，30%储存在骨骼中，血液中含量很少，不到总锌量的0.5%。通过验血判断全身锌元素的营养状况同样是不准确的。

影响微量元素测定结果的因素很多。目前常见的检测微量元素的方法有三种。

验微量元素大多通过三种途径：头发、指血、静脉血。

1、通过头发检验存在着很多问题，如每个人头发的发质、环境的污染、洗涤的方法、使用的洗涤剂，取头发的部位、取头发使用的工具以及化验室内的环境、各家使用的检验仪器的不同都影响着检验的结果。

2、通过静脉血检查：目前来说静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况，因为很多微量元素存在于血液中只是极少量，有的微量元素甚至还不到身体储存量的1%，静脉血检查包括采集指血检查只能反映身体血液中瞬间的必需微量元素和一些常量元素的情况，在采集标本过程中也极易受到污染。因此化验结果也只能供临床参考。由于取血比较困难，所以目前一些医院多以取指血检测。

3、通过指血检查: 给孩子造成的痛苦小，但是缺点也很多：针刺的部位如果进针浅 血液流不出来，化验师通过手挤出血液来，势必会将周围的组织液混入，同时标本极易污染，这样的检测结果肯定是不准确的。

在采集过程中标本存在着交叉污染的情况、各个医院所采用的化验仪器是不同的、化验用的微量元素专用试管是否合格、以及封闭试管的各种材料是否合格、化验员的专业水平如何、化验室的环境是否符合标准、即使以上都合格，小儿当时的饮食、食物的品种、患有的疾病等各种因素的影响都会影响检验的结果。

四、宝宝没那么容易缺微量元素

有妈妈这么感叹：查微量元素都没用了，以后用什么方式判断和检测孩子是否缺啥呢？其实，现在的宝宝缺微量元素的概率并不大，所以平常一般体检完全不需要测微量元素。

后台有个妈妈说得很好：

我从来不给儿子随便补钙之类的，因为他吃饭喝奶都很棒，只要能在外面玩，就绝不会让他待屋里，每天吃那么多东西，户外活动也特别多，不会随便缺这少那的，孕婴店搞活动让去免费查微量元素，我从来没去过！中国人就知道补补补，不缺的情况下不可以乱补，现在生活水平这么好，想吃什么都可以买，为什么还缺这少那的，我就想不明白！

最好的微量元素的来源是食物。

只要让宝宝好好吃东西，营养均衡，然后多去户外运动、晒太阳，微量元素一般都是足够的。

具体我们可以参考中国营养学会最新推荐的《中国0～6岁儿童膳食指南》，按照宝宝不同年龄注意进食的要点：

1、6个月内：最好母乳喂养，实在不行，就好好吃配方奶。

纯母乳喂养和采用配方奶粉人工或混合喂养的足月宝宝，一般不需要额外补充钙剂，只要从出生半个月后到2岁补充维生素D，每天10微克（400IU），促进钙的吸收，如果日照充足，可在医生指导下减量。

2、6个月后：合理添加辅食，由少到多、由稀到稠，循序渐进，逐渐增加辅食的种类与数量。（《如何添加辅食才不易过敏？这些关于宝宝食物过敏的误区，你一定要看！》、《辅食怎么添？米粉到底应该吃多少？宝宝6-12月超详细喂养攻略，精确到每天！》） 3、1～3岁：从母乳或乳制品为主逐步过渡到食物多样化，包括谷类、蔬菜和水果类、鱼禽肉蛋类和油脂等，培养宝宝良好的进餐和饮食习惯，不偏食、不挑食，也不能暴饮暴食。

4、3～6岁：饮食清淡，以谷类为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适量的鱼禽蛋和瘦肉，每天饮奶，常吃大豆及其制品，选择健康零食，少喝含糖高的饮料。

不要太担心，现在的宝宝营养过剩比缺营养更多，营养过剩变成不健康的小胖墩更麻烦。

五、什么样的宝宝需要做微量元素检查？

只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如：早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等症状时，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。

即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，仍然需要儿科医生结合临床情况综合评估和正规治疗，至于是否需要进补、补多少，则应该由医生来决定。

六、营养元素越多越好？

大多家长对补充微量元素的态度都是：有病治病，无病强身。

但其实检查不必盲目做，微量元素更不可盲目补。营养均衡才是最重要的，不管是哪种营养元素，都不是越多越好，如果某一种元素过多，则会对其他元素造成影响。比如：锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，会影响锌、铁的吸收。盲目使用补剂会造成孩子消化功能的紊乱。

其实家长不用对于宝宝的微量元素过于担心。6 个月以内的宝宝，母乳或配方奶粉中的微量元素，足够满足宝宝的生长需要；

6 个月以后添加辅食的宝宝，及时添加营养丰富的辅食，并继续以母乳或奶粉为主食，也不会缺乏微量元素；

更大一些的孩子，只要正常进食，合理搭配膳食，一般都不会发生微量元素缺乏。

七、如果要测，一定要去正规大医院

如果宝宝出现反复哭闹、睡不踏实、枕秃、发育迟缓等情况，不能想当然自己给宝宝补钙、补铁等，要及时带宝宝去正规大医院。

儿童保健、营养专业医生或营养师先要根据宝宝的日常饮食习惯仔细分析膳食营养摄入情况、评价宝宝的生长发育情况（如身高、体重、头围、胸围等）和精神状态、全身检查是否具有某些营养素缺乏的表现，然后再结合抽血检查结果，才能进行准确综合判断。

简单说，不是光抽个血就能判断宝宝缺不缺微量元素的。

一般大医院做的微量元素检测是从脖子静脉抽血的（颈静脉抽血），这种血量标本大点，会相对准确些。

对于微量元素检查和补充，正确的态度应该是，如果有诊断需求不要盲目拒绝，如果没有，无论什么时候都要记住，营养成分的最好来源就是食物，给孩子提供营养均衡的食材才是最好的保健品。

小儿推拿杨晓：儿童微量元素检测有用吗？到底要不要做？看这里！