检测微量元素要多少钱（微量元素检测钱要花多久）

今日路过，看到了关于微量元素检测的疑问。

不管前言如何，今天要探讨的主要疑问是：微量元素检测被废止了吗？据说不让检查了，也没有地方可以检查了，真的吗？

于是，我上网翻查国内外资料，第一步在Google 分别用中文输入“微量元素检测” 以及用英文输入“trace elements”，分别看到如下的场面：

微量元素对人体的重要性已经不需要多加解释。但，为什么中文的相关词条置顶的结果似乎都是“人人喊打、先喷后快”的场面？

大致原因是：第一，高举“官方叫停该项检查”的旗帜；第二，吐槽化验结果的“无用性”；第三，抨击化验相关保健品的“商业性”……以及以此带出来的各种医德医风问题……

开始寻找真相：

第一，微量元素真的是“被禁”的吗？

也就是说，关于“官方叫停、废止该项检查“的解读是片面的，甚至是曲解的。

文件真正的意思是：1、如果临床医生出于诊断或者治疗需要，是可以开展该项检测的，但是要规范取血（而不是各种测头发末梢等），检测设备等要达标。2、不建议将微量元素作为常规的体检项目，尤其是6个月以下的婴儿；这句话的意思是在没有医生面诊确定之前，不应该将其作为流水线项目人手均查，尤其是6个月以下的婴儿。

换一个角度来讲，就是说：即便是6个月以下的婴儿，如果有相关的或者可疑的临床症状，医生出于诊断或者治疗的考虑，可以开这项检查。（当然，家长有知情同意权，就是了解该项检查的必要性以及决定检查与否的权利）

微量元素没有“被禁止或停掉”。

第二，微量元素检测的结果如何解读？

对于很多“常规体检筛查”得出的数据，可能存在高高低低的现象。而据此得出“超标或者不足”，甚至因此“补充各种营养剂或者干预药物”的建议，可能属于“过度干预或治疗”。

那么应该如何解读检测结果呢？遗憾的是，目前多个微量元素项目仍然没有明确公认的儿童正常值参考范围，多数还是参照当地实验室正常人群的检测样本作出预判。

因此，在有需要的时候做检测，检测的结果还需要交给专业合格的实验室人员或者医生作出分析和判断。

第三，关于各种营养品或者保健品的补充问题……

我想，深入理解第一个问题以及第二个问题，这第三个问题就自然而然可解：如果没有任何相关或可疑的临床症状，没有必要检查；如果需要检查，请到正规的医疗机构。如果检查得出了结果，请找专业的实验室人员或者医生解读。如果在正常范围，没有必要补充各种营养品。人类爬到食物链的顶端，不是为了日常吃保健品。

但是，如果存在可疑或者明确缺乏的情况下，需在医生的指导下及时地规范地补充，定期监测，必要时调整补充剂量。

做到这第三点，需要医疗机构、检测机构、医护人员和家长们的共同努力。

等等，还没有完

正规的省级医院尤其是多个儿童医院妇幼保健院还在开展儿童微量元素检查，那么微量元素检查的意义到底是什么？

第一，接触暴露水平检测：比如部分地区由于固有水质、土质等或者污染等特殊原因，或者是由于持续暴露在特殊工作、生活环境等情况下，可以作为筛查。

第二，临床上出现相关或可疑症状时，可以作为诊断治疗的监测手段：比如早产儿、长期喂养不当、营养不良、遗传代谢相关疾病等。

总的来说，“搞清楚为什么要做”，“以及如何解读结果”，是非常关键的两个问题。

最后，想补充的是：如前所述，目前对于检测结果的解读水平远远落后于已有的检测手段。其主要的原因之一是对于各项微量元素认识不足，还没有公认的参考范围。因此，正常人群的筛查其实有助于建立人群的正常参考范围数据，有利于解决这个窘境。

要强调的是，这一筛查项目的开展需要各级医学伦理委员会的批准、被检测者知情同意、各项操作合法合规等等。而目前多个以盈利为目的的检测机构开展流水线检查，最致命的是：没有得到医学伦理委员会的批准，或者没有让被检测者（被检测者的监护人）知情同意，也没有合法合规，甚至什么都没有，因此家长会认为花钱查了个“寂寞”。

“微量元素查了个寂寞”不是“微量元素”的错。

合理合规的“检测微量元素”不背锅。

“检查不用怕，有文化的人比较不尴尬”。

参考资料

Wong T. Parenteral trace elements in children: clinical aspects and dosage recommendations. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 Nov;15(6):649-56.