硒每天最大量补多少（每天补大量硒的好处）

合理营养，特别是补硒对哮喘病防治有益、硒、补硒、有机硒、无机硒、纳米硒

（摘自；补硒治未病—邓伟吾；上海交通大学医学院附属瑞金医院肺科教授）

支气管哮喘与硒

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，近年发病有增加趋势，我国部分地区抽样调查患病率为1%～4%，世界各地发病率2%～30%。该病是由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症，慢性气道炎症及其相伴随的气道高反应性引起反复发作喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽，常在夜间或清晨加重。哮喘发作常出现广泛易变的气流阻塞，多数可经治疗缓解或自行缓解。

发病因素和机制

哮喘的发病与遗传及环境两方面因素有关，两者相互影响。哮喘病有明显家族遗传倾向，属多基因遗传疾病，有关基因包括高亲和力IgE受体β链（FCeRIβ）基因，白细胞介素-4（IL-4）基因簇，和人类白细胞抗原（HLA）Ⅱ类区域中DPRDR基因等，哮喘基因与第5、6、11、14号染色体有关。有过敏体质患者，可因接触（吸入、摄入或皮肤接触）各种特异或非特异变应原而触发哮喘。特异性变应原包括花粉、尘螨、蟑螂、真菌、动物皮屑和分泌物等；非特异性包括寒冷空气，大气污染，职业性粉尘，烟雾和精神因素等；呼吸道病毒感染也可诱发哮喘；皮肤接触化妆品等亦可诱发；环境因素亦可通过母体作用于胎儿，导致婴幼儿哮喘早期发病。

食物过敏引起哮喘亦为哮喘发病的重要因素，尤其是婴幼儿，牛乳、鸡蛋和鱼虾等类食品，可导致胃肠道、皮肤和呼吸道症状，后者包括过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水肿；吸入变应原如花粉、尘螨、真菌和动物羽毛皮屑，与摄入性变应原，如芹菜、苹果等有交叉过敏反应；香烟烟雾、寒冷刺激等均可加剧食物过敏引起的哮喘。

近代观点认为，哮喘发病的基本特点为气道壁慢性炎症，导致气流受限和气道反应性增高，因此增加对各种刺激的易感性，气道慢性炎症的特征为被激活的嗜酸粒细胞，淋巴细胞，肥大细胞，巨噬细胞在管壁和管腔大量聚集，及相应炎症介质、细胞因子的释放，与慢性气道炎症相伴随，可见支气管上皮损伤和修复，导致相应功能和结构改变，形成气道重构。

通过呼吸道吸入的变应原可直接达到肺泡（0.5～5μm）或停留在鼻和支气管粘膜（20～30μm），然后进入和穿过肺泡上皮或纤毛上皮（上呼吸道，气管，支气管）细胞界面，变应原随即被其他辅助细胞处理（致敏期），致敏者以后再接触变应原时，该变应原通过特异性IgE与其受体迅速固定于细胞上，并使之激活，负责处理变应原的免疫应答辅助细胞，其功能与表面主要组织相容性复合物MHC HLA-Ⅱ分子（HLA-DR,DP,DQ）表达相关，肺HLA-DR+细胞主要为树突状细胞，其他肺部细胞亦能表达HLA-Ⅱ分子，如巨噬细胞，T淋巴细胞，嗜酸粒细胞，肺泡Ⅱ型上皮细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。

哮喘患者辅助细胞和表面低亲和力IgE受体数目增多，呼吸道吸入的变应原与辅助细胞结合，经处理并呈递抗原，激活辅助性T淋巴细胞(Th)，而Th2细胞的活化则是哮喘发病及持续的重要因素，表现为Th2的优势应答。Th2活化合成和分泌大量细胞因子和趋化因子，如IL-4、IL-13、IL-9、IL-3、GM-CSF等，对其他细胞如嗜酸粒细胞，肥大细胞，巨噬细胞，嗜碱粒细胞等具趋化和激活作用，后者进一步分泌炎症介质如组胺、前列腺素类、白三烯类和酶，Th2细胞亦通过IL-4、IL-13调节B淋巴细胞分化和合成IgE的浆细胞，后者亦为重要的抗原呈递细胞。

此外，支气管上皮细胞除具有屏障防御功能外，亦直接参与气道炎症，增加Th2反应的发生，支气管上皮细胞产生和分泌多种化学因子和炎症介质，如GM-CSF、eotaxin和RANTES，纤维原生长因子（profibrotie）过量产生，如ETGF-β，以及成纤维细胞增生，分化成肌纤维母细胞，产生一系列生长因子、化学因子和细胞因子，促进气道平滑肌增生，微血管渗透性增加和神经网络增生，结缔组织沉着和气道结构改变，形成不可逆性气道重构。

胆碱能和肾上腺素能神经系统活性失调，在哮喘发病的机制中可能起一定作用，但并非主要作用，气道内神经分布系统复杂，此外，神经肽的调节亦可能起一定作用。

通过消化道摄入的变应原主要是某些食品组中的大分子水溶性糖蛋白，经胃肠道吸收后与机体免疫系统起反应，触发变态反应。营养因素与哮喘发病有一定关系，但意见不一，尚待深入研究。研究发现总热卡摄入中脂肪成分比例高，则哮喘发病率高，一般认为膳食中脂肪含量及脂肪酸的组成类型可以影响淋巴细胞功能，饱和脂肪酸含量高，哮喘发病率高；不饱和脂肪酸含量高，则发病率低，说明两种脂肪酸对气道炎症有不同作用，如长链n-3脂酸具下调Th1细胞作用。

临床表现

（1）前驱症状：急性发作前数秒或数分钟，可有鼻痒，喷嚏，流泪，干咳等现象，常见于吸入花粉及各种刺激性气体等，或由运动或情绪因素诱发。但亦有接触后数小时发病。被褥等用具所含尘螨等，常引起夜间哮喘。

（2）典型症状：突发胸闷，喘息，烦躁不安，以呼气为主的呼吸困难，伴喘鸣音（哮喘声），甚至被迫端坐，严重时出现发绀，持续数分钟至数小时，继而咯出大量粘稠痰液，症状缓解。严重病例可出现呼吸衰竭，部分病人以刺激性咳嗽为主要症状。

（3）食物过敏引起哮喘，往往伴有过敏鼻炎、咽喉水肿等呼吸道症状，以及腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，亦可见皮肤瘙痒和皮肤皮疹等症状。

诊断标准

（1）反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染和运动等有关。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗或自行缓解。

（4）排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。

（5）对症状不典型者（如明显喘息或体征），应最少具备以下一项试验阳性：①支气管舒张试验，一秒用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ml]。②最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。③支气管激发试验或运动试验阳性。

（6）此外皮肤点刺试验和体外变应原测定（酶联免疫吸附试验，放射变应原吸附试验）可帮助发现致敏食物，应进一步做食物排除法和重复服用激发试验予以确诊。

哮喘分期 哮喘可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗和未经过治疗后症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，维持四周以上。

（1）急性发作期：突然出现咳嗽、胸闷、气促等症状，以呼气流量降低为其特点，病情轻重及演变速度不一，偶尔可在数分钟内危及生命，应及时正确评估。

（2）非急性发作期：慢性哮喘即使在非发作期（缓解期），亦可能长期存在不同程度的临床表现和肺功能损害者，并有不同程度的急性发作，可据此对病情进行评估。

临床治疗

（1）急性发作期：应用迅速缓解症状药物及时控制症状，但需根据病情严重程度调节用量及用法。病情严重者需联合应用糖皮质激素，氧疗，甚至辅助呼吸机治疗。

（2）缓解期治疗：根据非发作期病情严重度进行有计划的长期阶梯治疗（见下表），以控制气道慢性炎症，预防发作，并注意避免各种可能的触发因素。

合理营养，特别是补硒对哮喘病防治有益

（1）食物过敏可以触发哮喘，尤以儿童为多见，但食物诱发哮喘有很明显的个体化因素，某一食品对部分患者能诱发哮喘，但对其他患者则不引发哮喘，应通过仔细观察，结合皮肤试验和变应原筛选，发现可疑过敏的食物，当再次服用后又出现哮喘症状，即可认为该食物能引起发病，避免再食用，但服用替代食品时，应注意合理营养补充，避免引起儿童营养和发育不良，如果无确定过敏食物，则不必强调忌食，但仍宜避免进食冷、油腻和辛辣刺激性食物。

婴儿期尽量作母乳喂养，避免过早采用辅助食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类，可延续过敏体质患儿哮喘的发病，婴儿期用低敏奶粉可能有助预防哮喘发病。部分患儿随年龄增长，食物过敏引发哮喘可能减轻或消失，用过敏食物作脱敏治疗的效果不一，疗效未能确定

食物中含黄酮类、抗氧化剂及不饱和脂肪酸成分者，可能减轻或减少哮喘发病，作用机制可能为阻止或减轻炎症介质，生成和释放细胞因子，以及作为氧自由基的解毒剂。

（2）合理使用微量元素硒，维生素C、维生素E、还有维生素A、茶多酚等，可有效防治哮喘。为此，我们与瑞金医院小儿科俞善昌教授合作，用硒酵母作为抗氧自由基的药物，对小儿哮喘进行治疗观察，在瑞金医院的58个病例中，住院病例26例、门诊32例。硒的剂量如下：大于3岁者，每次30μg，每日三次，共90μg；小于3岁者，每日两次，共60μg；其他用药为非特异性的抗过敏药物治疗。47例经用药1个月后，获临床缓解，显效率达81%，其中1例，后来虽有复发，但经继续服用硒片后，仍能获得临床缓解，3个月内未见再复发。可见，硒酵母片补充能提高人体抗氧化能力，对防治哮喘有明显的改善效果。

（摘自；补硒治未病—邓伟吾；上海交通大学医学院附属瑞金医院肺科教授）

硒制剂的佼佼者——纳米硒

几十年前，曾有人提出微量元素硒对人体有毒，用在动物身上会引起癌症，因此，长期以来给硒和硒化合物蒙上了一层恐怖的阴影。

为什么会有这种认识呢？一个很重要的原因在于，硒与钙不一样，与钾也不一样。钙和钾的有效量与毒性量之间安全范围比较宽，而硒则不一样，有效量与毒性量非常接近，有效剂量与毒性剂量之间安全范围非常窄，略有疏忽，容易造成过量中毒，这对硒产生了片面认识，同时也给硒的应用带来了不少限制，所以在很长一段时间里得不到应有重视。

随着医学科学研究的深入，寻找安全、有效硒制品，成了亟待解决的问题。“柳暗花明又一村”。令人鼓舞的是，上海四通纳米技术港股份有限公司经反复研究，终于解决了硒的安全应用问题，他们运用纳米技术，制备成功了一种新型的纳米硒——硒旺胶囊。纳米硒是一种还原硒，相当于一种零价硒。通常讲，零价硒没有任何生理功能，也不被人体吸收利用。但是，纳米硒不一样，它不仅容易被人体吸收，而且还能发挥有机硒、无机硒特有的功能，更可贵的是，纳米硒比有机硒、无机硒的毒性更低，安全性高。

科学来不得半点含糊。2003年，上海四通纳米技术港股份有限公司抱着严谨态度，委托权威科研单位对纳米硒进行为期三个月的慢性动物实验。把纳米硒与无机硒的亚硒酸钠进行比较，同时也与有机硒蛋白进行比较。实验过程中，科研人员观察鼠的体质、肝功能，肉眼观察鼠的肝脏是否有病变，再在显微镜下观察肝细胞变化。观察结果证实，使用纳米硒没有发生肝细胞坏死等毒性反应；纳米硒的毒性比无机硒亚硒酸钠、有机硒硒蛋白的毒性都要低，安全剂量高，是迄今为止世界上独一无二的优秀硒制品，为营养治未病提供了有力武器。

（摘自；补硒治未病—傅善来：上海优秀医学科普作家；原上海市预防医学会养生保健专业委员会副主任委员；全国相约健康社区行健康教育巡讲活动专家；上海健康促进专家组成员；上海保健康复专家指导中心专家；教授）

人体对硒的需要量

根据治未病需要，中国营养学会推荐硒的每日推荐摄入量，成人为50微克（表1）：

纳米硒的推荐计量；

预防疾病；90-180微克/日（相当于硒旺胶囊2-4粒）。

胃炎、肝炎、抑郁症；250-300微克/日（相当于硒旺胶囊6-7粒）。

呼吸系统疾病、心血管病、前列腺增生；250-300微克/日（相当于硒旺胶囊6-7粒）。

肿瘤康复期；300-400微克/日（相当于硒旺胶囊8粒）。

世界卫生组织（WHO）规定，人体日常膳食硒供应量应在50~250微克范围内。

（摘自；补硒治未病—傅善来：上海优秀医学科普作家；原上海市预防医学会养生保健专业委员会副主任委员；全国相约健康社区行健康教育巡讲活动专家；上海健康促进专家组成员；上海保健康复专家指导中心专家；教授）

化疗后遗症解决办法大家可以试试：

1、在做化疗前一个星期开始服用纳米硒，每天20粒，分早晚两次，饭后半小时服用。可有效缓解由于化疗带来的副作用。

2、在化疗后每天服用纳米硒20粒，分早晚两次，饭后半小时服用。可有效缓解由于化疗带来的疼痛、恶心、呕吐、胃口不好等。

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