化疗前要补硒吃什么（化疗期间需要补硒吗）

60多岁的朱大妈上个月被确诊为乳腺癌，手术后医生要求她进行化疗治疗。朱大妈一家开始纠结了：早就听说过“化疗化疗，一化就了”，化疗的毒副作用那么大，有人宁可中药调理，吃偏方，甚至求神拜佛，也不敢接受化疗。朱大妈平时就很瘦弱，能扛得过化疗吗？

化疗真如大家所想的那样恐怖吗？在今天的文章中，江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任、江宁院区305病区主任黄新恩教授将详细解读那些被“妖魔化”的化疗认知！让我们一起来看看！

误区1：化疗、化疗，一化就了？

手术、放疗、化疗是恶性肿瘤传统治疗的三驾马车。在我国，七成以上的恶性肿瘤患者确诊时已经到了中晚期，其中绝大多数病人需要接受化疗。

有人一听到化疗两个字，就联想到抱着盆子呕吐、发烧、出血等痛不欲生的场景，坚决拒绝化疗，想着与其受罪，不如吃吃喝喝周游世界，享受生活。

化疗真的有这么可怕吗？其实不然。

黄新恩主任介绍，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞的确有着杀伤作用。

通常需要化疗的肿瘤病人，在身体许可的情况下，术后3-4周要开始化疗，如果因为对化疗不信任、犹豫而延迟治疗时间，很可能会增加肿瘤转移到其他地方的风险。

用化疗物来治疗肿瘤，已经有了数十年的历史，随着化疗药物研发的日新月异，毒副作用越来越小。

在治疗前，而有经验的专科医生，会尽量选择毒副作用小的化疗方案，并针对化疗可能出现的毒副作用，进行必要的预防，如：对于有肾毒性的化疗，会增加液体的输注量，要求患者多喝水；对心脏功能有伤害的化疗，会同时运用保护心脏的药物；

并且，在化疗过程中，医生会密切监测动态，调整用药方案及剂量。

黄新恩主任强调到，化疗是肿瘤治疗的一种常规治疗手段，谈化疗色变完全没有必要。化疗之前，医生会给病人做一系列检查，朱阿姨虽然瘦弱，但是心肺和肝肾功能都正常，化疗应该是可以承受的。

误区2：需要化疗意味着病情严重，预后不好？

对于恶性肿瘤，绝大多数患者都追求“一切了之”，认为能永绝后患，而如果到了需要化疗的地步，有些患者则认为剩下生命时间屈指可数。

黄主任说，化疗确实主要适用于中晚期的肿瘤患者，但化疗并不意味着预后不好。

手术、放疗是局部治疗手段，更适用于局部的肿瘤。而化疗药物随血液到达全身，相当于给身体内的癌细胞做了一次全面“清扫”。

对于有些实体肿瘤，如乳腺癌，当肿瘤过大不能手术，或怀疑有远处转移时，医生会采取新辅助化疗，缩小肿瘤或者控制远处转移，为手术争取机会。

对于有些放疗病人，如鼻咽癌，放疗前采用诱导化疗，既能预防远处转移，又能提高放疗的敏感性。

因此，需要化疗≠晚期，化疗可以进一步改善预后，患者不必有心理压力。

误区3：贵的化疗药，一定效果好？

病急乱投医，听说患了肿瘤，很多人都不计代价，不惜重金，总能听到有病人家属说：医生，一定要救救他（她），用最贵最好的药，钱我们来想办法。

还有一些经济条件非常好的 患者/患者家属 ，看到收费单很不满意：为什么给我用这么便宜的药，好药都留给别人用了？

黄主任临床上也曾碰到这样的情况，但是针对不同情况的患者而言，药物的价格跟疗效并不能划上等号，比如：对于有些分子靶向、免疫治疗药物，确实很贵；对于胃肠道肿瘤用的经典化疗药氟尿嘧啶，只需几元一支，疗效经过权威认可，在临床实践中广泛使用。

医生选择化疗方案时，首先依据肿瘤的病理、分期以及基因检测的结果，从而判断选择药物，而不会仅仅根据药物的价格来判断。

误区4：罹患癌症，一定要化疗才安全？

50岁的张老师体检发现肺部原位癌，微创手术切除后，医生告诉她定期复诊即可，不要再做其他治疗，休息一段时间即可上班。

但是，张老师和家属却提心吊胆：明明是癌症，为什么不给我治疗呢？医生，你帮我化疗吧，万一手术切不干净呢，万一复发、转移怎么办？

黄主任说，原位癌通过手术切除，治愈率近百分之百，通常不需要做其它治疗。是药三分毒，盲目化疗毫无必要。

同时，化疗也有严格的适应症，只有对化疗药物敏感，可控的肿瘤，医生才会选择做化疗。而甲状腺癌，肾癌等肿瘤对化疗不敏感，通过其它治疗手段，同样可以获得好的疗效。

误区5：化疗期间需要大补？

家属看着化疗的胃肠道反应，就觉得一定要补充营养。鸽子汤、甲鱼汤、黄鳝等，一日三餐变着花样做，想把伤了的“元气”补回来。

病人为了化疗，也拼命地吃，生怕营养跟不上，化疗会中断。这样做正确吗？

黄主任说，化疗期间患者的胃肠道反应很明显，食欲可能会很差，这个时候高油、高脂肪的食物，会降低患者的食欲，也加重胃肠道的负担。

化疗期间，要以清淡、有营养、易消化的食物为主，多做病人爱吃的食物，注意色香味，能够激发患者食欲，又不加重胃肠道负担的食物，少食多餐更好。

在化疗间歇期，患者食欲渐渐恢复，才是营养调理的最佳时候，这时同样要注意食物的多样化。