心肌缺血补硒管用吗（心肌缺血补）
在全国各地经历了新冠感染高峰后，不少人阳康后依然存在一些后续的症状，有些人会出现心口不舒服，心跳快，心脏疼等心脏问题。
心脏出现以下信号时，一定要引起重视
新冠病毒感染1-3周后，如果仍持续出现胸闷、气促等症状，应及时到医院完善心电图检查，看有无心肌缺血或心律失常，抽血看有无心肌损伤，做心脏彩超或心脏磁共振可以进一步评估。
如果已经诊断为心肌炎，则应配合医生积极进行治疗。
如果没有被诊断为心肌炎，但仍有心脏不舒服的表现，则应注意日常养护，平时注意休息，加强营养，保持良好的心态。
在日常养护里，一些营养素对心脏起着重要作用，其中包括硒和辅酶Q10。
再强大的心，缺了硒也扛不住
我国曾经发生过的心肌病，使人们意识到了硒在心脏保护中的作用。
缺硒群体更易得心肌病
1935年，在我国黑龙江省克山县发现的克山病也被称为“地方性心肌病”，主要症状表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常等。
中国科学家率先发现，大部分克山病都发生在土壤低硒地带，通过对患者的头发和血液进行检测后发现，其中硒含量要明显低于非病区居民。
环境低硒是导致克山病发生的极重要因素，通过口服补充硒，就可以预防克山病的发生，这一发现让克山病的防治工作取得重要进展[1]。
虽然硒缺乏不是克山病发生的唯一原因，但是口服补硒不仅逆转了硒缺乏引起的症状，还改善了克山病的症状，对克山病起到了至关重要的作用[2,3]。
补硒可以降低病毒性心脏疾病
克山病发生的另一项潜在因素还包括病毒感染。
病毒感染是导致心肌炎常见的原因。柯萨奇病毒是一种从克山病死者心脏中分离出来的病毒。
通过实验发现，补硒可以降低柯萨奇病毒导致的心脏毒性[4]。
即使原本对病毒有一定自然抵抗力的小鼠，在保持长时间低硒饮食后，也会逐渐对病毒变得敏感[5]。
这一现象也证实了缺硒会显著增加柯萨奇病毒诱导的心肌炎的可能性[6]。
科学补硒可预防心血管疾病
硒还具有很强的抗氧化性，硒蛋白大量参与了抗氧化应激的保护，对心血管起着保护作用。
一项荟萃分析指出，在高硒营养状态下，心血管系统疾病的发病率和死亡率比缺硒的人更低。
在一定范围内，血硒状况与心血管疾病风险呈显著负相关，从荟萃分析研究结果来看，想要预防心血管疾病，可以每天补充50-300微克的硒[7]。
辅酶Q10有什么作用？
辅酶Q10是一种抗氧化剂
Part.1
辅酶Q10是一种类似维生素的脂溶性物质，存在于身体的所有细胞中，是线粒体产生能量的必要因素。
和硒元素一样，辅酶Q10也是一种有效的抗氧化剂，能参与到活性氧的清除，从而参与氧化应激的调节。
对各种心血管疾病有积极作用
Part.2
近年来，随着对辅酶Q10的了解逐渐深入，辅酶Q10被广泛应用于各种心血管疾病的治疗。
在对冠心病的干预实验中，辅酶Q10能帮助维持细胞膜的完整性和通透性，减轻心肌缺血再灌注引起的心肌损伤，减少心肌梗死面积，改善心肌功能，发挥心肌保护作用[8]。
辅酶Q10还能通过调节抗氧化剂和氧化剂的平衡，减少心肌细胞凋亡，保护心肌。
辅酶Q10与硒在保护心脏上相辅相成
Part.3
辅酶Q10参与人体硒蛋白的合成过程，缺乏辅酶Q10可导致硒蛋白合成减少，而硒缺乏可导致还原型辅酶Q10减少[9]。
显著降低心血管病的患病率&死亡率
在一项干预研究中，221名健康老年人接受硒（200μg/天）和辅酶Q10（200mg/天）作为膳食补充剂，另外222名老年人接受安慰剂治疗。
在持续4年干预后，治疗组（补充硒和辅酶Q10）的心脏功能得到了明显改善，即使在12年后，实验组与心血管相关疾病的患病率和死亡率均显著降低[10]。
对心脏的保护作用长期有效
一项瑞典的临床干预试验，为当地患有心血管疾病的老年人每天进行200微克硒和辅酶Q10的营养补充，并记录下这些病人的心血管疾病状态。
补硒干预前：低硒人群的心血管疾病死亡率显著高于高硒人群。
补硒干预后：血清硒浓度≤85μg/L的患者在补硒后，明显增强了心脏保护的作用[11]。
四年后，研究团队发表了对干预试验的跟踪随访数据，发现补硒有助于降低心血管疾病死亡率[12]。
硒和辅酶Q10都被称为“心脏的守护神”，虽然不能单独作为心脏疾病的治疗药物，但是可以作为营养支持，可以有效改善病征，对于健康人群也有一定的预防作用。
■参考文献 （滑动查看）
1.于维汉.中国克山病研究工作的回顾.中华流行病学杂志, 1999, 20(1):11-14.
2. Zhu YH, Wang XF, Yang G et al. Efficacy of Long-term Selenium Supplementation in the Treatment of Chronic Keshan Disease with Congestive Heart Failure. Curr. Med. Sci. 2019, 39, 237-242.
3. Dasgupta S, Aly AM. Dilated Cardiomyopathy Induced by Chronic Starvation and Selenium Deficiency. Case Rep. Pediatr. 2016, 8305895.
4. Bai J, Wu S, Ge K. et al. The combined effect of selenium deficiency and viral infection on the myocardium of mice. Acta Acad. Med. Sin. 1980, 2, 29-33.
5. Beck MA, Williams-Toone D, Levander OA. Coxsackievirus B3-resistant mice become susceptible in Se/vitamin E deficiency. Free Radic. Biol. Med. 2003, 34, 1263-1270.
6. Jun EJ, Ye JS, Hwang IS, Kim YK et al. Selenium deficiency contributes to the chronic myocarditis in coxsackievirus-infected mice. Acta Virol. 2011, 55, 23-29.
7. Kuria A , Tian H , Li M , et al. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2020(3):1-10.
8. 伊加提·司马义，帕合热丁·努尔麦麦提，阿布都乃比·麦麦提艾力. 辅酶Q10对冠心病心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（10）：1760-1765.
9. Hargreaves IP,Mantle D. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in critically ill patients[J]. British Journal of Hospital Medicine,2019,80(10).
10. Alehagen Urban,Aaseth Jan,Alexander Jan,Johansson Peter. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly.[J]. PloS one,2018,13(4).
11. Alehagen U, Alexander J, Aaseth J. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 reduces carDIOvascular mortality in elderly with low selenium status. A secondary analysis of a randomised clinical trial. PLoS One, 2016, 11:e0157541.
12. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Larsson, A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial J Trace Elem Med Biol.2020 May 04 ;61:126541.
