桥本需要补维d和硒（桥本补硒吃多久）

维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，最主要的是维生素D3与D2。

许多疾病与VD含量低有关，包括佝偻病、心脏病、抑郁症、自体免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。VD是人们最容易忽视，且易缺乏的营养素之一，超过85%的美国人可能都缺乏VD。VD影响我们体内大约3000到30000个基因。

VD有助于钙的吸收，对骨骼强化很有必要，同时它也在我们的免疫系统中扮演着重要的角色。维生素D可以预防和调节自身免疫力，而缺乏VD则与免疫功能不正常有关。

在本篇文章中您将了解到：

· 什么是维生素D

· 维生素D缺乏与桥本甲状腺炎之间的联系

· 如何测试维生素D缺乏症

· 如何补充你身体中的维生素D含量

1.什么是维生素D？

维生素D是一种人体必需的营养素和前体激素，在体内的许多生化功能中起着重要作用。当我们的皮肤暴露在阳光下时，身体可从胆固醇中产生维生素D。维生素D也存在于某些食物中，如富含脂肪的鱼和强化乳制品。然而，单靠饮食很难达到足够的量。

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维生素D在人体内有几个重要的功能，包括：

1、调节钙和磷的吸收以及促进骨骼和牙齿的生长。

2、降低患多发性硬化症(MS)和心脏病的风险。

3、它在调节情绪和预防抑郁症方面也发挥着重要作用。

4、维生素D也可以支持免疫系统。它通过增强单核细胞和巨噬细胞对抗病原体的能力，达到减少炎症的目的，同时，维生素D可以帮助降低感染病毒(如季节性流感)的概率。

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通过一项对10933名试验参与者的分析，结果显示，对于本来体内VD含量较低的人群(低于25nmol/l)，每日或每周补充维生素D可将患急性呼吸道感染的风险减半。

最近的研究表明，血清维生素D直接与人类预期寿命相关。维生素D专家威廉·格兰特博士（ Dr.William Grant, Ph.D）提出，提高最佳血清维生素D水平可以避免每年30%的人死于癌症。

据估计，全世界有10亿人缺乏维生素D，但大多数人没有意识到，因为他们的症状通常很容易与其他疾病混淆。VD缺乏症状包括:

•疲劳

•抑郁

•脱发

•骨头酸痛

•背部疼痛

•骨质疏松症

•伤口愈合受损

•桥本抗体升高

•经常生病或易感染

•肌肉疼痛和无力

•应力性骨折(特别是腿部、骨盆和臀部)

2.维生素D缺乏和桥本甲状腺炎的关系

大量研究表明，体内维生素D含量低与各种自身免疫性疾病有关。例如，缺乏维生素D与1型糖尿病的高发病率有关。在芬兰，当每日维生素D推荐剂量从1964年的4000-5000iU减少到1992年的400iU时，芬兰儿童的1型糖尿病发病率增加了。然而，自2006年芬兰决定在所有的奶制品中添加维生素D3以来，儿童糖尿病的发病率一直在下降。

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维生素D通过支持T调节细胞的产生和抑制EB病毒(一种与包括桥本氏病在内的多种自身免疫性疾病有关的病毒)，可能有助于平衡免疫系统。研究还表明，在动物模型中，维生素D积极地阻止了自身免疫的发展。

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此外，维生素D缺乏和各种甲状腺疾病之间有很强的联系。在桥本氏病、格雷夫斯病、甲状腺癌以及产后甲状腺炎中都有维生素D缺乏的记录。在桥本患者中，维生素D是最常见的缺乏症，其次是铁蛋白。土耳其的一项研究发现：

92%的桥本病人都缺乏维生素D！！

因此，如果你患有桥本氏症，应及时检查VD水平，当开始进行VD补充时，建议每3-6个月检测一次体内VD含量，以确保已得到足够的量。

3.维生素D缺乏症的检测

你可能会想，你的身体需要多少VD？

虽然传统的参考范围将VD缺乏症定义为30ng/mL以下，但为了保证最佳甲状腺受体和免疫系统功能，VD水平应在60-80ng/mL之间。

VD有两种常见形式:

•维生素D2(麦角钙化醇)

•维生素D3(胆钙化醇)

维生素D2和D3都能被肝脏和肾脏转化为活性形式1,25-二羟基维生素D。

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这里有两种可用的检测维生素D水平的方法:1,25 (OH)D(检测维生素D的活性形式)和25(OH)D(检测D2和D3)。25-羟基维生素D(25-羟基维生素D)检测是首选，因为它可以检测维生素D2和D3水平，更准确地反映一个人的维生素D状况。

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4.如何获取维生素D

现在的研究表明，VD的摄入量应该远远高于最初营养学会建议的每日400iu的摄入量。我们怎样才能获得足够的VD呢？

当皮肤暴露在阳光下时，维生素D可以在皮肤中产生，也可以从食物和补充剂中摄入。

①走出家门：恢复最佳维生素D指标的最好方法之一是晒太阳。建议在中午前后，不涂防晒霜，保持15分钟让皮肤暴露在阳光下。

然而，一些卫生保健专业人士建议，在严重缺乏维生素D的情况下，要获得足够的维生素D水平，你需要连续7天在阳光明媚的海滩上曝晒4-6个小时。然而，这很难实现，特别是生活中纬度较高，日晒不充足的人群，要关注食物和补品，来补充维生素D。

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②食品药理学：我们也可以从饮食中获取维生素D，包括野生鲑鱼(每3.5盎司含有800iU的D3)，鱼肝油(每茶匙700iU)，鱼，强化乳制品，橙汁以及鸡蛋，这些食物中都富含VD。

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然而，我们从食物中吸收的维生素D量是有限的，患有脂肪吸收不良、食物敏感和其他消化问题的人，如桥本病人，可能会进一步削弱他们吸收营养的能力。此外，桥本患者存在各种乳制品不耐受以及血糖波动问题，所以通过饮食来补充的VD很有限。

③口服补充剂：对于那些不能在阳光下晒太阳的人，也可以通过口服维生素D3来补充。研究表明，在吃饭时服用一些VD补充剂可以帮助桥本患者增加30%到50%的对营养的吸收。

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每人每日摄入基本的400iUVD已被证明对大多数人而言是不够的，尤其桥本患者应在刚开始补充VD时每天达到5000iU的摄入量。在某些情况下，医生甚至会使用高达20,000iU的剂量来达到高效补充的目的。但是我们自行补充时，不能操之过急，并且要经常监测VD水平，以确保VD水平维持在在最佳范围（60-80ng/ml）内。

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温馨提示:一些桥本患者可能也缺乏维生素K(VK)，特别是当他们出现脂肪吸收不良、容易擦伤、伤口出血过多和月经量大的现象时，就要及时检查是否为VK缺乏。在身体缺乏VK时盲目补充VD则会对我们的动脉产生负面影响，VD补充剂会将钙从我们的身体中释放出来，而在缺乏VK的情况下，钙就会进入我们的动脉而不是骨骼。

充足的VK可以预防动脉钙化，促进更多的钙进入骨骼，这对易得骨质疏松症的桥本患者是有很大好处的。因此，在服用VD补充剂时要常做检查，关注各项指标，从而便于根据自己的实际情况来对症下药。

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另外，因为维生素D是一种脂溶性维生素，会在体内逐渐积累，所以过量的维生素D可能是有毒的，并可能进一步促进炎症(和甲状腺损伤)。所以如果你在服用VD的补剂，定期检测体内维生素D水平更是很有必要的，以确保维生素D水平不要过高从而产生负面影响。

维生素D对桥本甲状腺炎很有帮助，试验证明，晒太阳、服用维生素D补剂都能让患者的疲劳症状有所改善，感觉明显好转。

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