骨折了能吃硒来补吗（骨折能吃补药吗）
俗话说：“伤筋动骨一百天”。手术的成功对于骨折病人的康复过程来讲只是完成了“万里长征”的第一步，术后康复是一个长期的过程，除系统的功能康复训练以外，合理的膳食也很重要。虽然病人及家属也能意识到给病人增加营养的重要性，但现实中不乏有很多人步入“吃啥补啥”的误区！比如喝“骨头汤”真的能促进骨折愈合吗？
那么，对于一个骨折术后的患者来讲，怎样的饮食才是科学合理的呢？本期“翔安骨大夫”将从专业的角度给您谈谈骨折术后病人该怎么吃？
01
补充钙质和维生素D
骨折的愈合需要大量的钙质和维生素D。钙质是骨质修复的主要原料，而维生素D的主要功能则是促进钙的吸收以及骨质形成，两者同时进补才能起到最佳的效果。
说到补钙大家首先想到的最多的可能是……
玉米筒骨汤
排骨萝卜汤
没错，“骨头汤”！！然而据实验统计：骨头在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。每100克的骨头汤只能提供约1毫克钙质，即使是加入食用醋进行炖煮，每100克的汤中的含钙量也仅仅只有3毫克。根据中国营养协会推荐，中国成年人每天需要摄入约800mg的钙，骨折术后的患者钙需要量则更高。相比而言骨头汤中的钙简直是杯水车薪。
此外，骨头汤不仅含钙少，还含有大量的脂肪和嘌呤，所以，好心给骨折患者喝骨头汤，非但不能补充足够的钙，过度食用反而还会增加高血脂、高尿酸及痛风等疾病发生的风险。
因此，骨头汤并非优质的钙质来源。那么含钙丰富的食物有哪些呢？
乳制品，豆制品，海带，虾皮，黑芝麻等都是富含钙质的食物。但在摄取钙质的同时需要注意维生素D的补充。
维生素D是一种脂溶性维生素，它可以帮助肠道对钙和磷的吸收，促进骨钙沉积，同时增加肾脏对钙、磷的重吸收，提高血钙、磷的浓度，有利于骨的矿化作用。
通常情况下只要足够的日晒就可以满足人体每日所需的维生素D。但是，骨折患者的行动受限，所以户外接触阳光的机会也会相对较少，因此还是需要适当通过饮食补充维生素D。
含维生素D丰富的食物首推鱼肝油。此外，乳制品、沙丁鱼、鱿鱼等也含有丰富的维生素D。
02
补充维生素A、C
维生素有促进伤口愈合的功效，除上述的维生素D以外，此处我们说的维生素主要是指维生素A和维生素C。
维生素A
维生素A在伤口愈合的炎症期有积极作用。它通过对溶酶体膜的作用提高炎症反应，增加进入创面的单核细胞、巨噬细胞及淋巴细胞等炎症细胞，并调节胶原酶活性，有助于胶原合成成熟、上皮再生及血管形成，还可以改善由手术创伤造成的免疫功能抑制。因此补充维生素A可改善创面愈合，尤其能纠正由激素引起的延迟愈合。
维生素A主要存在于动物肝脏、鱼油、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。
维生素C
维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所必需的，亦有利于巨噬细胞吞噬和游走，同时它作为脯氨酸和赖氨酸羟化的辅助因子，可促进胶原合成和交联，提高伤口强度。创伤时常伴有维生素C的消耗增加，血浆中水平降低，对严重创伤者应予大量维生素C。
维生素C存在于各种蔬菜、水果中，比如青菜、红薯、马铃薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘、柚子等。维生素C每人每日推荐摄入量为100毫克。
03
补充蛋白质
创伤后机体的蛋白质会有丢失现象，主要是由创伤后全身组织处于分解状态所致,并可持续一个相当长的时间,造成机体蛋白质缺乏。同时，由于创伤和手术导致的失血也会加重人体蛋白的流失。蛋白质缺乏可减慢新微血管形成、成纤维细胞增殖和胶元合成,伤口不易愈合。蛋白质缺乏也可影响吞噬作用,导致感染的高危状态。所以，骨折术后病人的饮食中需要适当补充优质蛋白质。
优质蛋白的食物来源主要有蛋类，奶制品，豆制品，鱼虾，精瘦肉等。
品质有保障
Quauty GUARANTEED
04
补充丢失的铁元素
铁元素是血液中不可或缺的一部分，手术和创伤都会造成失血。因此我们在术后饮食中也需要特别注意铁元素的补充。正常成年人每日需要补充铁元素约20毫克。失血过多的时候可以适量地补充更多。
含铁较丰富的食物有：动物肝脏，鸡血，鸭血，猪血等。
■■■■■
注意流质饮食-软食-普食的转变
手术本身并不会对患者的胃肠道造成影响，但是手术过程中使用的麻醉药物会对人体产生一定的影响，且影响的程度因人而异。大多数患者在术后，都会出现胃肠道的蠕动减缓，主要表现在食欲的下降和饮食时间的改变。因此术后的饮食应该循序渐进地完成流质饮食-软食-普食的转变。
术后6小时后
如果患者没有诸如恶心、呕吐等胃肠道不良反应就可以开始进食，以清流质为主，如清水，米汤，去油肉汤等。
术后2-3天后
此时患者病情开始趋于稳定，胃肠功能有所恢复，可以进食牛奶、豆浆、酸奶、鸡蛋羹等流质饮食。
术后3-4天后
如果患者进食流质后无不良反应，就可以进食挂面、蛋花粥、豆腐脑、馄饨、软面包、蛋糕等。
术后5-6天后
如果患者一直进食顺利无不良反应，那么就可以进食软食、肉类制作的软菜、馒头等。然后逐渐过渡到日常饮食习惯，并且根据术后患者所需的各种营养元素合理/均衡的搭配饮食。
骨科手术后需要大量蛋白质的补充，但是在术后1-3天，患者的胃肠道蠕动相对较差，不建议进行高蛋白的饮食，以免造成消化困难和胀气的产生。
结 语
“民以食为天，营养应当先”！骨折术后病人合理的膳食有利于骨折的康复，反之，盲目的高营养或不恰当的搭配饮食可能起到适得其反的效果，根据病情及个人营养状态不同，骨折术后病人需恰当增加营养并合理搭配，术后早期饮食主要以「高钙、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化」为原则。
参考资料
中国居民膳食指南.2016版
影响伤口愈合的因素及促愈方法[J].华斌, 柏连松.中国中西医结合外科杂志, 2001, 7(1): 62-64.
部分资料来源于网络，如涉及权限问题请及时联系我们
