结肠癌病人怎么补硒（病人补结肠癌硒的作用）

当我们的亲人检查出来肿瘤的时候，我们最关心的就是【应该怎么去治疗这个肿瘤？】是手术，是放疗，是化疗，还是进行一些其他的治疗？寻找一个最好的治疗方案，这个当时是很重要的，直接关系到病人的治疗效果甚至是生存时间。但是在治疗的同时，有一件很重要的事情往往很容易被忽略，那就是营养支持。

有人说，病人看起来都挺好的，能吃能睡，活动正常，不需要补充营养。也有人说，补充营养会不会促进肿瘤的生长，应该减少营养，“饿死”肿瘤。这些说法都是不合理的，其实不管是肿瘤治疗前还是治疗中以及康复期，补充营养都有着非常重要的作用。

1、肿瘤病人为什么要补充营养？

接下来我们就以结肠癌为例，来给大家分析一下补充营养在肿瘤治疗过程中的重要作用!

检查出来结肠癌以后，我们首先想到的就是能不能手术治疗。经过术前的各项检查判断可以手术切除肿瘤，那么病人就会进入到一个术前准备的阶段。术前准备的主要目的就是为了手术的安全以及术后恢复顺利。补充营养就是提高手术安全，以及促进术后快速恢复的非常重要的措施。

做手术就像打仗，为了赢得胜利，除了要充分部署作战方案，准备充足的粮草弹药也是必不可少的条件，而术前补充营养就是为我们的手术提供充足的弹药。一般来说我们评价营养状态的主要标准就是血清白蛋白水平，白蛋白水平越高，对于耐受麻醉和手术打击的能力就越强。国内外的多项研究表明，术前的血清白蛋白水平对于术后恢复及远期预后均有显著影响。所以，术前营养支持对于提升白蛋白水平来说是至关重要的。

经过术前的充分准备，接受了手术治疗，手术很顺利。接下来，就是术后的恢复。在这个过程中，我们希望病人能够迅速的恢复，并且不要出现肠漏、切口液化感染等并发症，否则不仅是多花钱，关键是病人要多承受很多痛苦。不管是吻合口还是伤口，它们的愈合都要良好的营养支持。术后良好的营养状态，可以大大降低包括吻合口漏、切口感染在内的各种并发症的发生风险。

对于结肠癌病人来说，很多人并不是做完手术就可以的，身体恢复以后还需要进行术后的放化疗以提高整体的治疗效果。但是由于放化疗本身的副作用，尤其是消化道反应，很多人会出现恶心、呕吐、食欲下降的症状，导致营养状态迅速下降，严重者可能不得不停止化疗来纠正营养状态，这样就会导致术后放化疗的效果大大折扣，自然也就可能影响病人的预后。

通过以上情况的讨论和分析，我们可以发现营养支持在肿瘤病人的手术前、手术后以及放化疗期间都有重要的作用，是影响病情治疗效果的不可忽视的重要因素。那么，针对肿瘤病人应该如何进行营养的补充呢？

2、肿瘤病人应该如何补充营养？

我们平时补充营养大致可分为两种，一种是吃进去，一种是输进去。原则上来说，只要能够吃进去就不输进去，因为通过口服的方式最符合生理状态，也更安全。

在手术前，绝大多数病人都是可以正常进食的，那么最佳补充营养的方式就是吃进去。首先要改变原来的饮食习惯，要更多的摄入高蛋白食物，比如蛋清、鱼、虾等高蛋白食物。但是由于我们一个人每天的吃进去的食物的量有限，如果大量进食这些食物，会对我们的胃肠道带来较大负担，反而不利于营养的补充。为了更多的摄入蛋白，可以在三餐中间额外补充营养物质，这种情况下推荐补充高营养密度的口服营养补充剂（简称ONS），以液体的方式喝进去，这样不会给胃肠道增加过多的负担，而且补充的营养物质非常容易吸收，就能高效的补充营养。

手术以后，由于3-5天的时间无法进行进食，这期间只能通过静脉输液的方式进行营养补充，这个属于临床上非常专业的一块内容，医生会根据每个病人的情况制定合理的营养输注方案，在此不多赘述。

手术3-5天以后，病人可以逐渐进食流质食物了，这个时候就要开始着手进行营养支持了。因为术后病人的恢复过程中必要需要大量的营养支持，无论是吻合口的愈合还是伤口的愈合，都会消耗大量的营养。这时候一般可以喝点米汤或者喝点温开水，再进一步就是可以喝点粥。但是很显然这些并没有什么营养，也就是碳水和糖分而已，更全面的补充营养的方式就是口服营养补充剂，既符合流质饮食的要求，又能同时补充营养，两全其美。

但是并不是随便买来一种口服营养补充剂就可以喝的，最好是逐渐建立耐受，且能够比较好的适应的。因为手术以后，胃肠到功能相对较弱，如果是直接大量摄取营养，比较容易出现胃肠道不耐受的情况，而导致出现腹胀、腹泻等反应，从而导致服用口服营养补充剂的效果不佳。可以看下图口服营养补充的说明来合理摄取营养。等到能够吃半流食的时候，我们就可以试着吃鸡蛋羹、鱼、虾等高蛋白饮食来补充营养了。但是由于短期内病人的食物摄入量有限或者因为治疗副作用无法自身摄取足够的营养，仍然建议日常服用口服营养补充剂来作为补充。

（大家可以按这个表自评）

3、肿瘤病人应该如何选择口服营养补充剂（简称ONS）？

那么对于病人来说，选择一款适合服用的ONS是非常重要的。那么应该如何选择呢？在这里先跟大家大概说一下选择的方法供大家参考，具体还需要医生或者营养师结合患者的具体病情来决定。

首先，患者是否有糖尿病，如果没有糖尿病的话，就可以考虑全营养素口服营养补充剂，也就是碳水化合物含量正常的ONS；如果说患者有糖尿病，那么就要选择碳水化合物供能比较低的ONS，比如碳水化合物含量不超过2%的。还有就是ONS的口味，目前市面上有各种口味的，每个人都应该根据自己的口味喜好去选择，否则效果再好，难以下咽也是没用的。另外还需要根据患者的具体病情需要来选择ONS，如果说病人基本没有办法吃东西，只能通过ONS来获取能量，那么这种情况就必须要选择全营养制剂，包括碳水化合物、蛋白质、维生素以及微量元素等；如果病人可以正常饮食，但是白蛋白水平偏低，只是为了纠正低蛋白情况，那么就可以侧重选择高蛋白ONS来重点补充白蛋白。其实我们对于手术的病人还比较喜欢补充鱼油，但是由于市面上的鱼油都是胶囊形状的，味道有些腥，并不利于术后病人服用，如果能够服用含有鱼油成分的口服营养补充剂则会比较利于病人补充鱼油，这对于提高病人免疫力会非常有帮助！

最后一点，我们选择好合适的ONS以后，每天服用多少也是非常重要的一个问题。并不是说每天喝一点就可以了，而是要根据病人的营养状态以及需要达到的目标，来制定每天口服营养补充剂ONS的具体剂量，有的人可以正常饮食，那也许每天少喝

一点就可以了。有的人每天自己吃东西很少，可能需要服用200g的口服营养补充剂ONS才能达到效果。这个可以再参考下前面的膳食自评表，并咨询医生。

所以，对于肿瘤病人来说，补充营养是在每一个治疗阶段都非常重要的，甚至会直接关系到治疗的效果以及预后情况。如果我们身边或者家里有肿瘤病人，那么请一定要重视他们的营养支持，这是肿瘤治疗的非常重要的基础和助力。