儿童氟锌铜硒怎么补（锌硒宝对儿童有什么好处）
硒缺乏 适当补硒（亚硒酸盐和硒酵母） 选择合理的膳食（多样化、肉类鱼类） 预防和控制措施 成人参考摄入量50微克/天，不超过400微克/天即没有过量的危险。 生化：红细胞中的硒反映人体远期膳食硒的摄入情况；血浆（血清）硒反映的是近期膳食硒的摄入情况。 来源：动物的肝、肾、瘦肉、鱼、鲜磨、大蒜、糙米、大麦等。 硒缺乏 硒中毒 比硒缺乏多见，湖北恩施、陕西紫阳高发地区 1、盲目蹒跚症：痛觉迟钝、四肢麻木、头昏、食欲不振等； 2、碱性病：毛发脱落、指甲变形、凹陷、脱落，皮疹、发痒等症状。 氟缺乏 氟的生理作用 能维持机体正常的钙磷代谢，血液里的氟主要通过吸附与离子交换而进入组织，使结构疏松的羟磷灰石转变为质地坚硬的氟磷灰石。 氟缺乏与龋齿（含氟牙膏） 龋齿是牙齿硬组织的一种慢性疾病，龋齿主要表现在牙齿被腐蚀出现蛀洞、牙痛等，氟缺乏可促进龋齿的发生和发展 氟与骨质疏松 氟缺乏 氟过量 地方性 地方性氟中毒流行病学 饮水型病区：饮水中氟含量过高 生活燃煤污染型病区：高氟煤 食物型病区：食盐、粮食、茶叶氟含量过高（西藏、新疆、内蒙古的砖茶） 氟过量 表现 氟斑牙 氟骨症 其他表现 氟中毒的预防和控制 减少氟摄入量 减少机体对氟的吸收（补钙） 促进体内氟的排泄（甘草与VC） 改善生活条件，增强集体抵抗力 又称尼克酸 (niacin，nicotinic acid) / 抗癞皮病因子 (preventive pellagra，Vit PP) / Vit B3。
烟酸（维生素PP） 烟酸缺乏的原因 癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收 主要是膳食中烟酸和色氨酸不足 主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统 典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状 烟酸广泛存在于动植物性食物中 良好来源为动物内脏、酵母、瘦肉、豆类、全谷 乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量 玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型 食物来源： 个体营养状况综合评价 膳食调查 体格检查 营养缺乏病体征检查 实验室生化检验 祝各位学员顺利通过考试 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * 注意：头发上的饰物及特殊发型。
测量结束后，压板收回，收起身高计。 * * 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 * * 儿童身高和体重的监测 婴幼儿胸围测量的注意事项：应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置 各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些 取婴幼儿平静呼吸时的中间读数 间接反映胸廓内的心和肺的发育情况 胸围的测量 头围和胸围的交叉年龄 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系 出生时：胸围比头围小1-2cm 1岁左右：胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄） 12-21个月：胸围超过头围 儿童身高和体重的监测 头围和胸围的交叉年龄 营养状况良好的婴幼儿：胸围赶上头围的时间往往提前 营养不良的婴幼儿：由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟 如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良 儿童身高和体重的监测 儿童身高和体重的监测 监测频率： 一周岁内：一月一次 学龄前或学龄儿童：半年或一年一次 检测结果： 修改、统计 绘制生长曲线： 注意事项书 血液中营养相关指标的分析 尿液中营养相关指标的分析 头发中营养指标的分析 血液中营养相关指标的分析 说说对 血液检查的印象 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 采血方式：指尖、耳垂、足跟、静脉…… 感冒、发烧 一般 体检 常规 检查 术前 检查 是否细菌感染、是否病毒感染、是否贫血、是否缺铁性贫血…… 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 血液中营养相关指标的分析 血液中维生素和矿物质检测表书 注意：同一医院、同一机器对比 血液中营养相关指标的分析 血糖测定值的判断分析P62 血糖正常值： 空腹：3.9~6.1mmol/L 餐后2小时：＜11.0mmol/L 糖耐量减低： 空腹血糖：6.1～7.0mmol/L 糖尿病诊断标准： 空腹血糖≥7.0mmol/L 餐后血糖≥11.0mmol/L 如果某人的空腹血糖结果：5.3mmol/L。
正常吗？ 查空腹血糖前一天的饮食？ 糖尿病可怕吗？ 糖尿病人治疗就是降血糖吗？ 谈谈您对胰岛素的看法 测餐后两小时血糖时间怎么计算？ 血液中营养相关指标的分析 血脂测定值的判断分析P63 说说我们所知道的血脂检查项目 胆固醇 甘油 三酯 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 您知道 好胆固醇和坏胆固醇吗？ 血液中营养相关指标的分析 血浆蛋白质测定值的判断分析P 判断机体的蛋白质营养状况以及一些疾病的诊断 见表书：血浆蛋白质测定值的判断分析 血液中营养相关指标的分析 王小姐、20岁，为只求苗条身材，控制饮食，以蔬菜为主，几乎不吃动物性食品。主食摄入量不超过2量，最近感觉头昏、全身无力、月经失调：去医院的检测：血常规化验单：血红蛋白和平均血红蛋白含量均低于正常值其他正常，分析原因：建议： 初步判断可能患缺铁性贫血；膳食建议 尿液中营养相关指标的分析 尿液中营养相关指标的分析 红色尿(即血尿)： 是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象，可分为血尿和血红蛋白尿两种。 ①血尿：尿呈洗肉水色，尿内含有大量的红血球。常见于泌尿系炎症，结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。
全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。 ②血红蛋白尿：尿内无红血球或仅有少量红血球，主要为血红蛋白，故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾，蚕豆病，不合血型的输血，溶血性贫血，阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。 尿液中营养相关指标的分析 乳白色尿： 又称乳糜尿，最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿，特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时，应怀疑是严重泌尿道感染，如肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，使尿液呈现乳白色。 棕褐色尿： 严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄型肝炎、肾脏受挤伤等患者，可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后，排出棕褐色尿液，并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象，医学上称之为蚕豆症患者。 尿液中营养相关指标的分析 黄褐色尿： 常见于阻塞性黄疸，肝硬化，甲型肝类，砷、氯仿等中毒。可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞，引起胆红素钠进入血液，当血液内胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，而发生尿胆元尿。
蓝绿色尿： 常见于使用美蓝或靛胭脂后。大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，会排出绿色尿液。 尿液中营养相关指标的分析：二级书 尿液的收集和保存：三级书 头发中营养指标的分析（二P75） 头发中微量元素含量的正常参考值范围：钙铁锌铜硒镁铅汞等 影响头发无机元素含量的因素： 地域、性别、年龄、环境、饮食等都有影响。 头发中营养相关指标的意义 头发的生长速度每天为0.3~0.4mm 近发根2~4cm显示近3个月体内矿物质的存储量。 选择样本部位 采集脑后枕部的头发（内分泌因素） 根部2-4厘米的头发（环境、近期营养状况） 采集20—30根 头发中营养指标的分析（二P75） 三级： 蛋白质能量营养不良判断 缺铁性贫血的判断 维生素A缺乏的判断与评价 维生素D缺乏与判断 维生素C的缺乏与评价 维生素B2缺乏与评价 锌缺乏的判断与评价 二级： 碘、硒、氟、烟酸、营养缺乏状况评价 碘缺乏 人体最大的内分泌腺 重20—30克 甲状腺上皮细胞有很强的 摄取碘的能力 每天饮食中摄取的 100—200微克碘， 约三分之一进入甲状腺 促进生长发育 加速糖和脂肪代谢 维持神经细胞兴奋性 增强心肌收缩力 加快心率 地方性甲状腺肿 克丁病 碘缺乏 单纯性甲状腺肿 孕妇缺碘，子女可发生呆小病，以甲状腺肿、智力迟钝和生长迟缓为特征 缺碘检查：T3、T4下降尿碘在100ug/L以下 碘食物来源主要有海产品、含碘盐等。
WHO推荐日碘摄入量：儿童90~120ug/d，成人150ug/d，孕妇200ug/d 每天6g碘盐 碘缺乏 硒缺乏 硒具有：抗癌、抗氧化、抗衰老、提高机体免疫力的作用 硒缺乏大多发生在土壤硒含量较低的地区 克山病、大骨节病、肿瘤 硒缺乏 原因 1.土壤含硒量较低地区，当地居民多以食用本地种植的粮食为主动物性食品摄入很少。如：黑龙江克山县 2.医院营养支持治疗的病人（全肠外营养） 硒缺乏疾病 1.克山病：以心肌损伤为特征的疾病 多见断奶后的学龄前儿童和生育期妇女 2.大骨节病： 3.其他疾病 硒缺乏 硒缺乏疾病 1.克山病：以心肌损伤为特征的疾病 多见断奶后的学龄前儿童和生育期妇女 2.大骨节病：地方性、多发性的变形骨关节疾病 多见于青少年 3.其他疾病：硒水平与某些癌症的死亡率成反比 如：食管癌 胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、白血病等 皮褶厚度测量 肩胛下角皮褶厚度测量： 1.受试者自然站立，暴露被测部位，测试者站在被测人员背面 2.测试人员用笔标出右肩胛下角位置 3.在标记点下1cm处，顺自然皮褶方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来 4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度 5.测量时皮褶计应与背部垂直 6.连续测量三次，求平均值 皮褶厚度测量 肚脐旁褶厚度测量： 1.受试者自然站立，暴露被测部位 2.测试者站在被测人员对面，找到肚脐右侧2cm处标记 3.垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来 4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度 5.测量时皮褶计应与腹部垂直 6.连续测量三次，求平均值 孕妇的体格测量 青少年身高和体重的监测 儿童身高和体重的监测 孕妇的体格测量 以检测胎儿发育为目的的孕妇体格检查： 身高、体重、腹围、体温、脉搏、呼吸及血压 有过或陪家人进行过孕期检查？ 整个孕期大概多少天？ 孕妇的体格测量 考题 孕妇的体格测量 测量身高？ 估计骨盆大小 身高﹤145cm者，常伴骨盆狭窄，影响阴道娩出 身高﹥152cm者，除巨大儿外，阴道分娩困难减少 决定 分娩方式！ 孕妇的体格测量 回忆一下测量身高的要点 身高计的放置：靠墙，刻度面向光源便于读数。
校准：空载的情况下能否归零？ 测量：躯干自然挺直、上肢自然下垂、头部正直、耳屏上缘与眼眶下缘水平赤足、足跟靠近、足尖外展60度足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱相接触测试者：视线与被测者头顶的高度一致。 孕妇的体格测量 测量体重？ 孕妇的体格测量 测量体重？ 胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量、 增大的乳腺、增大的子宫 脂肪 必要性体重增长！ 非必要性体重增长！ 考题 孕妇的体格测量 孕期体重增长多少适宜？ 健康初孕妇女：12.5kg左右 经产妇比平均值低：0.9 体重情况 孕前BMI 推荐体重增长范围（kg） 低 ＜18.5 12.5～18 正常 18.5～25.0 11.5～18 超重 25.0～30.0 7～11.5 肥胖 ＞30.0 6～6.8 孕期体重增加过多常提示胎儿体重增加较快，其结果是导致巨大儿出生率增加。 无论孕前BMI如何，全孕期体重增加越多，巨大儿发生率越高。 体重监测参考值（书） 孕妇的体格测量 孕妇的体格测量 回忆一下测量体重的要点 最好是晨起，称重之前排尽大小便，脱去鞋帽和外衣 在体重秤上站稳，等指针（读数）稳定后，准确读数 结果以Kg为单位，保留到小数点后一位（0.1 Kg ） 如需要结果间的比较，最好每次脱去外衣后穿相似的衣服 孕妇的体格测量 测量腹围 孕16周开始每周测量一次腹围 皮尺经脐绕腹一周，以cm 为单位，记录到小数点儿后一位 孕20-24周时腹围增加最快 孕34周后腹围增长减速 警惕：腹围增长过快提示 羊水过多 双胎或多胎 孕妇体格测量的有关指标及意义？ 孕妇必要性体重增长包括哪些内容？ 考点 青少年身高和体重的检测 青少年时期身体发育加快，身高、体重等形态发育指标呈快速增长趋势，是营养监测的最佳也是最简便的指标 通过测量体重、身高及其变化，比照标准生长发育参考值，可以评价青少年的体格发育和营养状况。
为什么要进行检测？ 监测体重和身高的意义 体重：是反映人体生长及围度、宽度、厚度 及质量的整体指标。 反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官发育状况和人体充实度 可以间接反映人体的营养状况 身高：是反映青少年骨骼发育和纵向高度的主要形态指标 青少年身高和体重的检测 书：二级： 营养监测的主要功能 营养监测的定义 检测指标选择的原则（选择）儿童身高和体重的监测 身高（长）的测量 婴儿秤（身长、体重） 适用于3岁以下儿童身长、坐高的测量 标准量床 1、测量方法 婴幼儿脱去帽子、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板 身长测量：助手固定婴幼儿头部，测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，单位cm，保留小数点后一位 身长、顶-臀长的测量 顶-臀长测量：助手固定婴幼儿头部，测量者位于婴幼儿右侧，左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，单位：cm，保留小数点后一位 2、注意事项 测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线 防止婴幼儿出现身体扭动等现象 3、测定指标的意义 身长和顶-臀长用来反映婴幼儿体格纵向发育情况，与骨骼的生长发育有关，用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素对婴幼儿的影响 身长、顶-臀长的测量 儿童专用体重秤 体重的测量 儿童身高和体重的监测 婴儿秤（身长、体重） 1、婴幼儿体重测量的姿势 小于1岁：卧位；1~3岁：坐位 2、体重记录 单位为kg，保留小数点后两位 3、注意事项 读数时不能手扶婴幼儿，避免称量时婴幼儿身体剧烈扭动 测量时脱去婴幼儿的外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤 体重的测量 儿童身高和体重的监测 儿童身高和体重的监测一名营养师，在给某婴儿进行营养测评时需要测量体重，婴儿哭闹不止，且其工作室没有婴儿专用体重秤，请问应该怎么办？ 用成人体重计进行减差测量：脱去婴幼儿的外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，由一名成人抱着，在成人体重计上测量总体重，再单独测量成人的体重，二者之差就是婴幼儿的体重 体重的测量婴幼儿体重测量的意义 体重是指身体各部分的
