孕多少周开始补钙（孕期补钙从第几周开始）

大家都知道怀孕前要补叶酸，那叶酸到底要吃到什么时候呢？怀孕五个月了，要不要补钙？没有贫血的孕妇要不要补铁呢？孕妈妈们总是在纠结，到底哪些该补哪些不该补？不补怕影响胎儿发育，补了又怕补的不对。作为一个二胎妈妈，根据在妇产医院以往孕期医生建议和自身情况总结此篇，帮孕妈妈们孕期补得明明白白。

先说孕期一般需要补哪些？在整个孕期，没有特殊情况，孕妇一般需要补叶酸、补钙、维生素D、补铁、DHA、综合维生素。

1、补叶酸

“叶酸”是从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸，也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，主要用于降低“神经管畸形”和“唇裂”胎儿的出生率。研究显示，服用叶酸在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。

叶酸从备孕期间（一般提前三个月）开始服用，准妈妈应该每天服用0.4毫克叶酸，一直服用到怀孕后三个月。

2、补维生素D

维生素D为固醇类衍生物，促进钙质吸收，具抗佝偻病作用。维生素D存在于部分天然食物中，人体受紫外线照射后也会合成维生素D。每日适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

一般在怀孕12周之前，会有一项早孕血清检查，检测维生素A、维生素D、维生素E情况，如检测结果提示维生素D低于正常水平，医生会给孕妇开口服维生素D。但维生素D不能长期服用，也不能随便补，必须按医生要求剂量服用，不可超量服用，平时应多进行户外活动，适当晒晒太阳。

3、补钙

一般在怀孕16周左右，医生就会提示孕妇补钙了，补钙不应晚于20周，因为这个阶段是胎儿的骨骼形成期，人体需要的钙量每天约800毫克，一般除了从日常饮食中摄取外，可以额外再补充钙。但要注意不要补的过量，一般不超过500毫克，过多反而会导致无法吸收钙质。

一般在这个时期，孕妇还没有明显的缺钙症状，比如腿抽筋，但补钙是预防性的，钙流失是持续性的，所以医生才会建议孕妇20周之前就提前补钙，等到开始严重抽筋时，说明身体已经严重缺钙，可能已经无法保障胎儿的钙量。

另外，预防性补钙也要结合自身饮食习惯，酌情考虑补钙剂量。我认识的一位做海鲜生意的姐姐，怀孕期间几乎每天吃虾，整个孕期从没补过钙，产检检查从不缺钙。

4、补铁

缺铁最大的影响就是“缺铁性贫血”，母体缺铁可致新生儿贫血、自然流产、早产和低体重儿，也可导致分娩继发出血和感染。世界卫生组织的调查表明，大约40%的孕妇会发生缺铁性贫血。

同样在20周之前，医生便会提示孕妇补铁，防止怀孕中后期发生缺铁性贫血。如果怀孕前或孕早期就有贫血症状，更要及早补铁。孕妈妈应首先考虑饮食进行补铁，每日多吃含铁丰富的食物，如：动物血、肝脏、瘦肉、鱼类等动物性食物，以及黑木耳、芝麻等植物性食物。但食补效果很难衡量，对于孕妇来说，为了保障孕期铁元素含量，医生还是会建议服用专用补铁营养剂，毕竟孕妇不容有闪失，还是要提前补铁预防贫血。

5、补DHA

DHA，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸。是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。医院一般不会建议孕妇单独补充DHA，妇产医院的营养医生建议每周吃两次深海鱼就可以满足孕妇所需的DHA不需要单独补，如果深海鱼食用量不够，也可以另外补充。需要注意的是，一定要选择安全放心的DHA，最好是专门为孕妇设计的。

DHA可以从怀孕三个月开始服用，母乳妈妈可以一直吃到宝宝出生后6个月。我们常说一孕傻三年，孕妇从怀孕开始记忆力就在下降，成人服用DHA可以帮助改善记忆力，足量DHA还可以减少产后抑郁症的发生。

6、综合维生素

怀孕早期（前三个月）吃叶酸就够了，过了三个月胎儿快速发育，需要从母体中获取更多更全面的营养。这个时候就需要补充综合维生素了。我的亲身经历是，除非你身边有专业的营养师每日合理调整你的膳食，并保证摄入营养素都被吸收了，否则还是吃些综合维生素，心理踏实些。需要注意的是，孕妇不要随意选维生素，一定要吃专门为孕妇设计的综合维生素，不仅安全性高，营养素搭配也是专门为孕妇设计配比更为合理。如果你服用的维生素中含有前面所说的叶酸、钙、铁、维生素D、DHA等，请根据综合维生素中的含量，酌情调整单独补充剂量。

另外，综合维生素不光整个孕期要补充，产后哺乳期也可以服用，孕妈妈要通过乳汁向胎儿输送营养，更应该补充营养，所以孕妇维生素可以吃到产后三个月。