切除胃癌需要补硒吗（胃癌病人怎么补硒）

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

本期专家

毛迪生

主任医师

北京丰台英博中西医结合医院

肿瘤中心主任

中国抗癌协会理事

中华医学会肿瘤放化疗副主任委员

胃癌的现状

东亚地区是全球胃癌的高发地区，主要集中在中、日、韩。我国是胃癌的高发区，具有如下特点：

1.发病率高。全球每平均100万患者近一半发病在中国。

2.就诊晚。从发病到就诊，3个月内的仅10%，3个月到2年的占70%，两年以上占20%。

3.早期少。我国早期胃癌诊治率低于10%。

4.疗效差。5年生存率30-50%。

5.死亡率高。全球胃癌每年死亡约80万，我国占35%。

胃癌的病因和危险因素

1、亚硝基化合物（亚硝酸铵）是被认为与胃癌的发生有密切关系的重要致癌物。幽门螺杆菌（HP）感染则可加速亚硝基化合物的形成，促进胃癌的发生。

2、胃癌发生的高危因素包括：男性、40-45岁或以上、长期感染HP、尤其伴有其他胃疾病。而吸烟、饮酒、过多食用腌熏或高盐食物、过多食用肉类较少食用蔬菜等均可能是高危因素。

胃癌的症状

早期胃癌指病变局限于粘膜或粘膜下层，80%的胃癌一经发现就是晚期了。早期胃癌常无症状，有也不典型，易于其他常见胃病相混淆，如胃炎、胃溃疡等。

可能出现的早期症状：

1、乏力和贫血。不具备特征性，在其他情况下也可由类似的表现，应该及时去医院咨询或坚持。

2、黑便或大便潜血阳性。需排除食入血豆腐、中药等，应及时检查。

3、食欲减退、消瘦、乏力。不具备特征性，多种疾病都可能出现，甚至生理因素都可能出现。

4、恶心呕吐。其实大多不是胃癌早期表现，尤其是胃癌发生幽门梗阻时。

5、上腹部饱胀不适。这可能是胃癌的早期表现。但在消化不良等胃病也普遍存在。

需要说明的是，以上症状并非胃癌所独有，更不一定是早期表现，也有可能是其他胃病或消化不良，甚至正常人偶尔也会出现类似症状。如果经一般处置和治疗后仍然存在或反复发生，建议及时去医院做相关检查比较稳妥。当然在没有明确病因之前也没有必要过分恐慌。

关于胃癌的治疗

1、外科手术治疗：早、中期的胃癌，可行根治性切除，晚期可行姑息性切除。

2、化疗：可作为手术后的辅助治疗，消灭体内残存的癌细胞，也可在手术前使用，提高手术的切除率。

3、放射治疗：配合手术、化疗来提高效果或缓解症状，临床应用很多。

4、靶向药物治疗。

5、免疫疗法

6、微创介入治疗

胃癌的预防

1、抗幽门螺旋杆菌感染治疗，尤其是与其他胃病并存。

2、戒烟限酒。

3、低盐饮食，减少亚硝盐的摄入

4、健康合理膳食，多食用蔬菜水果，少食腌熏肉类

5、健康的生活方式，避免长时间过大的精神压力、工作压力，保持精神舒爽，有利防癌。

6、必要的胃镜检查。在无症状的情况下，40岁以后查1次，没有问题可10年后再复查；50岁后5年查一次胃镜。当然，如有临床症状，无论年龄大小、性别，随时行胃镜检查。

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