微创手术补硒有用吗（手术补微创硒用有什么好处）

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，病人常表现为腰痛、腿痛，行走困难。微创手术创伤小，恢复快，是一种有效的治疗措施。

腰椎间盘突出症一般需要“阶梯治疗”：首先是休息、药物、自我保健等非手术治疗方法；然后微创方法行椎间盘摘除术；最后才是内固定融合手术。大部分患者经过正规非手术治疗可以治愈，少部分患者需要微创手术，极少患者需要内固定融合的“终极手术”。

经皮内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)是通过一个特制配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者后方进入脊柱，在内镜显示屏监视下完成突出的椎间盘取出，解除神经根压迫。PELD经过20多年的发展，是目前公认最有效、最优秀的一种微创治疗措施。

脊柱内镜下突出椎间盘

脊柱内镜下神经根清晰可见

适应症：

1、患腰椎间盘突出症3-6月，经过正规非手术治疗无效果。

2、患者腰腿痛严重，影响工作生活，特别是小腿痛明显者。

3、有明确神经损伤的表现，如感觉过敏或减退、消失，肌力减弱、肌肉萎缩、反射减弱或消失，需要尽快就医。

4、有大小便功能障碍、肛周感觉减退应急诊手术。

患者的症状、体征、影像学一致，诊断确定，有上述情况者，可考虑手术治疗。

内镜手术优点：

1、可以在局部麻醉、腰麻、或全麻下的操作。

2、创伤小，切口长0.7cm，可创口贴覆盖，不用拆线，术后瘢痕小。

4、术中出血少，一般10 mL左右，相当于静脉抽血做常规化验的量，对身体影响小。

5、手术通过通道经皮完成，不用对腰背肌肉剥离，肌肉损伤小，疤痕少，术后不需要用“镇痛泵”止痛，术后第一天可在腰围保护下离床活动，住院时间短。

6、随着工具的进步，内镜下磨砖及射频，现在PELD的适应症扩大，对部份伴有椎管狭窄患者依然实用，同时并发症逐步减少少，再次手术返修率大大降低，低于开放手术，大约在2-5%左右。

手术缺点：

1、与传统手术的骨刀、咬骨钳等相比，脊柱内镜手术的设备昂贵，需要专有的光源系统、内镜系统、动力系统及特制的镜下操作工具。

2、对手术医生的要求高，不仅需要开发手术的经验，还需要内镜的专科培训。

3、内镜微创手术虽然很微创，和普通手术一样，仍有风险，如伤口感染、疤痕形成、神经损伤、脑脊液漏、椎间盘突出复发等。

患者找我做脊柱内镜手术的流程：

1、患者带上以前的检查资料来门诊就诊（周一全天），对资料未完善者，需要在我院做CT或MRI检查；

2、对确定需要手术者，入院登记，排队预约手术时间；还可以非手术治疗者，回家保守治疗，定期随访；

3、提前2-3天电话通知患者到科室住院；

4、完善入科宣教，术前检查，如胸片、心电图、血生化检验等；

5、术前病人和家属签字，进行手术；

6、术后康复锻炼，出院宣教，办理出院，定期随访。

如果您或您的身边人有这困惑，或者您有不同的建议和实用的方法，请留言。我会把大家共同关心的问题挑选出来，一同研究讨论。

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