大骨节病需要补硒吗（病补骨节需要硒大剂量吗）

大骨节病多发生在中国、俄罗斯、朝鲜。通常表现为四肢无力、麻木、活动不灵活，手指或足趾等小关节增粗变形，慢慢累及到膝、腕、肘、踝等关节。关节疼痛但不发红，走长路或劳动后疼痛严重。

大骨节病与克山病相似，也分布在低硒地区，易发人群以吃自产粮食和农业人口为主，大多数患者从儿童和青少年时期开始发病，7-8岁开始，发病户多以玉米、小麦为主食，以大米为主食的几乎不发病。发病缓慢，有季节性加重的现象，南方多发于春天，北方多见于初夏。

导致大骨节病的原因可能是土壤中钡、锶过多，导致骨骼脱钙关节病变。相关研究表明硒的缺乏也会引起大骨节病，大骨节病与克山病类似，都是在从东北到西南的低硒地区流行，病区居民处于内外环境低硒状态；在病区补硒可以使大骨节病病情明显下降，但病区补硒后病情并不能完全控制，另有未知的致病因子在起作用。

此外也有研究假设致病因子是通过玉米、小麦进入体内，有学者表明镰刀菌是致病因子，但关于此学说还在研究中。

如何治疗和预防大骨节病？

治疗办法

治疗办法分为药物治疗、物理疗法、手术疗法。用药原则则是减轻和消除疼痛，减轻关节负重，从而保持和恢复关节功能。具体用药还要咨询相关医生。物流治疗则是用电、光、热、声等消除和减轻患者关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩等症状，严重患者就要通过手术疗法来治疗大骨节病。

预防措施？

改良水质

病区居民的饮用水源多数矿化度低且自然污染严重，病区居民应该改良水质，如保护水源、打深井水、过滤有机物污染水增加矿物质和净化水等。

优化膳食习惯

政府部门应该加强粮食管理，严防受潮霉变，改变以玉米或小麦为主食的单调饮食习惯，增加大米和豆类比例，以及增加肉、蛋、新鲜蔬菜等富含维生素和蛋白质的食物。

改善卫生环境及居住条件

保证环境和个人卫生，如粪便无害化处理，避免或消除可能的致病诱因。房屋要通风、向阳、干燥且有防寒设备。如果条件允许，可将重病区居民搬迁到水土比较好、病情较轻的地区。

补硒

大骨节病多发生于多硒地区，补硒预防后可见发病率及病情明显下降，补硒有促进大骨节病人干骺端病变修复，减少恶化作用。补硒盐、补硒片、硒酵母、富硒产品等都可以。