直肠癌术后如何补硒（直肠癌术后怎样补营养）

小编说明

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肠癌答疑站不是急诊室，希望存有疑问的朋友，有耐心等待答案！

第五期

在线答疑问题征集

征集截止时间为2017年2月25日 晚8时

（备注: 只是普遍问题的 “简单答疑” , 特殊情况请及时就诊）

1、许C：术后半年了，请问，我三月初准备去再次复查，除了查cea外还需检查哪些项目？

答：三个月主要还是复查CEA的结果，更好的选择是追加做一个胸腹部CT检查。

2、成都直肠 王MY：分期pt2pN0pMX，直肠保肛手术后9个月复查ct和血液指标暂时无异常，《未有进行放化疗》。为稳妥起见，请问专家目前应该采取什么治疗方案？

答：维持复查CEA和定期CT检查即可，暂无其他。

3、曹H：肛门因术后水肿，可做提肛运动或多走路或什么轻微运动来缓解呢？持续水肿会不会感染？要不要吃点消炎药药喃？

答：经肛手术不需要专门进行提肛的运动。任何肛周手术都会存在炎症表现，但是一般不需要使用消炎药物进行控制。

4、漆CX：灵芝孢子粉作为辅助调理药品有用吗？整个疗程中何时服用最好？

答：可能这类产品具有调理作用。在医生的角度，没有认真确定效果前，不做口头推荐。

5、黄SZ询问：乙状结肠术后两整年来，各项指标检查，CT，肠镜，均无大的异常，是否还需要服中，西化疗药？以巩固成效，避免复发及转移？求解

答：如果目前随访效果好，仅需要继续观察即可，注意提高身体素质，提高免疫力。

6、杨JF，乙状结肠术腹腔腹壁、脾转，腹壁5.1×3.7cm，脾脏6.1×5.9cm,请问后续怎么处理？腹壁肿瘤往外生长，压迫皮肤疼痛，衣服不能摩擦，怎么办？能手术吗？

答：明确一下，现在考虑是“乙状结肠癌腹壁转移和脾脏转移”？如果是这样，一般都难以选择手术切除。积极化疗，如果确实引起梗阻，就要肠道造口了。

7、陈L，直肠术后未安排吃药和化疗，是否可以吃点中药？听说硒可以防止复发，是否可以购买酵母硒补硒？

答: 一般不需要专门吃中药。但是没有说法硒可以防止复发。

8、患者张LY，直肠癌术后一年零三个月，CT诊断：吻合口及吻合口下方肠管管壁增厚，局部肠管管壁狭窄，肿瘤复发或者转移可能，建议结合肠镜检查。随后肠镜诊断结果为：吻合口充血水肿，诊断为直肠癌术后吻合口炎。其他各项指标均正常。请问CT单的诊断结果和肠镜的诊断结果哪一个更准确，后期还需不需要再做什么检查，需要注意一些什么？

答：肠镜病理结果更为准确。现在的情况需要监控吻合口情况，定期肛门指检和CEA检查。

9黄ZX：直肠癌术前治疗第一个周期住院21日出院，服用艾坦3天，病人出现声音嘶哑，吞食困难，浑身无力，手部轻微色素沉淀，两天一次大便，轻微便秘，根据五医院沈医生指导，今天起已暂停艾坦，新添强的松，健胃消食片等，请问原定方案需不需要调整？

答：可以按照医生调整的方案进行调整，首先需要停止使用目前的药物。监测血压，一周内检查血常规和肝肾功。暂时不调整原有的方案。

本期答疑医生：

四川大学华西医院 胃肠外科中心 汪晓东 医师

成都第一人民医院 肛肠外科 阳川华 医师