孕期甲减可以补硒吗（怀孕甲减必须吃硒酵母片）

甲状腺在哪儿? 它在我们颈部甲状软骨下方，气管两旁。

是一个“蝴蝶样”的腺体，

作用是产生甲状腺激素。

甲状腺激素作用强大，可以指导我们的身体如何利用和储存能量，宝宝的脑部和躯体发育更是离不开甲状腺激素。孕期甲状腺功能通常为检查游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素(TSH)。

如果甲状腺功能减退或是不足，就简称甲减，一般表现为检查 TSH 升高，FT4 正常范围或是减低。

01.孕期甲状腺激素有什么作用?

甲状腺激素会促进宝宝的大脑和神经系统的正常发育。在怀孕头三个月，宝宝通过胎盘获得来自妈妈体内的甲状腺激素。怀孕三个月以后，宝宝自己的甲状腺也开始工作，但直到怀孕18至20周，宝宝才可能生成足够的甲状腺激素。所以孕早期是宝宝受到妈妈甲状腺功能影响最大的时期，但整个孕期宝宝都需要从宝妈那里获得碘的来源。

02.甲减宝妈的症状有哪些?

当甲状腺激素不足时，宝妈们身体的机能会开始放缓，可能会出现以下表现，容易感觉疲劳，容易感到冷，皮肤容易干燥，心情抑郁，记忆力变差，便秘等等。但有时甲减的症状和怀孕的一些症状相似，并不具有特殊性，诊断甲减需要抽血检测甲功。

03.甲减对宝妈和宝宝有哪些影响?

未充分治疗的甲减，宝妈在孕期以下风险会有所增加：流产，贫血，充血性心力衰竭，子痫前期，胎盘异常和产后出血。严重甲减且不治疗的人则风险更大。

未经治疗的严重甲减与孩子出生后发育迟缓有关。碘缺乏地区和患有自身免疫性甲状腺疾病(例如桥本氏甲状腺炎)的宝妈风险也较大，需要定期到医师那里就诊。医师往往根据病情开具优甲乐这个药物来补充甲状腺素，并根据化验情况调整用量。

04.那咋办才好呢?

建议所有备孕的妈妈都应该做甲状腺疾病的化验。

建议所有患有甲状腺肿、甲状腺抗体水平高，有甲状腺疾病家族史或甲减症状的准妈妈均应及时复查甲状腺功能。

若早孕期TSH水平高，建议及时就诊，尽早补充甲状腺激素。

建议每天食入250微克碘，但不宜超过500微克，宝妈们可能还需要补充碘或吃碘含量较高的食物。如果加碘食盐中1g盐含有20-30微克碘，每日吃盐6g，经常吃一点海产品就更好了。

若合并TPO抗体阳性，则定期复查TSH，及时听从医师指导。

那些在怀孕前就需服用甲状腺激素药物的准妈妈，早孕期需增补甲状腺激素。

甲状腺激素的补充是动态的，而非一直不变的，需要依靠血液化验指标来调整口服剂量。

05.孕期吃甲状腺激素安不安全?

目前药店里买到的左旋甲状腺激素片(优甲乐)，妊娠安全等级为A级。目前没有发现在治疗剂量下会导致胎儿发育异常，所以在孕期和哺乳期用药都是安全的，宝妈可以放心。

温馨提示：甲状腺激素晨起空腹服用为好，若宝妈们孕早期晨吐严重，可以选择每日睡前服用;宝妈们可能还需要补充铁剂和钙剂，最好和甲状腺激素相隔4小时以上再服用。