红斑狼疮能不能补硒（系统性红斑狼疮可以补硒吗）

皮肤位于人体表面，是人体最大的器官，也是我们的第一道防线。人体大部分都覆盖有毛发，其对维持人体外貌、保护身体等均有非常重要的作用。然而，随着社会发展，工作学习节奏的加快，人们承受的心理压力较大，脱发成为皮肤科常见疾病之一，而且发病率逐年升高，困扰着越来越多的人群，除去对生理上的影响之外，对患者的心理健康也产生了严重影响，大大增加了患者焦虑及抑郁症状的发生概率。

据卫健委数据显示，中国目前脱发人数约2.5亿，男性约1.63亿，女性约0.88亿（男女2:1）平均每6人中就有一人脱发。最让人吃惊的是：60%的人在25岁就开始脱发…

我们先看看头发的成长的周期性

分为三个时期

▷生长活跃的“生长期”，每月能长1厘米左右，约持续3-4 年；

▷逐渐退化的“退行期”，毛囊开始萎缩，头发不再生长，大约2-3周；

▷休养生息的“休止期”，新的毛囊周期还没开始，头发一般在这期间自行脱落，休止期大约会持续3-4个月。

正常人有6万-10万根头发，每天会脱落约50-100根。如果平均每天掉头发超过100根，并持续3个月以上，就需要及时就诊，查明原因。

脱发的分类

脱发分为生理性脱发和病理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度脱落。生活中常见有雄激素源性脱发、脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发等。

脱发的因素

一、雄激素性脱发(androgenetic alopecia AGA) :又称雄脂溢性脱发，男性型脱发，95%为男性患者 。

研究发现脱发病人血清中的游离睾酮和双氢睾酮(dihydrotestosterone DHT)较正常人高，其病因及发病机制主要与三种物质有关:

雄激素患者脱发区高雄激素导致基质有丝分裂速率加快，分化时间不够使毛发雏形化，增加了每单位时间内的休止期发量，使头发密度和直径进行性下降，终毛毛囊转变为毳毛毛囊，即为临床秃发。

雄激素受体(androgen receptor AR) AGA患者脱发区AR的表达均比自身非脱发区头皮以及异体正常头皮高，说明各皮肤结构AR值高低与秃发区毛囊稀疏程度存在相关性;

代谢酶5 a -还原酶研究发现，5 a -还原酶活性在毛囊的生长期比休止期高3- 8倍，且AGA患者头皮毛囊中的5 a -还原酶的水平较正常人明显增高，这使头皮DHT浓度增加，DHT与毛囊部位相应受体结合，而影响毛囊周期，使毛发生长初期阶段明显缩短，毛囊逐渐萎缩，从而导致头皮局部毛发由终毛向毳毛转化，直至脱落，最终引起秃发。

遗传因素有研究表明，父母或外祖父有秃发的男性AGA患病率约是无秃发家族史男性患病率的2.5倍，证明遗传易感性是AGA发病的重要因素，据报道，70%以上的AGA患者有家族遗传史。

头皮血供头皮皮下血流研究显示，正常人头皮皮下血流比其他部位皮下血流量多10倍，AGA患者秃发部位血流量较正常人，少2.6倍， 这些研究提示局部血供与AGA有着密切的联系。

精神因素与AGA有相关性，脱发患者因脱发造成的巨大精神压力使生活质量显著下降，严重的精神负担加重了脱发，患者在应激-脱发-精神负担-脱发加重的恶性循环下加重病情。

二、斑秃目前对斑秃的病因尚不十分清楚，认为可能与精神刺激、过度紧张、机体劳累、自身免疫缺陷、及遗传因素有关。

精神因素包括个人因素、家庭因素和社会因素，因考试竞技、家庭纠纷以及工作长期处于精神紧张的状态的患者占绝大多数。

免疫因素免疫功能异常被认为是发生斑秃的主要因素，临床常见斑秃患者伴有弥漫性甲肿、肾上腺功能减退、糖尿病、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病.

遗传因素大量实验证明，有阳性家族史的患者比例为10-42%，因此可以看出遗传因素在斑秃致病中的重要性。

三、休止期脱发

发热、麻醉、手术、休克、营养不良、暴饮暴食、失血、产程延长和难产、红斑狼疮等免疫性疾病，严重精神因素刺激等，促使毛囊从生长期提前进入休止期，正常的终毛脱落，

药物如华法林、肝素、吲哚美辛、庆大霉素等药物可以引起休止期脱发。

口服避孕药是引起休止期脱发的重要原因之一。

产后脱发为生产后六个月内出现的生理性超长脱发现象。

四、生长期脱发

处于生长期的毛发对许多化学性因素非常敏感，大剂量X线、抗代谢药物、细胞毒药物、铊、硒胱硫醚、重金属、维生素A过量。

五拔毛癖是儿童常见的一-种不良习惯，表现为儿童自觉或不自觉、不可控制的拔除自己的头发，表现为多处毛发稀少，一般不伴有其他精神症状，智力正常，偶有焦虑、忧郁等不良情绪。

如何生发

上面已经从专业上了解了脱发的一些原因，现在来看看针对病因，如何治疗脱发。

主要分三类：1、药物治疗: 米诺地尔；菲娜雄安片等；2、物理治疗：低能量激光疗法；3、手术治疗：毛发移植；

1、药物治疗

脱发是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。在悠久的治疗脱发的历史上，有两款药物被医学界视为重大突破：米诺地尔（外用）、非那雄胺（内服），这两款药品有医学界也被视为重大突破。

◈非那雄胺片

仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）的生成和对毛囊的破坏。

◈米诺地尔

米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，通过扩张头皮血管来改善头皮血液循环、从而促进毛发生长的。

总体而言针对男性来说口服非那雄胺与外用米诺地尔内外兼治，对于女性来说，主要外用米诺地尔溶液。

1、物理治疗

物理治疗主要指用低能量激光治疗秃发等的技术等手段。

◈激光生发的原理和效果

原因是低能量激光(600-1400 nm)可诱导积极的生物反应,对动物毛发生长有积极影响。低能量激光治疗(LLLT low level laser therapy)设备可以用于治疗雄激素性脱发，该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境。

以雄激素性秃发为例，目前治疗方法较少，临床常用的治疗方法是口服非那雄胺或外用2%、5%米诺地尔，但前者疗程较长，且可引起性欲减退、勃起功能障碍等。但是利用低能量激光治疗秃发，具有临床疗效及安全性，同时为雄激素性秃发患者提供一个非药物治疗手段，缩短疗程。效果非常明显。

◈激光生发产品的发展历史

第一阶段：

1967年，匈牙利医生Endre Mester为研究红宝石激光器是否致癌，在老鼠的身上进行了低能量激光实验；剃毛部位进行试验后，并没有致癌数据显示，反而促进了剃毛区域的毛发生长，该激光可使毛发重生速度提升2倍。

第二阶段：

继Endre Mester医生发现之后，低能量激光生发问题被搁置，直至2003年，日本科学家Yamazaki M.组织了15位斑秃患者，通过红外激光照射实验，频率为每周接收一次3分钟的照射，结果显示，有47%接受红外激光照射的人中，被照射皮肤相比非照射皮肤的毛发生长提前了1.6个月，这证明了LLLT加速斑秃患者的头发再生的过程。

同年，美国科学家Satino测试了28位男性和7位女性雄性脱发者，6个月时间里每隔一天使用激光生发梳5-10分钟，结果显示，男性和女性头发数量具有大量增长。

实验证明，研究对象不论是小鼠皮肤还是人类的头皮，LLLT均对促进毛发生长方面表现出积极的作用，且实验过程无副作用产生。实验的研究设备从一开始的科研激光设备也逐渐转变成临床应用的家用医疗设备，如激光梳，激光头盔(两者均获得FDA认证),而头盔是目前的LLLT家用医疗设备发展趋势，再如现代社会治疗较常用的如HairPro电激光生发仪，就是利用上述物理原理治疗脱发新一代衍生产品，且效果很好。

1、手术治疗：毛发移植

植发是脱发治疗最后的选择，治疗效果立竿见影且可精准的使脱发区域长出头发。但是价格也是相当昂贵。目前植发的主要方式有两种。

一种是FUT ( Folicle Unit Transplantation) ,该技术是先将后枕部整条头皮切除后再将毛囊逐个分离出来，种植于脱发区域，另一种是FUE (Folicle Unit Extraction)，该技术是利用毛囊提取仪将毛囊直接从供区单个提取出来后再种植的技术。有时也会将两种技术结合使用。

FUT技术的优势在于可以将优势供区的毛囊全部提取出来，这部分毛囊基本上是后枕部最粗壮的，对于不能剃发的男士以及长发的女士，都是很好的选择。但是由于头皮的松弛程度所限，一般提取毛囊量在2000~3000单位左右，对于大面积植发患者来说是不够的，术后的反应也相对比较重，如神经痛、头皮紧张感等，而且后枕部会.遗留一条线性瘢痕。

FUE技术是在供区内散在均匀地单个提取毛囊,术后不会遗留明显地瘢痕，头发稍长一点能够非常有效地遮蔽取发痕迹。技术成熟的毛发移植医生，单台手术最多能够取到5000~6000单位左右，对于大面积脱发且供区资源良好的患者，是非常好的选择。随着技术的进步，不剃发FUE技术也逐渐成熟，量小的植发手术可以应用不剃发FUE。“至于选择哪种技术，要看患者的个体情况来判断。”

上面对脱发原因和治疗方法都进行了简单的科普，脱发患者还是要了解自身脱发情况后对症下药，认真对待，切不可相信偏方，记住越早治疗，效果越好。

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我是秀念

一名生发路上的老司机。