浅表性慢性胃炎补硒（慢性胃浅表性胃炎吃什么药）

硒的营养价值与防病功效硒对防止萎缩性胃炎发展成胃癌的保健作用恶性肿瘤是城市人群死因中占第一位的疾病，在恶性肿瘤中，胃癌占死因的第二位，对人民的健康危害极大，因此防治胃癌对人体的健康保健十分重要。很多人都已知道萎缩性胃炎常是胃癌的，如果防治不当，容易发展成胃癌，这就是大家最大新的事。因此，即是发现萎缩性胃炎，正确进行阻断治疗，是预防胃癌发生的重要防治措施。胃癌的发生由多因素的综合影响，有人体内在的多基因遗传因素，影响其易感性；也有外界环境因素，这是主要的。环境因素中的危险因素和保护因素的互相作用，影响这胃癌的发生。危险因素中，特别是饮食不良生活方式这一因素，如喜食腌制食品（咸鱼、鲜肉、咸菜等，会摄入只爱物亚硝胺或致癌前体物亚硝酸盐）和油炸烟熏食品（会摄入致癌物3、4-苯并芘）；营养素的不平衡（缺乏抗氧化的营养素，如维生素C、β-胡萝卜素、叶酸、微量元素锌、硒等）；嗜重盐（破坏胃粘液的保护屏障）；吸烟及饮烈性酒；不重视饮食卫生、导致幽门螺杆菌等的感染；好生闷气等，这些都是胃癌的高危险因素。此外，缺乏保护因素：少食新鲜蔬菜和水果；不饮牛奶；不食或少食豆制品，缺乏抗氧化营养素和植物有机化合物、牛乳蛋白质、大豆异黄酮等保护因素等。

在上述危险因素和保护因素的综合作用下，如果危险因素作用大于保护因素，萎缩性胃炎有可能进一步发展成肠上皮化生和（或）不典型增生（胃癌癌前病变），进而发展成胃癌。如果保护因素作用大于危险因素，就有可能是萎缩性胃炎向康复方向发展，成为浅表性胃炎而逐渐痊愈。因此，在萎缩性胃炎的治疗过程中，除了控制高危险因素；不食含致癌物或致癌前体物的食物、不食腌制食品、不食油炸烟熏的食品、不食霉变的食品，饮食清淡少盐；戒烟限酒；灭杀胃内的幽门螺杆菌；精神愉悦，不生闷气等之外，增加人体的保护因素也十分重要。特别是微量元素硒和叶酸对预防萎缩性胃炎发展成胃癌的保健作用是最受人们重视。微量元素硒是人体必需微量元素，是组成谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，是清楚人体内氧自由基的重要的酶，对细胞膜和线粒体膜的氧化损伤有保护作用。根据国内报道，陈君石原始（1983年）在我国65个县进行多种营养素与癌症死亡率的研究显示，血硒与胃癌死亡率负相关，（男性：相关系数r=-0.28，p0.05；女性：相关系数r=-0.39，p0.01）。于树玉（1985在我国8个省24个地区的调查结果显示，人群血硒水平与胃癌调整死亡率成负相关，（相关系数r=-0.64，p0.05）。

原上海第二医科大学卫生学教研室的研究，调查了浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃不典型增生（胃癌癌前病变）和胃癌的病例，就他们以往膳食史中硒摄入量、头发中的含硒量、血清中的硒含量、胃液中的硒含量，以及亚硝胺的含量进行分析，这四种样本中的平均含量，均为浅表性胃炎高于萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和胃不典型增生（胃癌癌前病变）高于胃癌（表2），其亚喜爱按的含量低于胃癌，显示出胃粘膜的病变越重，血清中的硒浓度越低，胃液中的致癌物亚硝胺的含量越高，即保护因素越低，危险因素越高，越易发生胃癌。血清硒、发硒、胃液硒及摄入硒、胃液中亚硝胺水平（平均数）与胃粘膜病变的关系细胞培养研究表明，硒对细胞油糠致突变作用。据报道，用亚硒酸钠在硒的浓度为510的-5次方摩/升时，对致癌物——N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）致TA100菌株突变的抑66.5%；硒酵母在含量为0.16微克/升时，其抑制率为37.9%。硒还能抑制胃癌细胞的增生。亚硒酸钠在硒浓度为10微克/升时，硒对人体胃癌细胞株SGC-7901胃癌细胞的增生抑制率为60.1%，表明硒对胃癌细胞有抑制增生的作用。动物实验也表明稀有抑癌作用。原上海第二医科大学附属瑞金医院外科宋建明等用大鼠做动物实验，用100微克/毫升MNNG溶液给大鼠饮用，经24周后制成大鼠胃不典型增生的模型，停药后，分别用410的-6次方的硒酵母溶液（硒酵母组），30只大鼠；15克/升普通酵母溶液（普通酵母组），30只大鼠；自来水（对照组），27只大鼠；MNNG组，20只大鼠。

继续饲养至37周后处死动物，观察病理结果（表3）。由下列结果来看，硒可使胃癌减少发生，而且病变也缓慢，故以早期胃癌多见，而未见进展期的胃癌，表明硒有良好的阻断发展成胃癌的作用。系对大鼠腺胃不典型增生转变为胃癌的阻断作用硒可降低人群胃癌的发病率和死亡率。中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所，在河南林县对21584人采用四种营养素方案，进行6年的干预研究。每日给药，A组：维生素A5000单位，锌22.5毫克；B组：维生素B23.2毫克，烟酰胺40毫克；C组：维生素C12030微克；D-胡萝卜素15毫克，硒50微克，维生素E30毫克。6年后的结果表明，组最佳，可降低总死亡率9%，降低总癌死亡率13%，降低胃癌死亡率20%，降低非贲门胃癌死亡率24%，降低总癌发病率8%，降低胃癌发病率16%。硒对胃癌有明显的预防效果。硒对胃癌癌前病变的阻断研究表明，硒对胃癌癌前病变有明显改善。据张廷雨报道（1989年），给胃癌癌前病变的患者，每天服用硒酵母片（含硒50微克/片），每日服3次，每次服1合计每天150微克，服用3月后，可见到血清硒水平和抗氧化酶——-谷胱甘肽过氧化物酶活性的提高，以及症状的好转。

据1993年报道，应用叶酸（15毫克/日）及硒酵母片（150微克/日）观察治疗慢性萎缩性胃炎、肠腺化生机不典型增生的疗效，其对慢性萎缩性胃炎的疗效，在叶酸组为51.9%（14/27）,硒酵母组为73.3%（11/15）。据报道，对不典型增生患者15例，每天用β胡萝卜素15毫克，以及硒酵母（含硒150微克），治疗3个月，可见血硒、血β-胡萝卜素水平提高，血脂质过氧化物（LPO）下降，而15例患者的胃不典型增生病变转为消失，治疗作用明叶酸对萎缩性胃炎的阻断治疗也有良好的效果。据朱舜时报道，萎缩性胃炎办肠腺化生或为不典型增生的患者，按胃粘膜病理程度积分的方法，分组随访观察7年，补充叶酸20毫克/日及维生素B12毫克/3个月肌肉注射的一组，44例患者均未发生癌变及息肉，而对照组54例中发例胃癌，结肠癌和食道癌各1例，胃息肉1例，十二指肠息肉1例。表明叶酸和维生素B12有明显的防癌作用。硒的补充可用硒的制剂（硒酵母片，纳米硒胶囊或硒化卡拉胶胶囊），硒50微克，每次一片，每日3次，合计每日150微克；叶酸（5毫克/片），每日3次，每次1片。加上不生闷气、精神愉快，治疗会有明显效果。支气管哮喘与硒支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，近年发病有增加趋势，我国部分地区抽样调查患病率为1%-4%，世界各地发病率为2%-30%。

该病是由多种细胞和细胞成分参与的起到慢性炎症，慢性气道炎症及相伴随的气道高反应性引起反复发作喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，常在夜间或清晨加重。哮喘发作常出现广泛的气流阻塞，多数可经治疗缓解或自行缓解。发病因素和机制哮喘的发病与遗传及环境两方面因素有关，两者相互影响。哮喘病友明显家族遗传倾向，属 多基因遗传疾病，有关基因包括高亲和力IgE 受体β 链（FCeRIβ ）基因，白细胞介素-4（IL-4） 基因簇，和人类白细胞抗原（HIA）II 类区域中DPRDR 基因等，哮喘基因与第5、第6、第11、 第14 号染色体有关。有过敏体质患者，可因接触（吸入、摄入或皮肤接触）各种特异或非特异 变异而触发哮喘。特异性变应原包括花粉、尘螨、蟑螂、真菌、动物皮屑和分泌物等；非特异性 包括寒冷空气、大气污染、职业性粉尘、烟雾和精神因素等；呼吸道病毒感染也可诱发哮喘；皮 肤接触化妆品等亦可诱发；环境因素亦可通过母体作用于胎儿，导致婴幼儿哮喘早期发病。 食物过敏引起的哮喘亦为哮喘发病的重要因素，尤其是婴幼儿，牛乳、鸡蛋和鱼虾等食品， 可导致胃肠道、皮肤和呼吸道症状，后者包括国民性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水肿；吸入性变 应原如花粉、尘螨、真菌和动物羽毛皮屑，与摄入性变应原，如芹菜、苹果等有交叉过敏反应； 香烟烟雾、寒冷刺激等均可加剧食物过敏引起的哮喘。

近代观点认为，哮喘发病的基本特点为气道壁慢性炎症，导致气流受限和气道反应性增高， 因此增加对各种刺激的易感性，气道慢性炎症的特征为被激活的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大 细胞、巨噬细胞在管壁和管腔大量聚集，及相应炎症介质、细胞因子的释放，与慢性气道炎症相 伴随，可见支气管商品损伤和修复，导致相应功能和结构改变，形成气道重构。 此外，支气管上皮细胞出具有屏障防御功能外，亦直接参与气道炎症，增加 Th2 反应的发 生，支气管上皮细胞产生和分泌多种化学因子和炎症介质，如 GM-CSF、eotaxin RANTES，纤维原生长因子过量产生，如 ETGF-β ，以及成纤维细胞增生，分化成肌纤维母细胞，产生一 系列生长因子、化学因子和细胞因子，促进气道平滑肌增生，微血管渗透性增加和神经网络增生， 结缔组织沉着和气道结构改变，形成不可逆气道重构。 胆碱能和肾上腺素能神经系统活性失调，在哮喘发病的机制中可能起一定作用，但并非主要 作用，气道内神经分布系统复杂。此外，神经肽的调节亦可能起一定作用。 通过小虎岛摄入的变应原主要是某些食品组中的大分子水溶性糖蛋白，经胃肠道吸收后于机 体免疫系统起反应，触发变态反应。

营养因素与哮喘发病有一定关系，但意见不一，尚待深入研 究。研究发现总热卡摄入中脂肪成分比例高，则哮喘发病率高，一般认为膳食中脂肪含量及脂肪 酸的组成类型可以营养淋巴细胞功能，饱和脂肪酸含量高，哮喘发病率高，不饱和脂肪酸含量高， 则发病率低，说明两种脂肪酸对气道炎症有不同作用，如长链n-3 脂酸具下调Th1 细胞作用。 合理营养，特别是补硒对哮喘病防治有益 食物国民可以触发哮喘，尤以儿童为多见。但食物诱发哮喘有很明显的个体化因素，某一食品对部分患者能诱发哮喘，但对其他患者则不引发哮喘，应通过仔细 观察，结合皮肤试验和变应原删选，即可认为该食物能引起发病，避免再食用。 但服用替代食品时，应注意合理营养补充，避免引起儿童营养和发育不良，如果 无确定过敏食物，则不必强调忌食，但仍宜避免进食冷、油腻和辛辣刺激性食物。 婴儿期尽量作母乳喂养，避免过早采用辅助食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类，可延续过敏体 质患儿哮喘的发病，婴儿期用低敏奶粉可能有助于预防哮喘发病。部分患儿随年龄增长，食 物过敏引发哮喘可能减轻或消失，用过敏食物作脱敏治疗的效果不一，疗效未能确定。 食物中含黄酮类化合物、抗氧化剂及不饱和脂肪酸成分者，可能减轻或减少哮喘发病， 作用机制可能为阻止减轻炎症介质。

生成和释放细胞因子，以及作为氧自由基的解毒剂。 合理使用微量元素硒、维生素C、维生素 E、维生素 A、茶多酚等，可有效防治 哮喘。为此，我们曾与原上海第二医科大学附属瑞金医院儿科合作，用硒酵母作为抗氧自由基的 药物，对小儿哮喘进行治疗观察，在瑞金医院的58 个病例中，住院病历26 例、门诊32 的剂量如下：大于3岁者，每次30 微克，每日3 次，共90 微克；小于3 岁者，每日2 60微克；其他用药为非特异性的抗过敏药物治疗。47 例经用药1 个月后，获临床缓解，显效率 达81%，其中1 例，后来虽有复发，但经继续服用硒片后，仍能获得临床缓解，3 个月内未见再 复发。可见，用硒酵母片可提高人体抗氧化能力，对防治哮喘有明显的改善效果。 硒—肝病的天敌 肝脏是人体中最大的腺体，成年人肝脏平均重量为1500 克。肝脏功能十分复杂，素有人体