掉头发补硒有作用吗（脱发补硒）

“秃”如其来的暴击[1]

2016年中国健康促进与教育协会显示，国内脱发人群中，男性和女性数量分别为1.64亿人、0.87亿人，总计约为2.5亿，其中大多数在20岁至40岁之间。

也就是说，有些人刚成年没多久，就已经开始脱发了。

大多数人是在 30 岁时开始出现脱发问题，比上一代人早二十年。

阿里健康信息技术公司2018年发布的白皮书显示，脱发人群中，90后占36.1%，80后占38.5%。

脱发的标准

有些人是天生毛发细软，显得头发比较少，也有些人天生毛发会更少一些，这些都不算脱发。

通常，一个健康成年人一天掉50根至60根头发属于正常现象，即为生理性脱发。每天掉的头发超过100根，就是病理性脱发，若超过100根且持续两个月至三个月，就应尽快就医。

临床上，判定男性脱发与女性脱发，使用的是不同的量表。

男性脱发

诺伍德量表[2]（Hamilton–Norwood scale）是国际上广泛用于男性脱发（雄激素性脱发）的标准。分期用 1 到 7 的数字进行描述。

一级脱发：发际线（头发的边际线）正常。

二级脱发：发际线后移，额头稍高。

三级脱发：发际线脱落明显。

四级脱发：前额明显秃发，整体头顶部位稀疏，但头发没有完全脱落，还有一些细软的头发存在。

五级脱发：前额及头旋部位头发脱落，中间形成断带，脱发面积较大。

六级脱发：前额部位头发基本脱落，头顶部位向后扩大趋势更加明显。

七级脱发：这是脱发分级里最严重的情况，整体头发只剩后枕部和耳鬓周围一圈头发。

诺伍德量表

女性脱发

女性脱发，更多使用的是萨文量表[3]（Savin scale）。作为一种图形分类量表，用于在临床上量化女性的模式性脱发，将女性的脱发分为逐渐秃顶的八个阶段；此外还有一个特殊的子类别来检测额叶前衰退。

这些分阶段的插图提供了比之前针对秃发女性的分类标准更精细的脱发模式和密度的视觉梯度。

看完以上的量表，衷心祝愿你不是2.5亿人中的其中一个。

脱发的原因男性

美国脱发协会[4]中关于男性的脱发介绍显示，在美国雄激素性脱发（AGA）或常见男性型秃发(MPB) 占男性脱发的 95% 以上。

到三十五岁时，三分之二的男性会出现某种程度的明显脱发，到了五十岁时，大约 85% 的男性头发明显稀疏。大约百分之二十五的患有男性型秃发的男性在二十一岁之前就开始经历痛苦的过程。

而且，90% 的病例是由遗传性男性型秃发引起的。

在我国，根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，我国近90%脱发类型都属于雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）。

导致脱发的元凶叫做二氢睾酮 (DHT) 。男性的双氢睾酮的水平天生比女性高，雄脱问题也就表现得更显著。

女性

女性也会有有雄激素性脱发，因为雄激素、雌激素等激素既存在于男性，也存在于女性当中，只是由于性别的差异，比例会有差异化。

但相比男性，女性脱发的原因就复杂很多。有短暂性的脱发，如果不重视，也会变成长期性的脱发。

短暂性的，比如：怀孕、避孕药、压力等都有可能导致头发脱落。

除了雄激素性脱发，牵引性脱发，比如，头发扎得太紧、粗暴拉扯、接发、过度烫染等都是导致脱发的原因。

图片来源：Bilibili常用的应对脱发的办法药物（必须在医生的指导下使用，严格遵循医生的建议）

米诺地尔（loniten）

米诺地尔（loniten）是 FDA 批准的第一个用于治疗男性型秃发的药物。

多年来，药丸形式的米诺地尔被广泛用于治疗高血压。

就像非那雄胺一样，研究人员发现了该药物的一个非常有趣的副作用：服用药物的人在意想不到的地方长出了毛发，比如脸颊和手背，有些人甚至额头上长出了毛发。因此开始展开用于脱发作用的试验研究。

美国脱发协会相关文章表示，由于米诺地尔对脱发的荷尔蒙过程没有影响，其积极作用充其量只是暂时的，并且通常会产生令人失望的长期结果。

美国皮肤病学会杂志(JAAD)刊登的一则试验[5]中也表示，2%及5%浓度的米诺地尔均有不错的治疗效果。

除了大家较为耳熟能详的米诺地尔，《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版）》中还针对性给出了其他药物的使用。

抛开药物使用可能会引起不良反应不说，药物的用量及及时调整都非常重要，而且对应不同原因导致的脱发，应该针对性使用。

所以，应该在医生的指导下，谨慎使用。

营养补充[6]

头发的健康，与营养素密不可分。与其等待脱发开始才治疗，比如把它扼杀在摇篮里。

蛋白质

头发的主要成分是蛋白质，因此摄入足够的蛋白质对于头发的生长和健康非常重要。

锌

锌是头发健康所必需的微量元素之一。锌参与蛋白质合成和细胞修复，缺乏锌可能导致脱发。

铁

铁是血红蛋白合成所必需的重要矿物质，缺乏铁可能导致贫血，进而影响头发的生长。研究发现，缺铁在脱发女性中非常常见。

维生素D

维生素D参与调节多个生理过程，包括皮肤健康和头发生长。维生素D受体在毛囊和头皮中广泛分布，而且维生素D可能对毛囊的生长和发育起到一定的调节作用。

B族维生素

研究发现，B族维生素种的核黄素、生物素、叶酸和维生素 B12 缺乏与脱发有关。

硒

一项针对接受化疗的卵巢癌患者的临床试验表明，与对照组相比，接受补硒的患者脱发和其他胃肠道症状显着减少。作者得出的结论是，摄入硒是化疗的支持元素。

相反地，当维生素A过量的时候，是会导致脱发的。

《内科朴院长》剧照头发过早变白

一些微量营养素的缺乏与头发色素脱落有关，包括铁蛋白、维生素 D、叶酸、维生素 B12 和硒缺乏。我们建议对头发过早变白的患者进行这些维生素和矿物质的筛查，并随后补充缺乏的微量营养素。