孕期不贫血需要补铁吗(贫血孕期补铁需要注意什么)
对,这个补铁,也是我们非常重要的一个事情,我先讲几个我们的数据。
第一个,我们国家,现在经济生活水平好了,我们先说在八九十年代,我们的孕妇贫血率的话,平均在50%以上,这个比例很高的。那么现在经济水平好了,那么是不是降了?有降低,但是比例还是很高的,我们缺铁性贫血,在妊娠早期大概是10%,妊娠晚期就达到30%了,那么为什么会贫血?我吃的很好,我现在天天都有吃的,还是贫血,这就是因为我们怀孕以后,她的一些生理的变化,以及胎儿的需求增加,我们怀孕以后,我们胎儿的话,所有的造血是要从妈妈来的,那么这个造血要用到妈妈的血色素多少?平均在3克左右,这是第一个。
第二个就是怀孕以后,我们妈妈要增加很多血用量,增加多少?平均增加1000多毫升,这1000多毫升血,那么必须要造血,造血当中一个最重要的元素就是铁元素,没有铁是造不了血的,所以第一个,就是说由于需求量增加,我们要给她补充。
第二点就是铁的自身的特性,我们在食物当中,铁的含量,虽然说很普遍,但是它吸收率很低,蔬菜里面有,深色的蔬菜,还有我们的像猪肝了,到后面是专门要补充一些铁剂,那么这是因为需要量大,我们要补充,不补充有什么后果?
首先我们看看(对于)妈妈的后果,胎儿和造血要让妈妈的血色素掉3-4克,这是指的单胎。那么在这个阶段,如果是你没补充,妈妈就是处于一个贫血的状态,我们正常妈妈平均血色素,要达到每升血液当中要达到110克,低于这个我们就属于贫血。
贫血当中,我们又分了几度,100到110之间我们算轻度的,70到199之间我们算中度,那么中度一定要尽快处理,不处理低于70就算重度。到重度的时候,就对妈妈所有的全身各个系统都产生损害,这种损害包括肝脏的,心脏的,心脏都贫血,子宫,胎儿,到后面的话,严重的并发症出现了。严重的贫血还可以出现什么?心脏长大,因为它血压不出来,压不出来,心脏长大,所以引起心力的衰竭,那么现在到这种情况,有些还是比较少。
但是你如果是贫血的话,你分娩的时候,子宫贫血,它收缩也不好,造成产后出血,那么产后出血,大家都知道是死人的。所以我们现在的中国以及世界上,引起孕产妇死亡的原因当中,第一大原因,也就是说占了三分之一的原因,都是产后出血,而产后出血,如果说妈妈又贫血的话,那么这种死亡率就更高。所以世界卫生组织发布了一个,我们现在全世界孕产妇死亡当中,其中将近50%与贫血相关,所以贫血就显得这么重要,这是对妈妈的影响,就是说你不处理好的话,不解决一个小小的问题,就要造成妈妈死亡。
另外对胎儿的影响,那更不需要说了。妈妈贫血,妈妈血都不够,胎儿可能生长不好,胎儿的话,出来以后也贫血,胎儿的话,贫血以后的话,出生以后,他的脑细胞发育不够,他以后的认知能力,生活能力,疾病感染能力,抵抗力,肯定都是比正常小孩要低得多,所以我们一个小小的铁剂,可以解决很大的问题,一定要(补铁),不够的,不够的原因,就是我刚才跟你讲了,小孩需要,造血需要,组织器官需要。
这个的话,缺铁,也就是贫血,比我们缺叶酸就能够看出来,缺叶酸我们看不出来,但是贫血我们是看得出来。你看我们普通老百姓都知道,这个人脸色不好了,你是不是贫血了?
对的,因为贫血以后,血色素不够,我们皮肤可能是苍白的,还有光泽度不够的,我们有些的话,皮肤看不出来,有些比如说皮肤比较黑,你看不出来,你很简单,你把眼睑扳开,你看他的眼睑也是苍白的,或者指甲也是苍白的,所以这是第一个,我们从面相可以看出来。
第二个就是病人的话,容易疲乏,因为她身上的血携氧能力,我们的血色素干什么?携带氧气的。她携氧能力不够,她容易疲乏。
第三个,就是我说的到了更严重的贫血,她心脏都长大了,那这种病人的话,可能走几步就累得不得了,甚至像我们严重的营养不良,严重的贫血,你看到她什么,全身都水肿。
既然我们孕期需要这么多铁剂,所以就要补充,补充有几种方法:一种就是如果说有检测的手段,我们能够检测,我们通过我们的血色素,我们铁蛋白的含量,来确定你是什么样的贫血。到现在为止,90%以上,还是我们缺铁性贫血,但是有少部分是因为基因的,比如说地中海贫血,比如说是其它罕见的一些贫血,但是我们考虑多数人群是缺铁性贫血。
这时候我们怎么补,就妊娠早期假设你贫血,我们早期就要补,但是多数早期可能不明显,因为早期妊娠反应比较大,她也吃不下去,所以我们一般过了13周以后给她补。
补的时候,有些我们可以,就是说轻度的贫血,我们可能(经过)一些医师的指导,吃一些动物性的食品,比如说红肉,我们说牛肉,因为它红肉里面的血红蛋白铁比较多一点,还有比如说吃一些动物的血旺,这些也是补充的。还有一个星期吃几次猪肝,猪肝里面是储存了铁元素。现在有很好的铁剂,有很多种类,比如说硫酸亚铁,什么葡萄糖酸铁,等等这些方法,那么这些方法都可以,就是说补充铁剂。
但是她的胃肠道反应常常比较大,所以我们现在鼓励吃一些,就是胃肠道反应比较小的,又比较方便的,又容易吸收的一些铁剂,这些就在我们的专业医生给你指导下,目标是很简单,一定是以口服铁剂为主体,不到万不得已,不要去肌肉注射,不要去静脉输注铁,因为静脉输注的铁,铁输多了,也是有毒有害的。
所以我们就简单一点,再总结一下,(补铁)两方面,食物当中我们注意,还有就是我们需要专业的医生给你一些指导,通过正规的一些铁剂来补充,这些一般能够补充起来。