微量元素检测挂什么科(微量元素检测是什么科)
客户的宝宝在8个月大的时候被确诊了脑瘫。
但其实脑瘫在婴幼儿时期非常不好辨别,大部分小孩会在2岁的时候才会有比较明显的症状。那客户是怎么发现的呢?
因为客户很早就接触高端医疗,了解了私立医院有儿保体检,和社康、公立医院不一样。所以,在宝宝一出生的时候就买了高端医疗险,也会定期到某知名的私立医院打疫苗和做儿保检查,因为费用都可以全报销。
当时私立医院的医生在给宝宝做儿保检查的时候,就发现宝宝在和父母互动的过程,没有正常的眼神交流,也没有依赖表现,当下就建议客户到儿童医院做更深入、系统的全身检查。
结果最终检查结果出来,确诊了是脑瘫。
刚开始的时候,客户一家人也很奔溃,但马上调整了心态,积极进行干预治疗。后面宝宝发育成长各项指标都正常了。
现在宝宝已经上小学5年级了,学习成绩各方面都非常好。
儿保就是用来预防儿童疾病的。找到负责任、专业的儿保医生,不仅可以给宝爸宝妈们缓解育儿焦虑和的答疑解惑,更重要的是从科学的医学视角关注小孩的生长发育,例如腿纹不对称、长短腿、足外翻、地包天、自闭症、白血病等等大大小小的疾病,都可以在做儿保的时候全面扫清,让父母也更安心!
丝毫不夸张地说,好的儿保真的可以拯救一个孩子、一个家庭!
儿科被医学界称为哑科,尤其是低龄宝宝,还不会表达自己的病情,不舒服也只会哭闹,如果不花时间在哭闹的孩子身上抽丝剥茧了解病因,寻找线索,对症下药,耽误了病情,那就更得不偿失了。所以,儿保是非常有必要做的!
02 不同医疗机构儿保体检差异①社区医院(社康)
很多宝妈都会说,儿保很简单的,家里附近社康就可以做,还免费。
我们直接看看社康是怎么做儿保的。
护士只需要做测量身高、体重,医生做个简单的触诊、听听心肺,有时候连尿不湿都没有脱,根据《儿保手册》罗列的问题清单,逐项勾选,完事!
而且保健室打针的小孩,现场吵的吵、哭的哭、追的追。
这时候就不用想着要和医生聊天,或者希望医生能够静下心来,认真观察宝宝和父母的互动、反应了。
当下医生和父母们唯一想的可能就是——快点结束。
所以,我个人是不太推荐到社康做儿保的,如果只是去打个疫苗是没问题的。
②区妇幼保健院
区妇幼医院优点是便宜、性价比高,缺点是环境复杂排队长。
相比较社康,妇幼医院的医生检查会仔细一些,会真人评估宝宝发育情况,也会和宝宝做简单互动,检查孩子的一些大运动、精细运动、语言表达等各方面的能力。
但有时候医生会增加骨密度检查、眼部健康的保健等项目,花费大约在100+左右,但这个检查真的是必要的吗?
因为妇幼保健院也是公立医院,会面临就诊病人比较多,环境吵杂的情况,因此和医生沟通交流的时间很短,没办法做深入咨询。
③公立医院的儿童保健科
优势是有专业的仪器可以深入检查。如果宝宝需要马上做一些专业全面的检查,可以马上安排处理。
由于公立三甲医院就诊的病人较多,且需处理更多复杂专业的疾病,对于儿童保健这类科室不会倾注过多的人力,因此很少能够安排专家儿保医生做真人互动评估。
医院通常会安排填写ASQ发育问卷,主要是为了筛查和监测1月龄-5周岁婴幼儿的发育情况,以问卷的形式了解孩子的精细动作以及发育情况。但一般没有专门的医生检查复核。
除非宝妈们提前做好攻略,预约到专业负责的儿保医生,才可能给宝宝做详细的咨询和检查。
宝妈们常见的疑问:
但也会存在多开检查项目的情况 。
比如有的宝妈觉得宝宝长不高,医生在评估饮食、睡眠和运动情况无法排除原因后,就会开遗传代谢筛查、骨密度检查等检查项目,总花费在1k+以上。
宝妈们会不会和我一样,忍不住有个疑惑,关于骨密度这些检查真的是有必要的吗?
后面我们会聊到,耐心看下去。
④私立医院
这里说的私立医院主要是指和睦家、唯儿诺、嘉会、卓正等这些知名的私立机构。
优点是由于都是预约制,排队的人少,可以和医生的交流时间会比较长。
私立医院的环境人少,且私密性好,对于敏感宝宝会更友好,而宝宝在轻松的环境中,能更快适应和方便医生对其作出更准确的评估。
当然价格上会比较贵,但如果有给宝宝买高端医疗险产品或购买机构的套餐会更划算。
很多明星医生单是挂号费就需要1000元每次,还可能抢号都挂不上,这些医生到底哪里好?为什么值那么高的费用?
一句话可以解释,因为宝爸宝妈们都清楚的知道,健康成本才是最大成本!
这里以客户到卓正医疗体验儿保检查的流程为例。很多医疗机构,包括大部分公立医院都会常规给孩子做微量元素、维生素D、骨密度等检测,但卓正是不做的!
早在2013年,国家卫计委就发过通知:如果不是诊断治疗的需要,不要做微量元素检查,更不能把这个作为常规体检项目。
这些没有必要的检查,不但浪费钱,还有可能出现没有临床意义的”异常结果”,引起家长们的担忧,导致没有必要的治疗。
卓正儿保的一般流程:线上小程序预约,填写《年龄与发育进程问卷》(即ASQ问卷)抵达诊所后,护士会给宝宝测量身长、体重、头围等等,记录在生长曲线图生长测量结束,妈妈需要填一份问卷来收集这段时间宝宝成长和养育的情况医生和父母交流20-30分钟,解答父母育儿疑惑,再给宝宝检查身体
在30分钟的医生问诊时间里,很多宝妈会提前罗列想咨询的育儿问题,医生会逐一耐心地解答。
有的宝妈在社康检查说宝宝生长发育不达标,很多宝妈就会很焦虑,担心宝宝饭量、担心生长发育。但在卓正检查,医生却说是正常的。为什么呢?
卓正的医生认为小孩的体重在-2标准差附近波动(下图),总体生长趋势和参考线是平行的,这在医学上其实是正常的,不需要进一步检查和治疗。
如果小孩真的生长发育不理想,也不会直接建议查微量元素,或是让小孩去补锌、吃调理肠胃等药物治疗,而是会进一步去分析原因对症下药。
例如对于6月龄的小孩如果体重增长不好,通常的排查流程如下:
医生的专业不是通过增加检查项目来体现,减少过度治疗,遵循宝宝正常生长发育规律,能有效缓解新手父母们的焦虑。
例如常见的育儿高频问题:
宝宝趴的少,会影响大运动发育吗?大运动发育要引导还是静待花开?
宝宝10个月还不会爬,趴着就哭,家里老人带娃,喜欢扶站,需要干预吗?
不同月龄的儿保分别要做哪些检查?
宝宝添加辅食不爱喝水怎么办?添加辅食的顺序是怎样,和奶怎么协调?
29个月的宝宝不吃肉怎么办?宝宝之前吃奶粉,突然吃了,什么方法都试过了都不吃怎么办?
6-7个月宝宝喜欢左侧卧睡,会睡成大小脸吗?
宝宝舌苔很重,早晚都用牙刷清理但还有,需要处理吗?
宝宝10个月,不伸出舌头舔东西,没法吐出超出下唇的长度,是否存在舌系带果断的问题?
……
尤其是年轻爸妈们和老一辈育儿观念冲突,真的可以把老人带上,让科学专业的医生帮忙疏通理念,还能减少家庭矛盾!
儿保解决的不只是宝宝的健康问题,卓正医疗会更关注宝妈宝爸们的情绪。
因为医生们知道,宝宝的健康成长不是在简单做一次检查就结束,更重要的是日常的生活照料,如果能解决父母的焦虑不安,让父母能理智、愉悦地配合医生照顾宝宝才是关键。
医生会提供完整详实的【膳食指导】和【保健指导】,从每餐如何营养搭配、如何增加家庭亲子游戏、家庭生活、口腔健康等进行指导。平时日常也可以随时微信咨询医生。
选择不同的医疗机构做儿保各有优缺点,可结合机构离家距离、家庭经济预算以及宝宝生长发育的重要时间节点等来选择相应的机构。
例如对于1月龄宝宝更建议选择三甲公立医院,有更全面深入的检查条件;对于3月、6月龄、12月龄的宝宝,建议选择私立医院,有充足的时间咨询医生,以便对宝宝睡眠、辅食喂养、生长发育 、抽血查铁等项目做深入沟通指导。
03 儿保到底应该怎么做▶0-3岁岁宝宝体检时间
一般在出生后42天、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄,需要各做1次体检,之后可以延长至每半年做1次,也就是1.5岁、2岁各做1次,3岁以上每年做1次。
如果是早产儿或出生后住过NICU的宝宝,可以适当增加体检次数。
医疗机构要求做的检查都要做吗?NO!~
像微量元素检查目前已经淘汰了,是不需要做的!而根据2016版《营养性佝偻病防治全球共识》中,也是不建议给健康儿童常规进行维生素D水平的检查。
过敏源检测、肠道菌群检测,是根据宝宝的情况需要来选择。
必须做的检查有血常规检查、血清检查、定期的听视力检查、口腔检查都是需要重视的基础检查,此外,在宝宝不同的生长阶段增加发育行为评估的检查。
首都儿研所、北京妇幼保健院、中国科学院心理研究所起草拟定的《0-6岁儿童发育行为评估量表》,从5个维度评估宝宝的发育行为水平,包括大运动、精细动作、适应能力、语言、社会能力。
有条件的还可以增加幼儿情绪评估、气质测评、孤独症&自闭症筛查量表等等。
卓正医疗还会给1岁内宝宝的父母做产后抑郁评估,对于3岁以下宝宝会做红光反射,排查少儿高发疾病,如视网膜母细胞瘤、先天性白内障等。
怎么才能享受高质量有效的儿保,但又能节约成本?
通过购买高端医疗险可以报销儿保和疫苗的费用,结合私立医院的会员优惠,不仅可以预约到专业热门的私立医院专家医生,还能抵御重大疾病的医疗风险。