孕妇可以吃补硒药吗(怀孕吃硒片)
“医生,我怀孕了,可是不知道怀孕前,我刚刚吃了一颗感冒药,这个孩子可以要吗?”
“我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药?”
这些问题是妇产科医生经常被提问到的问题,也是新妈妈们经常关注的一个问题。
那么怀孕期间用药到底哪些是安全的,哪些是危险的?应该如何用药?
一、胚胎发育的3个药物致畸敏感期
01、全或无时期(受精后2周内,也就是停经的28天以内)
受精后1周内,此时受精卵还在输卵管腔内;
受精后8~14天,受精卵刚种植于子宫内膜,以细胞分裂为主极易受到药物的损伤。如果受伤严重,可造成胚胎死亡而发生极早期的流产,是“全”;
如受伤不严重,则可完全修复损伤并继续发育而不产生后遗问题,即为“无”。
如果在不知道怀孕的情况服用了药物,不必太紧张,如果孩子存活下来了,那一般就没有什么问题。
02、敏感期(受孕后3~8周,也就是停经的第29~70天)
此时各器官高度分化、迅速发育,细胞快速分化增殖,易受到干扰和抑制,因此对药物的敏感性极高,是药物致胎儿畸形的主要时期,用药不当可能导致流产、先天畸形或永久缺陷。
器官开始发育至初步形成有一定时间范围,药物暴露时间不同会出现不同的畸形,如神经组织致畸敏感期为受精后15~25天,心脏为21~40天,眼为24~39天,肢体为24~46天,外生殖器在36~55天。
所以这个阶段尽量不要用药。
03、低敏感期(受孕后9周~足月)
此阶段大多数系统和器官分化已接近完成,胎儿以生长和功能发育为主,对药物敏感性低,用药相对安全。但需要注意的是,神经系统、生殖系统、牙齿仍在发育,神经系统的分化持续到胎儿成熟乃至新生儿时期,所以仍有致畸的可能性。
二、孕期生病怎么用药?
怀孕十月谁没个不舒服的时候?孕期常见症这样处理,更科学~
01、妊娠呕吐
妊娠早期出现恶心呕吐可给予维生素B6 10-20mg/次,每日3次口服。如呕吐严重,需要及时就医。
02、孕期贫血
妊娠后半期对铁的需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应在医师指导下补充铁剂。
03、肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现,可补充钙剂,每日600-1500mg。
04、孕期便秘
多吃纤维素含量高的蔬菜水果,必要时使用乳果糖,慎用开塞露、甘油栓,禁用硫酸镁,不应灌肠,以免引起流产或早产。
05、孕期发烧
发烧超过38.5℃时最好使用解热镇痛药,乙酰氨基酚是较安全的选择。
06、皮肤瘙痒
可选用炉甘石洗剂。
07、孕期感染
细菌感染选用青霉素、头孢、阿奇霉素较安全。阴道真菌感染可选择局部使用克霉唑。
三、孕期用药需要注意什么?
使用任何药物(包括非处方药)前,均应咨询医师或药师,切勿自行购买服用。
2. 能不用药就不用,如非用不可,尽量避免在受精后3~8周(停经约5~12周间)使用。
3. 记录服用药物时间、名称(可留下药盒)、末次月经时间、平时月经周期,以便在需要评估药物对胎儿影响时能够尽可能提供详细信息。
4. 若患有甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘等慢性病需要长期服药的准妈妈,需及时告知医生备孕计划及怀孕情况以便调整用药。
5. 切勿自行停药,以免使原有疾病恶化可能对母儿双方造成更大的影响。
6. 使用“禁用药”的准妈妈需严格避孕来防患于未然,在不知道自己怀孕的情况下服用其他药物的准妈妈,可向专业人士咨询来评估风险,按时产检,及时发现问题并处理。
四、哪些是真正意义上的“禁用药”?
化疗药甲氨蝶呤:
治疗作用广泛,除肿瘤外尚可用于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿关节炎。
抗病毒药利巴韦林:
目前依然被广泛误用于治疗上呼吸道感染,利巴韦林停药至少6月,才可以备孕。
异维A酸:
无论口服外用,都是对抗痘痘的有利武器,停药至少3月后才可以开始备孕还有,雌激素药己烯雌酚、抗疟药奎宁、曾用于缓解孕期呕吐的沙利度胺,这些药物在过去的FDA妊娠期用药等级中被评为X级,有相当明确的致畸作用,禁用于孕妇。用药期间需要严格避孕,避免不必要的麻烦。停药一段时间(因药品种类而异,需遵医嘱)后,再开始备孕。
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