肾脏病人可以补硒吗（硒可以补肾吗）

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据估计，目前全世界有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病，慢性肾病(CKD)每年造成至少240万人死亡，目前是增长最快的第六大死因。全世界有230万至710万因无法获得透析和移植而过早死亡。终末期肾脏病病人仅透析和肾移植每年的费用就在35000-100000美元之间。我国慢性肾脏病的总患病率为11%，而其中1%可能会发展为尿毒症，据估计中国18岁以上人群中有1.2亿慢性肾脏病患者，而知晓率仅12.5%。

急性肾损伤(AKI)是CKD的重要驱动因素，全世界有1300多万人受其影响，其中85%发生在低收入和中等收入国家(LMICs)。据估计，每年约有1.7人死于AKI。此外，CKD和AKI是其他疾病和危险因素(包括心血管疾病、糖尿病、高血压、肥胖以及艾滋病毒、疟疾、结核病和肝炎等感染)发病率和死亡率增加的重要因素。

此外，儿童CKD和AKI不仅会导致儿童时期的大量发病率和死亡率，还会导致儿童期以外的医疗问题。目前肾小球炎是引起中国人终末期肾病的主要原因，但由糖尿病和高血压引起的慢性肾衰竭透析患者人数不断增加，糖尿病和高血压逐渐成为终末期肾衰的主要成因。

硒是人体非常重要的一种微量元素之一，目前硒元素已在1973年联合国卫生组织确认为人体必需微量元素,是唯一个专门召开过国际研讨会的微量元素,也就是说硒在人体中的作用越来越被人们重视。

肾脏是硒在机体中含量最高的器官，可以说肾脏是一个大硒库，一旦缺硒就会导致各种肾脏疾病的发生，但是据查目前国内外对硒与肾脏病关系研究不多,很有必要加以重视。

专家测定40名慢性肾炎患者血浆脂质过氧化（LPO），血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和B族维生素（VitB）水平，结果提示患者抗氧化能力的明显减低与LPO水平升高有关，且与肾功能损害程度密切相关，而硒恰恰具有很强的抗氧化能力。

除此之外，临床研究还发现，硒对急性镉中毒性肾损伤有保护作用，对减轻顺铂的肾毒性也具有良好的疗效。

那么，硒对肾脏的作用有哪些？

1．清除自由基：氧自由基可导致肾小球硬化、萎缩和间质纤维化，而硒能显著提高体内“含硒酶”的活性，从而提高肾脏清除自由基的能力，达到保护肾脏、防止肾脏病进一步加重的目的。

2．提高免疫功能：肾脏病作为一种免疫性疾病，硒可影响其发生和发展。硒是活化和维护免疫应答的必需要素，能维持活性氧的正常水平，使免疫功能得到最佳发挥。

3． 清除有害重金属：硒在体内具有良好的解毒功能，能促使有害重金属从肾脏排泄，从而拮抗重金属引起的肾脏损害。另外，硒对肿瘤病人应用化疗药物引起的肾脏损害也有类似的防治作用。

4． 调节甲状腺功能：硒缺乏时可造成甲状腺素代谢特异性改变，进而引起肾脏一系列生理生化改变。补充硒能防止甲状腺素代谢特异性改变进程，达到保护肾脏的作用。

5． 减少心血管事件发生：肾脏疾病常合并发生心血管疾病，而硒能保护血管内皮细胞，显著降低心血管事件发生，从而间接地改善慢性肾脏病患者的预后。补硒能显著延缓肾脏病发展，并加快肾脏病的康复。

值得注意的是，近来国外一项研究表明，补硒对于已经进行透析治疗的肾脏病患者无明显作用。所以，该研究专家认为，慢性肾脏病患者应尽早补硒，如此才可以起到事半功倍的效果。

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