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低蛋白血症又称为蛋白营养不良，或者水肿性营养不良。这不是一个独立的疾病，而是各种原因所致负氮平衡的结果。若血浆总蛋白低于60g/L，或血浆白蛋白低于35g/L，则可诊断为低蛋白血症。

很多人不了解低蛋白血症，认为此疾病危害性不大，不会产生什么不好的健康影响。而事实并不是这样，其疾病较为复杂，如果出现后没有做好及时治疗，就会导致多种危害症状出现，如加重肾病、增加药物毒性等。具体的详细及营养介入方法如下：

低蛋白血症的危害

肿瘤疾病与低蛋白血症

浮肿：肌肉流失，头晕乏力免疫力低下

感染：药物治疗效果下降，副作用增加

血栓：蛋白质下降和血脂紊乱等，容易导致静脉血栓。

如何改善低蛋白血症

加强蛋白摄入是首要！

正常人1日所需蛋白量：54g

老年人1日所需蛋白量：72g

卧床患者1日所需蛋白量：72g

低蛋白血症患者1日所需蛋白量：90g

为了提升蛋白水平，必要时可以选用医用乳清蛋白粉，高效升蛋白！乳清蛋白被称为“蛋白之王”，是从牛奶中提取的一种蛋白质，也是母乳蛋白的主要成分。

母乳蛋白质中，乳清蛋白与酪蛋白的比例约为8：2，而在牛乳蛋白质中，乳清蛋白与酪蛋白的比例恰恰相反，约为2：8，100g牛奶中仅能提取7g乳清蛋白。

人血白蛋白的应用误区

人血白蛋白直接入血，体现在指标的表观临时上升，并不代表营养的改善。

WHO 已于 2O00 年从基本药物目录中删除了白蛋白，美国 UHC 标准也指出“ 对于需要营养支持的病人来说，白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。

口服优质蛋白质才能“治本”

营养状况的改善，不是表面上白蛋白的升高，而是人体自身合成血浆蛋白，进而显示出的白蛋白的升高。

案例如：

一个月后

联合方案提升白蛋白

白蛋白＜35g/L ：人血白蛋白，迅速提升至35，提升血容量，稳定血浆胶体渗透压；

35g/L＜白蛋白＜40g/L：以乳清蛋白粉为主，可少量配合人血白蛋白用量，从根本上稳步提升自身白蛋白指标，改善营养状况；

白蛋白＞40g/L：乳清蛋白粉，长期营养补充，满足疾病状态人群的高蛋白消耗。

联合营养支持必要性：

1、血清白蛋白是评价营养状况的常用指标，白蛋白

2、白蛋白半衰期为21天，如果不联合营养支持，输注人血白蛋白半衰期过后，血清白蛋白又会往下掉；

3、白蛋白不是营养品，缺乏人体必需氨基酸色氨酸。

案例：

肺癌术后2个月，低蛋白血症，胸腔积液，持续引流，肺炎再住院，营养师建议给予高蛋白高能量全营养配方，一个多月来，食欲和营养状况明显改善，复查总蛋白和白蛋白指标恢复正常，胸腔积液减轻，拔除引流管。

一个月以后

提升白蛋白还需高能量全营养

人体必需的营养素有42种

9种必需氨基酸:异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸

2种必需脂肪酸:亚油酸、Q-亚麻酸；

1种碳水化合物(也称糖或糖类)；

1种水；

14种维生素(维生素B1、B2、B6、烟酸、泛酸、叶酸、B12、生物素、胆碱、维生素C、维生素A、D、E、K；

7种常量元素(钾、钠、钙、镁、硫、磷、氯） ；

8种微量元素(碘、硒、铜、钼、铬、钴、铁、锌)。

低蛋白血症的饮食建议

1、首选富含优质蛋白质食物：

一般来说，动物来源的蛋白质的质量都会比较好。所以肉、蛋和奶毫无意外的都是优质的蛋白质来源。植物来源的蛋白质的质量会比动物来源的相对差些。

2、少量多餐，增加总能量：

目的：增加总能量的摄入，满足身体需要

方法：①少量多餐，采用3+2 ( n )模式

②餐餐有蛋白类食物

③两餐之间和睡前分别口服营养补充

以上为改善低蛋白血症的几点建议，如果大家还有不清楚的欢迎私聊跟营养师直接沟通，营养师可以为您提供一对一的指导服务，并制定每日饮食食谱！

参考文献

[1]Jpen Journal of Parenteral & Enteral Nutrition, 2013, 37(5):66S-72S.

[2]安友仲. 合理应用人血白蛋白——正确认识生理物质在病理过程中的作用[J]. 中华临床营养杂志, 2008, 16(1):1-4.