四个月宝宝需要补钙吗（宝宝补钙要补到几个月）
小儿推拿杨晓：宝宝真的缺钙吗？如何正确补钙？宝宝补钙常见误区
宝宝们经常会出现的一些情况，比如爱出汗、睡不好、枕秃、吃奶不好、长得过快/慢等等几乎都指向一件事：缺钙！所以，在很长的一段时间里（近十几年），大人们把给孩子“补钙”当做育儿路上的头等大事！几乎上来就问：老师，什么时候可以给娃补钙啊？
今天，来一篇详细的！有需要的家长的一起来看看！宝宝到底需不需要补钙？正确补钙怎么补？
一、宝宝需要多少钙？
在解决需不需要补钙之前，我们先明确宝宝需要多少钙。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，0~3岁宝宝对钙的需求量为：
0-1岁： 母乳/婴儿配方奶是宝宝的主要膳食钙来源，每日饮奶量达到600以上者能基本满足钙的需要。
母乳喂养的宝宝：人体初乳中含钙为250毫克/升，成熟乳中含钙为 200～250毫克/升。研究数据可以清楚表明，母乳可以轻松满足 6个月内婴儿对钙的需求。美国儿科协会推荐妈妈继续母乳到1岁，所以6个月后开添加辅食后也推荐继续母乳。7-12月龄母乳喂养的宝宝，每天需要钙250mg左右，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。
配方奶喂养的宝宝：配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的，而且由于配方奶中的钙质不想母乳中的钙质那样容易被宝宝吸收，一般配方奶中的钙含量都会高于母乳中的钙。根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会（ESPGHAN）公布的全球婴儿配方奶标准中的介绍，1000毫升应含330~940毫克钙。所以也能满足宝宝每天所需的钙质。
1-3岁：奶及奶制品依旧是膳食钙的主要来源，每日饮奶量达到400ml，再加上其他食物提供的钙，可满足每日钙需要。
这个阶段的宝宝已经慢慢可以吃成人食物了，搭配合理的饮食，宝宝摄取的钙质也足够了。每天要保证种类丰富，颜色丰富的五大类食物：①蔬菜，水果；②谷物；③瘦肉、禽类、鱼；④蛋和豆类；⑤是奶制品。
二、什么情况下才需要补钙呢？
情况一：
胎儿期储钙不足：母亲妊娠期营养结构不合理；早产/低出生体重、双胎/多胎等情况，容易钙储存不足。
情况二：
出生后喂养不当：母乳喂养不足，或母亲摄钙量不足。断母乳后未用配方奶或其他奶制品替代。
情况三：
添加辅食后，膳食中缺乏足量奶类等高钙食物或果汁、碳酸饮料等挤占奶类摄入而影响钙摄入。
三、如何正确补”钙“！
1、充足奶量：
1岁以下的宝宝，每日奶量不少于600ml，1岁之后，每日奶量不少于400ml。我国的饮食习惯中，牛奶消费量低，奶类提供的钙明显不够。尤其是2岁以上的孩子，开始和大人同桌吃饭，向成年人饮食过渡，家长忽略了喝奶的重要性。
2、补充维生素D：
维生素D对钙的吸收至关重要。人体自身对钙的吸收一般只能达到10%，有了维生素D的帮忙，这一比例可以提高到50%。足月儿出生后半个月起400单位/天，直到2-3岁；早产儿出生后即补充800-1000单位/天，(月龄满3个月后同足月儿)母乳中维生素D含量不足，可能会造成维生素D摄入量不足，导致佝偻病，特征是骨骼软化。美国儿科学会建议，喝母乳的孩子和部分喝配方奶的孩子应该从出生开始，每天补充400国际单位的维生素D。特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝，补充维生素D以保证钙的吸收。
3、膳食结构：
除牛奶外，摄入一些富含钙质的其他食物，比如三文鱼、西蓝花、甜豆、西红柿等，还有芝麻酱、虾皮、豆腐干、海米等也是含钙量比较高的食物。
4、钙补充剂：
当膳食钙摄入不足或存在其他钙缺乏高危因素时，需要在医生指导下进行科学的钙剂补充。
四、宝宝补钙误区
误区一：个子矮小
孩子的身高是营养和遗传基因共同决定的，而营养不只包括钙一种，更是指多种营养元素的合理搭配。如果宝宝低于同一年龄段儿童的身高正常水平，我们可以说宝宝是营养状况不好，但是不能说宝宝一定是缺钙。
钙营养和身高没有直接关系。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙，还是在宝宝出生后，以及儿童期补钙，对孩子的身高均没有影响。目前也没有研究能给出两者相关的证据。
如果排除遗传因素，想让孩子长得更高，家长需要的是合理搭配膳食，加上合理的户外运动，而不是一味的补钙。
误区二：枕秃了
很多婴儿后脑勺都会少一圈头发，被称为“枕秃”，这主要是由于婴儿毛囊发育不全，加上新陈代谢旺盛，长时间躺着在睡枕头的部位，或者戴帽子的部位，由于经常摩擦到，头发就长不好（别的地方可能头发也长得不好）。等孩子大一点，毛囊慢慢发育好了，头发自然就会长好了，不需要补钙，也不需要吃黑颜色的食物。
误区三：宝宝出牙晚
虽然一般宝宝在6个月左右开始出牙，但每个宝宝的发育时间有个体差异。宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月以后出牙，才能被称为“出牙晚”。但是出牙晚不是因为缺钙，通常是遗传基因“惹的祸”。
如果你家宝宝出牙晚，问问你的父母或者对方父母，你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话，及时带宝宝去看牙医。
误区四：O型腿
和枕秃一样，O型腿是缺钙的一种表现，但是不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病。很多宝妈肯定注意到，宝宝刚开始学步的时候，大部分都是O型腿，这通常是因为鲍勃的骨骼还不够坚硬，不够有力支持自己身体的重量。随着宝宝不断地生长发育，骨骼变强健，肌肉变有力，就不会再O型腿了。
一些缺钙的症状表现在临床诊断上，只能作为参考，最终确定宝宝是否缺钙还是要通过一些血液和骨骼检测来诊断。
误区五：走路不稳，易摔跟头
这些也与缺钙无关。宝宝从开始走路到走路平稳需要一个过程，平时多引导宝宝安全的活动，如走窄些的路牙、上楼梯等。如果孩子没别的异常，耐心等待就好。
误区六：闹夜、易醒
导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、胃肠不适、环境噪音影响或形成了奶睡等哄睡习惯，大多都是和缺钙无关的。
误区七：囟（xìn）门晚闭
婴幼儿的前囟门一般在 18～24 个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。 但如果孩子缺乏维生素D的话有可能引起佝偻病，从而导致囟门闭合延迟。
误区八：出汗多
婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见的生理现象，与缺钙并没有多少关系，倒是更有可能跟室内温度高有关。大人觉得不热，不一定宝宝就不热。特别是活动量大的宝宝，出汗多是正常的。
误区九：佝偻病
佝偻病全称为‘维生素D缺乏性佝偻病’，也就是实际上是缺乏维生素D，而体内的维生素D不足了影响钙的代谢，言外之意体内可能不缺钙，维生素D不足就会引起骨质软化。所以，佝偻病的罪魁祸首是缺乏维生素D，真心不是因为缺钙。
误区十：肋缘轻度外翻
这是佝偻病的症状之一，但肋骨外翻并不能说明一定有佝偻病。上一条刚刚说过佝偻病是缺乏维生素D导致的，所以这个也不可能是缺钙导致的，这个锅应该给缺乏维生素D背。
另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，如果宝宝比较瘦，出现了肋缘轻度外翻也是属于正常现象的。
五、过度补钙有什么危害？
盲目从众的给宝宝服用钙补充剂，要咨询医生或营养师来确定如何补钙，并不是每个宝宝都补，过多补钙反而不会带来额外好处。
我们都知道，成人钙摄入过量会导致高钙血症、血管和软组织钙化等问题，尿钙排出量增加还会升高肾结石风险。更何况是1岁的小宝宝，肾脏未发育成熟，过多的钙供应量会加大肾脏的排钙负担。而且，由于钙、铁、锌等二价元素在吸收方面有一定竞争关系，钙的摄入量增加会影响到铁、锌元素的吸收。造成更严重的失衡，让一个本来正常的婴儿成为营养不良的状态，反而影响生长发育。
温馨提示:
我们带娃体检，体检保健医生都会问宝宝喝的奶量问题，奶量是一个很重要的指标，宝宝和奶量足够的话，几乎可以表明宝宝的营养摄入是充足的！
钙是儿童生长发育过程中的重要营养素，如果膳食结构合理、生长发育都正常，一般是不需要额外补充的（简单一点来说，奶喝得足够量了，基本不要考虑补钙的问题，如果宝宝奶喝得不够，那要补得可能就不止钙了）。另外维生素D是促进钙吸收的重要营养素，建议从出生后开始按要求补充。如果出现了维生素D缺乏的症状，如多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等，建议尽早到专科医生处就诊，切勿盲目补充，切勿，切勿啊。
小儿推拿杨晓：宝宝真的缺钙吗？如何正确补钙？宝宝补钙常见误区
