肺癌病人补硒副作用（肺癌吃硒有作用吗）

;;;;整体患癌和患癌死亡数据;;;各年龄段，每10万人发病数;;当年新发病数据;;当年新发病数据;;2009年各地每10万人患癌人数和死亡人数;;;;;;;;;;;硒是人体必需的微量元素之一，具有多种生物学功能，最重要的功能就是抗肿瘤，这一点已从多方面得到确认 ;一方面，大量流行病学调查资料表明，人体内外环境的硒水平与癌症发病率和死亡率呈显著负相关。换句话说就是，体内硒含量低的人群和生活在低硒环境的人群，癌症发病率和死亡率显著升高。肺癌、肝癌、胃癌和食管癌以及白血病都存在这种现象。另一方面，大量动物实验或体外实验显示，硒能抑制自发性、移植性和化学物质及病毒诱发的肿瘤。这些实验涉及肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症。在体外，硒能有效地抑制白血病细胞生长，诱导部分白血病细胞分化成熟。;;;;1、硒与癌症关系的流行病学调查;（1）、土壤中含硒量越低，居民癌症死亡率越高;; 美国不同地区硒水平与该地区癌症死亡率的关系（图中括号内的数字为调查的州数）;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2003年，美国食品药品管理局(FDA)确认硒是抑癌剂 ;;（1）、硒与抗癌药物联用显著提高疗效（增敏解毒）2005年9月6日，美国健康研究院（NIH）“降低抗癌药剂毒性的方法“获美国专利局授权。

专利称，硒可减轻抗癌药物治疗时的毒性；化疗药物与硒联用，可增强化疗药物的服用量，显著提高治疗效果，减轻化疗药物毒副性。该项专利发明人为Rustum等，专利权受让人美国健康研究院（NIH）。 ;（2）、由美国国家健康研究院批准的硒与化疗药物结合已进入一期临床。硒临床用量：1500微克/天以上试验初步结果：1、 硒与化疗药物协同可提高癌症治愈率。2、 补硒后放化疗毒副作用改善明显：a：减少白细胞下降程度b：改善黏膜溃疡c：减轻脱发及肠胃道反应。;;;;硒的防癌、抗癌机理 ;。②选择性抑制癌细胞。硒的水平可以明显影响癌基因与抗癌基因的表达。体外BEL—7420人癌细胞培养，补充亚硒酸钠后利用点杂交技术发现，C—myc（癌基因）表达明显降低，而C—fo3（抗癌基因）表达则升高，整体小鼠的实验也获得了类似的结果，而且硒也能选择性抑制癌细胞的能量代谢系统。 ;③保护机体遗传物质，动物实验中补硒动物组由黄曲霉毒素AFBI所致的染色体异常率明显低于单用AFBI的对照组。 ;④调节谷胱甘肽过氧化酶、谷胱甘肽磷脂氢过氧化物酶的活性、防止脂质过氧化，保护生物膜不受损害，防止突变。 ;⑤调节机体免疫系统，增强人体免疫系统的抗癌能力。

研究表明，硒能增强动物和人的体液和细胞免疫功能，增强T细胞介导的肿瘤特异性免疫，并有利于细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的诱导并明显加强CTL的细胞抗毒活性。 ;(6)硒化合物细胞毒作用硒化合物的作用在分子生物学中具有二重性， 它不但能在适宜浓度对细胞发挥保护功能，也会在高浓度时损伤细胞膜的结构，导致膜的崩解，高浓度的硒化合物还容易使蛋白质交联过度，从而使硒化合物依赖性酶失活。因此，足够量的硒化合物对癌细胞有直接的细胞毒作用，能够直接杀伤或杀死癌细胞 ;(7)抗氧化，清除自由基现有研究已经发现硒具显著的抗氧化作用。抗氧化能力是机体抵抗肿瘤的重要机制之一。许多化学致癌剂和放射性物质致癌均与自由基形成有关。机体在代谢过程中产生大量自由基，这些自由基可启动生物膜的脂质过氧化反应，使膜的结构和功能遭到破坏而有利于癌变。硒蛋白P也是自由基的清除剂。硒蛋白P由于其抗氧化的保护性作用，通过消除自由基，减少DNA损伤，预防突变阻止肿瘤的发生 ;(8)诱导癌细胞调亡硒可以诱导肿瘤细胞的凋亡已经有许多报道。硒化合物是癌基因表达的调控因子， 对肿瘤细胞具有促分化、抑分裂、诱导癌细胞程序性死亡的作用，硒能触发细胞凋亡，不需要抑癌基 P53参与调节。

其机制是诱导细胞循环蛋白改变，阻断细胞周期GI／S向前继续分裂，使DNA合成下降。硒一甲基硒代半胱氨酸导致细胞循环蛋白激酶edk2活性降低， 使细胞分化不能通过S期，从而致使细胞生长受抑 ;（9）硒被认为是一种诱导剂，可使癌变早期紊乱的基因调节正常化。有研究证明， 硒有终止转录因子等氧化还原调节蛋白的活化态作用。氧化还原调节转录因子有两种状态， 活化态和非活化态。其差别在于半胱氨酸残基的氧化态不同。在氧化还原调节蛋白作用下，硒催化的氧化还原反应发生可逆互变促进转录因子基态重排。当长时问缺硒时，转录因子保持活化态，使其转录活性降低，在此机制中，硒作为一种氧化还原催化剂起作用 ;(10)硒化合物是肿瘤耐药性的逆转剂耐药细胞内含有高浓度的GSH，GSH及其相关的酶可以保护肿瘤细胞免受外源性干扰物对细胞的破坏，从而使肿瘤细胞无限增殖；而硒化合物具有细胞毒性，可以通过降低GSH—Px等酶的水平，来抑制肿瘤的增殖，而且，硒化合物参与引发细胞凋亡的蛋白酶，继而释放在细胞凋亡中发挥启动作用的caspase-8和在细胞凋亡中起效应作用的caspase-3等半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶家族成员，间接地通过级联反应导致细胞凋亡 ;;补硒不仅是预防措施，而且可作为肿瘤患者的辅助治疗。

在化疗的同时加服硒制剂能提高疗效，减少化疗药物的毒副作用，特别是消化道及造血系统的毒性反应，从而增强机体对化疗的耐受性。肿瘤患者术后补充硒可减少复发及转移，巩固手术疗效。临床资料也证实，癌肿患者提高血硒，其肿瘤多局限于原发部位，远端转移较少，复发率也低 ;通过膳食亦能补硒，食品中蛋白质多的含硒量也多，动物内脏（肾、肝等）及眼球、鸡蛋白含硒最为丰富，其次为海产品、肉类。谷类及蔬菜含量较少，它随地区土壤含硒量而异。为此，肿瘤病人不宜忌口，相反应增加营养，多食含硒的食物。当然，若能吃到开发的天然富硒食品更好，如富硒大米、富硒苹果、富硒香菇、富硒矿泉水等，对于防癌治癌大为有利 ;●硒的存在形式◆单质硒几乎不吸收◆化合物 ◇无机硒通常存在于水、土中，主要为亚硒酸钠和硒酸钠等，人体吸收率约为50%。 ◇ 有机硒通常存在于动植 物中，如含硒蛋白质、氨基酸等，主要为硒代胱氨酸和硒代蛋氨酸，人体吸收约为80%以上， ◇ 硒在人体内主要以有机硒化合物的形式存在，一类为硒代氨基酸，主要是硒代胱氨酸（Se-Cys）和硒代蛋氨酸（Se-Met），另一类为含硒蛋白质和硒蛋白，含硒蛋白质中最主要的是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及其它。

◇无机硒（亚硒酸盐）进入人体后，在还原酶的作用下与氨基酸结合成硒代氨基酸再参于生物体代谢，主要生成硒蛋白和含硒酶类。;; ◆硒的非抗氧化功能硒的生物学功能除了抗氧化、调整机体的免疫功能与解毒作用外，近年来研究发现了它与内分泌激素的关系密切（非抗氧化功能） ;●硒的吸收 ◆人体十二指肠是吸收硒的主要部位，其次是空、回肠 ◆一日量早餐前一次嚼碎服用，是最佳服用方法 ◆代谢后的硒大部分随尿排出，粪中的硒绝大多数为未被吸收的硒，少量硒随胆汁、胰液、肠液分泌至肠内随粪排出，硒也可从汗中排出；硒过量摄入时还可从肺部排出具有挥发性的二甲基硒化合物。◆硒的生物学半衰期为11天，代谢较快，须不断吸收，不断转换利用，不断排出，所以人体需要不断补硒。;●人体内硒需要量◆血硒值 ◇血浆与血清内硒含量测定结果近似，全血硒值较高于血浆或血清硒。 ◇血硒值因各地区食物及环境含硒量不同，生活习惯不同而有差异；老年人低于青壮年；癌症与肝病等慢性病人低于健康人。人体正常全血硒值范围为0.41-3.32umoL/L。◆美国食品和营养委员会推荐成人日安全摄入硒量为50-200ug；中国营养学会及中国预防医学科学院营养食品卫生研究所采用杨光圻教授的研究结果（并被WHO采用）：◇硒的最低需要量17ug/d◇硒生理需要量40ug/d◇硒的界限中毒量800ug/d◇推荐膳食供给范围（每天适宜摄入量）50-250ug/d（40-240ug/d）◇膳食硒最高安全摄入量400ug/d◇最大安全摄入量400-500ug/d（