儿童补硒的药有哪些（儿童补硒的药）

药学门诊的故事十五——儿童科学补锌有讲究

由于儿童处于快速的生长发育阶段，对各种营养的需求量很大。锌是人体生长发育必不可少的微量元素之一，具有重要的生理作用，被称之为“生命之花”、“智慧之花”。因此，宝妈们常常对孩子是否缺锌十分关注。目前，市面上各种儿童补锌产品广告宣传铺天盖地，弄得家长们眼花缭乱，不知该如何选择。在药学门诊常有宝妈们向我们咨询自己的孩子是不是缺锌，该怎么补锌等相关问题。下面给大家介绍一下儿童应该如何科学补锌，补锌有哪些讲究呢？

一、孩子缺锌应该怎么判断？

受广告宣传的影响，当家长们发现孩子头发偏黄、食欲下降时，常常会联想到孩子是不是缺锌了。但有些时候这些症状并不意味着孩子一定缺锌。如果辅食添加及时，饮食均衡，胃肠功能正常，生长发育正常，一般缺锌的情况较少或者轻微。如果孩子生长过快，长期动物性食物摄入过少，出现偏食、挑食、厌食、甚至异食癖，与同龄人比生长缓慢，地图舌、反复口腔溃疡、皮肤伤口不易愈合、味觉异常、有腹泻等胃肠道疾病、多动、注意力不集中、视力下降、反复感染等情况可考虑缺锌，应及时就诊，由专业的医生结合孩子饮食情况、生长发育状况、静脉血锌浓度等多个方面进行综合评估。

二、儿童如何选用补锌药物？

轻度缺锌可以多进食含锌丰富的食物来补充。富含锌的动物性食物优于植物性食物，其中牡蛎、鲱鱼等含量最高。如果孩子严重缺锌，或者食补效果不好，可以补充含锌药物。

在选择口服补锌药物时，需要注意药物的元素锌含量、锌的吸收率以及消化道不适情况。无机锌制剂比如硫酸锌等由于吸收率低（约7%），对胃肠道刺激作用比较强，较少用于儿童。有机锌制剂中，葡萄糖酸锌是安全性较高，最常用于儿童补锌的药物。许多热门补锌产品主要成分都是葡萄糖酸锌。市面上，还有一些广告宣传力度较大的蛋白锌制剂，由于结合的蛋白不同，锌含量和吸收率可能存在较大差别，而且均属于保健品类，补锌效果不确切，可能存在虚假宣传，家长需慎重选用。

每日补锌量应按照不同年龄元素锌推荐量（表1）的2倍计算；年幼儿童应根据体重，按照每日元素锌0.5~1.5mg/kg补充。如葡萄糖酸锌每日补充剂量为3.5~10.5mg/kg（含锌元素1/7）。儿童口服锌的每日最大摄入量为23mg。

表1 中国居民膳食营养素参考摄入量标准

年龄

0~4月

5~12月

1~3岁

4~6岁

7~10岁

11~13岁

14~17岁

男

女

男

女

元素锌每日推荐剂量(mg)

3.5

5.5

10

12

8.5

三、补锌小常识

1．服药时间：（1）锌制剂容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可在餐后服药，有助于减轻胃部不适。（2）不同营养元素之间存在相互作用。大剂量补充锌剂时能影响铁剂的吸收，应在服用铁剂前至少半小时服用锌剂。钙能够影响锌的吸收，不要用牛奶服药。如果同时补充钙剂，可在早饭后服用锌剂，睡前服用钙剂，以减少钙剂的影响。

2. 补锌不是补的越多越好，锌服用过量能够引起中毒，还能够引起铜缺乏、高密度脂蛋白下降、胃粘膜损伤、免疫功能下降等。一般口服补锌疗程为2~3个月。

3. 母乳特别是初乳中的锌相对牛乳更容易被宝宝吸收，婴儿应坚持母乳喂养。6个月以上的婴幼儿应及时添加含锌高的辅食。

4. 纠正孩子偏食、挑食，合理搭配膳食、避免食物过于单一和精细，对保证日常摄入足够的锌十分重要。

临床药学室 朱旭