儿童缺硒怎么补（小孩缺硒有什么影响）

以后的文章会更多元化。健康的生活方式都有些共通点，也会促进桥本的恢复。今天我们通过国内的一些研究，来谈谈硒与儿童发育的关系、如何给你家宝宝安全补硒，小朋友长高还有些什么注意点。

什么是硒*Selenium

中国人应该对硒不陌生，市面上各种各样的保健品、富硒鸡蛋、富硒大蒜，富硒XX实在是太多了。

硒是人体必需的一种微量元素，在正常的新陈代谢、DNA合成、抗氧化中发挥着重要作用，还能刺激免疫球蛋白及抗体产生，增强机体免疫力。体内缺硒直接影响儿童智力、骨骼、肌肉的发育。此外，硒在体内还可拮抗镉、铅、汞等有毒元素，而这些元素对儿童发育、智力有巨大的影响。

在美国文献中，关于硒与小儿发育的文章比较少，因为人家基本上不缺硒。再补，要补出事情来（掉头发、手指甲变脆是硒慢性中毒的表现）。

但中国缺硒范围还比较广，所以有一些符合国情的研究与大家分享。首先，我们来看中国土壤硒的分布情况。

中国的硒地图

可见，中国从东北到西南，存在一条低硒、缺硒走廊。图中的东三省、华北局部、黄土高原、西南的云南、西川等地土壤都存在不同程度的缺硒现象。

Tim Blazina提出，该现象的形成可能与距今680万年以来的东亚季风有关：这条走廊恰好处在东亚季风冬季风（西北风，带来含硒的沙尘）与东亚季风夏季风（东南风，带来含硒的雨水）均都照顾不到的区域。

这个区域，也与克山病的高发区域相重叠。克山病最初在黑龙江克山县爆发，是在缺硒背景下，可能由其他因素引发的一种心脏疾病。80年代国家实行补硒计划后已基本消失。

特别提示：国内少数县市硒特别多，例如湖北恩施、陕西紫阳、江西宜春等等。如果你生活在这些地方，要考虑的不是缺硒，而是硒中毒问题。

硒与少儿发育

先说结论：硒对儿童身高、体重、贫血状况、智力水平、呼吸道和消化道发病率可能有正面影响。

姚海滨（2002）对天津15578名1~7儿童全血硒测定分析，全市儿童缺硒率16.8%，经济状况较差的农村儿童缺硒率高达60%以上。

曹睚啡（2003）对西安市586例2~12岁身高低于标准身高的儿童进行发硒测定（相对血硒，发硒更能体现较长时间段的硒营养水平），发现96.76%的病例硒水平低于正常值，而130例身高正常的儿童，发硒水平均在正常范围内，提示硒与儿童身高可能有相关关系。

张晓萍（2008）对沈阳市1004例3-6岁幼儿园儿童进行血硒测定，根据国际标准60μg/L为分界线，分为741例硒缺乏儿童和263例硒正常儿童，硒缺乏比例为73.8%。硒缺乏组贫血率为10.26%，硒正常组贫血率为2.66%，差异显著。硒缺乏组平均身高为107.35，硒正常组平均身高为115.69，差异显著，排除性别、年龄因素后，差异仍然显著。

郝淑贤（2012）对大庆市680名2~12岁儿童血硒进行分析，血硒低于正常比例为88.7%。低血硒儿童组身高、体重、智力水平低于正常的比例明显偏高，同时3个月内出现上呼吸道和下消化道症状的比例也明显高于硒正常组。

崔明辰（2016）对儿童反复呼吸道感染与血硒的关系进行了研究，发现1）对健康对照组相比，患儿组的血硒水平明显偏低；2）对患儿组一部分患儿在常规治疗基础上补硒治疗，疗程2~4周，随访1年。补硒组血硒水平明显提高，复发间隔、复发次数比未补硒组显著减少。

儿童如何补硒

首先，我们要明确，儿童补硒不建议药补，尽量用食补。食补无论从安全性、吸收率上都会优于药补。对于桥本患者，我们下期会介绍药补的选择。

儿童需要多少硒

以上是美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）给出的推荐摄入量（RDA），即基本满足所有人（98%左右）需要的量。

以上是NIH给出的可耐受最高摄入量（UL），即保证基本安全的最高量，超过这个量，毒副作用可能就会出来。

可以看出，儿童补硒的推荐摄入量和摄入上限之间的距离非常小，所以切忌盲目补硒。

什么食物含硒丰富

含硒最丰富的食物是巴西果（Brazil nuts），1盎司巴西果（6-8颗）含量约544mcg。相当于1颗巴西果含量约68-91mcg，小朋友吃一颗就超量了。

那吃半颗行不行？用巴西果给小朋友补硒还有两个问题，一是巴西果的硒含量受种植地土壤硒水平的影响大，可能很高或很低；二是巴西果属于坚果，可能有的宝宝会对坚果过敏。因此不建议用巴西果给宝宝补硒。大人也要注意，巴西果含硒量大，吃多了会中毒！

前面讲到土壤低硒地区和克山病高发区是重叠的，主要是土地出产的农作物含硒量低。后来科学家发现，低硒地区植物含硒量低，但家畜的含硒量还是可以的，主要是因为维持正常的动物生理需要一定量的硒；而植物无所谓，高点低点都能活。所以我们需要的硒主要从动物来源摄取。

动物内脏的含硒量最为丰富：100g猪腰子含硒量为245mcg，100g猪肝含硒量为67mcg

海产品含硒量也较多，100g金枪鱼含硒92mcg，100g大比目鱼含硒47mcg，100g油浸沙丁鱼含硒45mcg，100g虾含硒量40mcg

肉类也还可以：100g猪肉含硒35mcg，100g鸡肉含硒22mcg，100g牛肉含硒18mcg

一个鸡蛋含硒15mcg，一杯牛奶含硒8mcg

植物食物里含的硒普遍较低。

总结，动物内脏、海产品、肉类、蛋类能为宝宝提供充足的硒。建议食物多元化，保证宝宝硒的供应。

长高还需要什么

知乎上有一个发育期青少年如何长高的问题。虽然说身高这事遗传因素起决定作用，但后天努努力再拔高几公分也不是不可能。有人总结下来高个答主们有一些共性：

爱喝牛奶。钙是骨骼的基础材料，最好是牛奶当水喝

睡眠好。分泌生长激素

爱运动。促进肌肉骨骼拉伸

另外就是发育不能太早，骨骺线闭合以后再怎么喝牛奶补钙也没用了。天天拿山珍海味人参蜂王浆给宝宝进补的爸妈要注意了。

硒还有什么用

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）把硒与健康的关系主要归纳为以下四类：

抗癌。流行病学研究提示硒水平与大肠、前列腺、肺、膀胱、食道、胃部癌症风险的负相关关系。但一些研究结果表明相关关系并不存在。FDA认为证据还比较有限，并不是决定性的。

防心血管疾病。有研究认为硒蛋白具有抗氧化、抗炎、抗凝血作用，因此可以减少心血管疾病风险，但也有研究持不同观点。

防老年痴呆。可能与硒的抗氧化效应有关。但不同的研究也持不同观点

甲状腺疾病。这在上一篇推送中讲过了，密不可分的关系，桥本患者的一线营养补充剂。

从以上分析来看，如果父母辈有保健品的心理需求，硒还是比较适合作为备选对象。最不济也是一种比较安全的安慰剂，当然，日常服用的话建议每天不超过100mcg（微克）。

硒的副作用

过量的硒会导致掉头发、指甲变脆、掉指甲、皮肤、神经系统、消化系统症状。有研究发现，过量的硒提高患二型糖尿病的风险。所以，补硒需谨慎！