孕妇从几个月开始补钙（孕妇开始补钙月经推迟）

在门诊，经常有孕妇问我：“医生，请问我晚上脚抽筋是什么原因?”

在这里，我就给大家讲讲有关“脚抽筋”的问题

脚抽筋的原因?

脚抽筋的原因有多种：

1.可能是因为路走太多了没有好好放松放松肌肉，导致肌肉紧张;

2.或者是大热天里面走动太多，汗出过多而未及时补充水分及微量元素导致电解质紊乱;

3.可能是因为受了寒凉刺激，特别是夏天经常出入空调间;

4.也可能是血管的问题;

5.在孕妇，最常见的的原因是–缺钙。

为什么缺钙会出现脚抽筋?

妊娠因胎儿生长需要，将造成体内钙向胎儿转移，血清钙水平下降，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起所谓的“脚抽筋”。

缺钙会对母胎有什么不利影响?

1.缺钙时，机体会动员母亲骨骼中的钙来保证胎儿的需要。从远期来看，会导致母亲骨质疏松、牙齿松动的年龄提前，并增加骨折的发生机率;

2.在分娩时，缺钙影响中国收缩，导致子宫收缩乏力、产后大出血的风险会增高;

3.孕期缺钙会使妊娠期高血压疾病的发病率升高;

4.母亲钙缺乏易造成胎儿宫内生长受限，骨骼发育迟缓，胎儿宫内窒息、早产、新生儿出生后窒息发生率上升。

多喝骨头汤和牛奶，是不是就不用另外补钙了?

国内膳食调查表明，我们每天从食物中摄入并吸收的钙基本保持在300 -400mg/d。饮食补钙涉及到吸收率的问题，喝骨头汤并非补钙的最佳途径，用1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此，用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要;同时，骨油大量溶入汤中，其中含有大量的饱和脂肪酸，不利于消化吸收.。牛奶及奶制品是高钙食物，基本1ml牛奶有约1mg的钙;但牛奶每日饮用量不能超过500ml，否则脂肪及蛋白质会摄入过量;

孕期钙的推荐摄入量(孕早期800 mg/d，孕中期1000 mg/d，孕晚期1200 mg/d)。我国孕妇实际钙摄入与理论需求量相去甚远，孕妇钙的摄入远远不能满足胎儿的发育需要，孕妇单纯选择通过饮食增加钙的摄入，在钙摄入量增多的同时常伴随热量摄入超标，导致胎儿过度发育及母亲体重的过度增加，从而增加妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的发生率。

什么时候开始补钙比较适合?

孕早期(0-12周末)胎儿对母体的钙需求量不大，平均仅为25 mg/d，且孕妇早期妊娠普遍有妊娠反应如孕吐等，所以这个时期无需补充钙剂。但是进入孕中期(13-27周末)和孕晚期(28-40周末)，母体每天要给胎儿提供150-350 mg钙(整个孕期母体为胎儿输钙高达50 g)，所以孕13周后就应该开始补钙，而不是已经出现“腰酸背痛、脚抽筋”时才开始补钙，那时候其实已经是缺钙很严重的时候了。

补钙后会造成便秘、胎盘钙化、肾结石，甚至会使胎儿的头骨变硬引起难产吗?

不会。

1.孕妇因升高的雌孕激素的影响，肠蠕动减慢，容易导致便秘，多吃水果、蔬菜，多喝水，适当活动可减轻便秘。

2.胎盘钙化是胎盘功能不良的一种表现，这种钙化与我们平素说的“补钙”的“钙”完全是两码事。

3.肾结石与补钙没有必然联系，肾结石患者一般都有基础疾病，代谢紊乱使草酸钙沉积才导致了肾结石。

4.每天补600mg/d钙，仅能满足胎儿发育需要，不存在钙超量导致胎儿骨骼提前钙化的问题，不会引起胎儿的头骨变硬引起难产，一般我们平素说的胎儿的头骨太硬导致难产，主要是胎儿超过预产期所致。

分娩后还需要补钙吗?

需要的。母乳喂养的婴儿生长发育所需的钙基本上来源于乳母，随着婴儿的长大，需要的钙量比孕期还大，哺乳期钙的推荐摄入量1200 mg/d，故哺乳期更需要补钙。

总结：

1.“脚抽筋”在孕妇，最常见的的原因是–缺钙

2.缺钙对胎儿发育有不利影响，并可使母亲骨质疏松、牙齿松动的年龄提前，并增加骨折的发生几率,增加分娩时的风险

3.多喝骨头汤和牛奶，并不能替代补钙

4.孕13周后就应该开始补钙，而不是已经出现“腰酸背痛、脚抽筋”时才开始补钙

5.补钙不会造成便秘、胎盘钙化、肾结石，不会使胎儿的头骨变硬引起难产

6.分娩后还需要补钙