子宫肌瘤需要补硒嘛（子宫肌瘤补硒可以不）

声明：本文仅供参考，观点不一定完全正确，如有相关症状，建议及时去正规医院就医！

目录

什么是子宫肌瘤子宫肌瘤有哪些症状子宫肌瘤有哪些类型哪些人容易得子宫肌瘤如何预防子宫肌瘤如何治疗子宫肌瘤其他常见问题 饮食与营养应注意哪些术后注意事项术后如何做运动恢复保守治疗注意事项

一、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是女性最常见的肿瘤之一，主要是由子宫的肌肉（平滑肌）细胞增生而成。

常见于30~50岁女性，20岁以下较少见。

二、子宫肌瘤有哪些症状

（1）月经量增多、经期延长：长期经量增多，可导致继发贫血、乏力、心悸等症状。

（2）下腹部包块：起初摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大至3个月妊娠大小时易被触及。肿块居下腹正中部位，触摸时感觉很硬、可活动、无压痛、生长缓慢。

（3）白带增多：若有感染，可有大量脓样白带，若有溃乱、坏死、出血时，可有血性或脓血性、恶臭的阴道溢液。

（4）局部压迫症状：尿频、尿急。排尿困难、尿潴留，下腹坠胀不适，大便秘结，输尿管扩张甚至肾盂积水。

（5）其他：下腹坠胀、腰背酸痛；经期加重；可引起不孕或流产。

（6）并发症：子宫肌瘤红色变性、感染、肌瘤蒂扭转、贫血等。

三、子宫肌瘤有哪些类型

按肌瘤生长部位分为

2. 按肌瘤与子宫壁的关系分为

四、哪些人容易得子宫肌瘤

抑郁女性：抑郁的女性更容易提早出现月经紊乱，使更年期进程加速。在这段时期，女性可能内分泌功能紊乱，激素分泌波动，雌激素分泌量增多（有时可持续几个月甚至几年）。而高雌激素水平是子宫肌瘤产生的重要原因。

性生活失调女性：长期性生活失调，容易引起激素分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

提前进入更年期的未孕女性：妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4~6个月才恢复。哺乳这段时间卵巢推迟排卵，致使整个排卵期延长，使更年期延后到来，所以有生育史的女性要较晚进入更年期。而未孕女性得不到孕激素及时有效的保护，更容易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

五、如何预防子宫肌瘤

（1）培养健康的生活方式：子宫肌瘤是女性不良生活方式导致的常见疾病，抽烟、生活不规律都是导致子宫肌瘤发生的原因。健康的生活方式、有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方法。

（2）注意营养搭配：坚持低脂饮食，多食用五谷杂粮、新鲜水果、新鲜蔬菜等。

（3）自我调节：学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良情绪对生活的影响非常重要。

（4）注意避孕：严防人工流产伤害，积极采取避孕措施。

六、如何治疗子宫肌瘤

保守治疗

（1）期待疗法：随访观察，肌瘤小，无症状，一般无需治疗，特别是接近绝经期女性。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月复查一次，若肌瘤逐渐增大或出现症状应考虑到正规医院检查并做进一步治疗。

（2）药物治疗：肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状较轻，近绝经期或全身情况不宜手术者，可给予药物对症治疗。具体用药需要听从医生建议，不要随意自行用药！

（3）其他方法：介入疗法、射频消融疗法、微波疗法等。

2. 手术治疗

（1）肌瘤切除术：适用于35岁以下希望保留生育功能的女性，多剖宫或腹腔镜下切除；黏膜下肌瘤部分可经阴道或宫腔镜摘除。

（2）子宫切除术：适用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能的女性，或怀疑有恶变者，可行子宫次全切除术或全子宫切除术。

注：手术是治疗子宫肌瘤最为有效的方法。若患有子宫肌瘤，因人而异，建议在医生指导下选择合适的治疗方法。

七、其他常见问题

1. 饮食与营养应注意哪些

（1）常见的营养及饮食问题

a）营养不良：厌食、营养摄入减少是导致妇科恶性肿瘤尤其是晚期恶性肿瘤患者营养不良的主要原因。其机制包括生理因素、化疗药物引起的各种消化道不良反应及心理因素。肿瘤患者合并营养不良会影响机体免疫功能，增加术后并发症的发生率，延长住院时间和增加医疗费用。

b）肥胖：许多研究发现，女性生殖系统肿瘤与肥胖有关。调查显示，60~90%的卵巢癌和子宫内膜癌患者有超重或肥胖；一些研究提示肥胖者患癌后生存期更短。所以术前超重或肥胖的患者，建议适当减肥后再进行手术治疗。

c）饮食结构不合理：有学者对161,808名女性（其中636位确诊卵巢癌）进行了长达17年的研究后发现，患癌前整体饮食质量的提高有助于减少患癌后的死亡率，主要为多进食蔬菜及谷类，少进食脂肪类食物。

（2）饮食应该注意什么

饮食原则：三高一多，即高热量、高蛋白、高纤维、多饮水。

a）多进食粗粮、新鲜水果及绿色蔬菜：这些食物含有丰富的维生素C、粗纤维等。维生素C是一种很强的还原性物质，能减轻一些药物的不良反应。粗纤维能增加粪便体积，促进肠蠕动，防止便秘，以及排出有害物质。

b）多进食富含微量元素锌、硒的食物：锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。含微量元素锌和硒多的动物性食品有：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、虾等，其中蛋类含锌最高。植物性原料中含锌和硒最多的食物是食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。

c）多进食能增加血细胞的食物：为了维持正常的血细胞，可在食物中添加一些莲子、大枣、花生、山药、枸杞子、桂圆、百合、薏苡仁等，

d）多进食含植物性雌激素丰富的食物：如豆腐、豆浆、豆干，芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等。

2.术后注意事项

（1）伤口护理：注意伤口的卫生，观察伤口有无红、肿、热、痛等感染症状，若有，应及时到医院进行专业的处理，服用抗菌药物、局部理疗等，促进伤口愈合。

（2）心理疏导：建议多听舒缓的音乐，多看健康的书籍，多参加社区活动，多与亲朋好友交流等，保持轻松愉悦的心情。

（3）腹部按摩：双手手掌搓热后，放置于小腹部，顺时钟按摩36圈后，再逆时针按摩36圈，然后双手手掌轻拍腹部10~15次，每日1次，10次为一疗程。可以自己按摩，也可以家属帮忙按摩。经期不按摩。

（4）术后并发症的预防：尿潴留、尿失禁、痛疼等并发症的预防。

（5）性生活恢复时间：一般宫腔镜术后2周即可恢复正常的性生活，子宫切除术一般3个月后才能开始性生活。因人而异，建议遵循医生的建议。

3. 术后如何做运动恢复

（1）术后伤口未愈合时

a）生命体征正常，术后2小时内去枕平卧。家属可以给双下肢、腰背部、颈肩部按摩。做四肢被动屈曲伸展运动（个人理解：将关节弯曲是屈曲，将关节伸直是伸展），包括屈膝、屈肘及足背屈伸、握拳等。每30分钟一次，每次2～3分钟。

b）2小时后采取平卧位与30°侧卧位交替。侧卧位时腰背部垫软枕，双腿稍微屈曲，两膝关节之间垫软枕。

c）卧位床上训练（遵医嘱）

卧位上肢上举训练：双上肢尽可能举过头顶，维持20～30秒，然后缓慢放下。

卧位上肢上举握拳训练：上肢上举至90°时，双手反复做握拳松拳训练，连续10～20次。

卧位屈伸腿训练：仰卧，双脚平放于床面，双腿弯曲使脚跟尽可能靠近臀部，维持30～40秒，然后缓慢将腿伸直。

卧位裸泵运动：仰卧，膝盖稍微弯曲，膝下垫毛巾，做勾脚背动作，维持30～40秒后放松，然后做伸脚背动作，维持30～40秒后放松。

注意：以上每个动作每组做15～20次，每日进行2～3组的训练（灵活）。每次运动以微微出汗、局部稍有酸胀感、第2天无酸胀感为度。运动时动作幅度不宜过大，以不感到伤痛疼痛为宜。

（2）术后伤口完全愈合后

a）肌力训练（遵医嘱）

仰卧：直腿抬高至30°左右维持30～60秒放下，每组10个，每次2～4组，每日2～3次。

仰卧：双腿弯曲，双脚平放于床上，抬高臀部，同时收缩盆底肌（感觉会阴部缩紧，类似憋大小便），尽可能让肩膀、骨盆、膝盖处于一条直线上，维持30～60秒，连续10次，每日2～3次。

注意事项：均在无痛范围内进行；训练过程中，不要憋气；若出现疲劳，局部酸胀感，第2天不能消失或减轻，则应降低训练强度；训练过程需要循序渐进，并视个体情况逐渐增加训练次数。

b）有氧训练（遵医嘱）

伤口完全愈合后（可以多休息一段时间），保持适当的运动量。选择适合自己、能坚持下去、感兴趣的有氧运动，例如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等。适当合理的运动有利于增强机体免疫力，调整情绪，预防复发。

4. 保守治疗注意事项

（1）定期检查。每3～6个月检查一次。如出现症状，及时就诊治疗。

（2）防止过度疲劳，经期特别注意休息。

（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜选用纯棉面料，且宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴；若月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

（4）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤继续长大。

（5）保持适当的运动量（如上面提及的有氧训练）。

（6）保持积极乐观的心态。

参考文献

[1]邓丽明.女性疾病居家康复指导[M]. 北京：电子工业出版社，2019.77-83.