孩子补钙（补钙孩子会长高吗）

这篇文章不止孩子补钙，都有，就是不知有没有耐心看完，不论小孩还是大人都不要补过了，有时过犹不及

不少朋友看到体检结果中钙的那块儿标了个↓，会开始担心：我是不是缺钙？要不要吃钙片？临床上一些营养比较差的患者，年纪轻轻，钙就低于检验值下限了，有时候临床会质疑检验结果存在偏差，或者直接补充葡萄糖酸钙了。

实际上，你以为的缺钙、部分临床以为的缺钙，并不一定是真的低钙。今天我们就来讲讲如何分辨“钙低”、“低钙”来做个讲解~

一、 钙的分布

钙在血液中分为三部分，45%的钙以离子/游离钙的形式存在，这部分钙是具有生理活性的，可以转运进入细胞，影响我们的机体状态。剩余的钙以结合的形式存在，40%与血中的白蛋白结合，15%与硫酸盐、乳酸盐、柠檬酸盐等有机离子结合。这三部分加起来就是血清总钙。

所以我们明白：是否真的低钙应该关注离子/游离钙的水平，而不是血清中的总钙水平。

二、钙的测定

目前大部分医院常规抽血检验的结果都是测定血清总钙，测定离子/游离钙一般采用电极法，带有钙离子电极的血气分析仪可以测定，但这种测定方法并不普遍。那是不是总钙低，离子/游离钙就会低呢？

不一定。

总钙浓度的正常范围一般在2.12-2.62 mmol/L，当机体处于低蛋白血症的状态，总钙浓度会降低，但离子/游离钙却可能是正常的。低蛋白血症常见于容量超负荷、营养不良或肾病综合症的患者身上。

离子/游离钙的正常范围一般在1.16-1.31 mmol/L，当患者输了大量库存血或者处于碱中毒状态时，总钙浓度可能是正常的，但离子/游离钙却已经低了。这时候患者就会出现低钙血症的症状，包括手足抽搐、肢体麻木，甚至发生窒息及心律失常。

那这时候检验科的小伙伴对于检验结果如何对临床进行解释呢？

三、 低钙的鉴别

对于总钙浓度低、低蛋白血症的病人，可以采取“校正钙”的算法，一般来说血清白蛋白比正常值低10g/L，血清总钙浓度就会下降0.2mmol/L。如果我们测定的钙是1.98mmol/L，这时候他的校正值就是2.18 mmol/L，在正常范围。

低钙血症不仅仅是维生素D缺乏或抵抗导致，还可能由甲状旁腺激素（PTH）分泌不足、镁代谢异常、血管外钙沉积等其他病因导致。

因此对于总钙浓度低，无法判别是否是低钙血症的病人，我们可以建议临床辅助检查血清全段PTH、维生素D代谢物、血清镁以及尿钙等，根据病因对症治疗。需要注意的是：如果低钙由于维生素D 缺乏导致，这时候单纯补钙是不够的，需要在医生确诊药师指导下使用维生素D类药物治疗。

了解了这些，再遇到一测钙低就疯狂补钙的小伙伴，就可以专业而理性的阻止他了～

还有，某些低钙造成的伤害是不可逆的，即使把钙补到正常值也要看情况是需要长期补还是阶段补要到医院检查，在医生的指导下根据自己情况来进行维持身体钙量