补硒可以治好肺结节（肺结节吃硒有用吗）

随着人们生活水平的提高，越来越多的每年都会健康体检。经常在体检报告中被告知发现肺部有“阴影”或“小结节”等异常，看到报告中有多项异常，特别是肺结节，很多人会心生不安，感觉心头被蒙上了一层阴影，担心肺部的“阴影、结节”长大变成“肿块”，最后发展成肺癌。真的是这样吗？

什么是结节？

结节是影像学的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中（如CT或是胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶，通常描述为结节灶，当直径小于1cm时，补描述为“小结节”；而直径小于0.5cm时，被称为微小或细小结节。

就诊科室

主要就诊于呼吸内科或肺结节诊治分中心。

如果病因和治疗需要可能就诊“肿瘤科、胸外科、感染科。

现状

随着医学检查仪器分辨率的提高以及多排螺旋CT检查的普及导致肺结节检出率达到20~30%。肺内结节分为良性、恶性两种，常无明显症状。

根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃和纯实性结节，这三类恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部结节，80~90%是良性病变，但也要高度重视，因仍有30%~40%是恶性结节，定期检查必不可少。

发病原因

孤立性肺结节的病因有良恶性之分，90%以上的孤立性肺结节病因为良性的，如肺结核、真菌感染、感染性疾病、慢性炎症、职类因素和吸烟等引起的肉芽肿等病变。

孤立性结节恶性率约20~40%，随着年龄增高而增高，40岁以上，恶性度为50%，生长缓慢，从发现到确诊为恶性能常大于2年。

医学检查

体检时问诊、肺部听诊（吸烟史、是否从事粉尘类职业等）

血液检查（结核真菌、组合肺癌生物标志物LCBP）

影像学检查 （胸部CT、必要时增强CT等）

活检（对适合活检的肺结节选择，判断结节性质）

疾病表现

孤立性肺结节多为隐匿性起病，结节相对小，多无明显症状，少数人偶有刺激性咳嗽、咳痰、痰血及胸痛。

如为恶性侵袭性高，生长速度快，对周围组织产生压迫感，对周围血管、神经侵犯，出现咯血、阵发性咳嗽、刺激性咳嗽等。

由感染引起的肺结节，出现低热、盗汗、消瘦、咯血等。

医生建议

因肺结节症状不明显，其发现主要对高危人群进行定期体检筛查。

关于肺结节的要特别关注以下几点？用来判断是良性结节，还是恶性结节。

个数：单发恶性较多发恶性率高；

大小：越大恶性率越高，直径≤5mm多为良性，直径≥2cm，约50%为恶性；

边缘：光滑，良性概率大；分叶状，恶性度60%；毛刺状，恶性度90%；

位置：上叶恶性概率大；

外观：毛玻璃与实性混合的恶性概率大；

钙化：牛眼征、爆米花、弥漫性~良性概率大；细小或偏心状~恶性概率大；

空洞：壁光滑，壁厚度≤5mm，良性概率大；壁不规则，厚度≥15mm恶性概率大。

治疗方式

对于孤立性肺结节的治疗，还是要根据良性、恶性及病因决定治疗方案，针对类型、病因的不同采取不同的处理方式，强调个性治疗。心理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗。

良性肺结节不同的病因需针对性治疗；

恶性肺结节应积极手术干预。

预后效果

大多数良性肺结节，感染性肺结节的预后都比较好。

恶性结节，如早期肺癌（早期肺癌10年存活率还到90%），得到及时诊断和治疗，通常预后比较好，治疗后也可也康复。晚期肺癌预后取决于手术心肺功能的影响及术后管理。

并发症

良性肺结节一般不会有并发症。

恶性肺结节在早期做积极治疗没有转移，也很少有并发症；晚期或手术后有转移的恶性肿瘤。

投保时必须提供的健康资料

一般问题（由保险公司提供）

有关肺结节详细病历及历年体检报告

可能的体检项目

体检，胸部CT等

核保参考

首先考虑有无肺癌的风险因素：吸烟、辐射、致癌物质的工作相关暴露史或肺癌家族史。

结节＜8mm，CT报告描述偏向良性的，从发现结节至投保需满1年，如前后CT对比没有变化，重疾除外【肺恶性肿瘤（包括原位癌）及其复发和转移】承保，寿险标保。

结节＜8mm，CT报告描述偏向恶性的，延期3年，如3年后没有变化，重疾除外【肺恶性肿瘤（包括原位癌）及其复发和转移】承保，寿险标保。

结节＞8mm，重疾/寿险延期到术后。

结节治疗中，不论是良性还是恶性，重疾/寿险延期。