孕妇吃什么补铁快(孕妇吃补铁的药会便秘吗)
您好,我是洪叶,大家的老朋友了,这篇文章两千六百多字,本来想分成两篇发,还是算了,嫌麻烦,有需要的就慢慢看,确实需要点耐心和时间!
这些年我一直工作在产科门诊,每天接触的大多都是“大肚子”孕妇和“新手”妈妈。随机找了一天共44名孕妇的就诊记录,并翻看了每一名孕妇的《母子健康手册》。44名孕妇包含了孕早期9人、孕中期24人、孕晚期11人,已诊断为“缺铁性贫血”的孕妇是11例,占当天总就诊人数的四分之一。
虽然这只是随机一天的很少样本量,却也能说明很大的问题,“缺铁性贫血”虽然即常见又可以很好的预防,但总会有很多孕妇掉到了这个大坑里。
如果哪一天,大家对补血“铁三角”的熟悉程度能达到喝牛奶补钙那样的水平,那就代表我们的科普工作上了新台阶。
除了妇产科医生这个本职工作,其实我还是一名注册营养师,早在大约七八年以前我就利用工作之余学习营养,医学与营养学的关系实在太紧密了,尤其是对于我所面对的孕产妇来说尤为重要。
如果一个孕妇重视营养,除了有利于肚子里的胎儿生长发育之外,对于产后妈妈的母乳喂养、孩子的辅食添加、儿童的茁壮成长都有好处。不仅可以影响孩子一生的健康,还可以使整个家庭的健康素养增加。
下面就言归正传
接着说说孕妇贫血的事儿
在临床工作中,很多孕妇会有疑问,贫血为什么要补铁?补铁就是补血吗?
事实上,贫血分为好几种,而孕期最常见的就是缺铁性贫血,在血常规的化验单中就可以体现出来,所以对于这类患者,补铁就可以补血。
当我拿着化验单告知孕妇即将或者已经缺铁性贫血时,孕妇一定又会接着问,为什么缺铁会导致贫血呢?
我会告诉她:“血液中运输氧的物质是血红蛋白,血红蛋白的中心是铁元素,没有足够的铁,就没有足够的血红蛋白,所以就无法完成运输氧气的作用,就会发生贫血”。
孕妇的问题绝对不会止于此,她会说:“我以前都好好的,为什么现在贫血了,什么样的人容易贫血”?
答案是:“孕妇、婴幼儿、素食者、及一些失血性疾病、胃肠道疾病患者等人群,都容易贫血”。
前一段时间我接诊了一个孕妇,就是因为月经量过多,困扰了她好几年,经常心慌气短、疲乏无力、面色苍白,抵抗力也不高,经常感冒,口腔溃疡,还比较怕冷。
其实她之前很有可能就是因为月经量过多而引起的缺铁性贫血,但之前没当回事,怀孕之后,随着胎儿周数的增大,需要从她体内摄取更多的营养物质,而她自身的营养状况就不是太好,之前的所有症状都越来越厉害。
我给她抽血化验血常规,确诊缺铁性贫血后药补+食补双管齐下,短短两个月,整个人都精神了许多,之前的症状越来越轻,在她的血红蛋白复查正常后,又继续维持用药3个月,抵抗力也慢慢的提高了,胎儿发育也都很正常,以前有个风吹草动就倒下了,现在很是健康。
所以,在上面的例子中,说到了贫血患者的处理办法,那就是“药补+食补”。
药补可以由产科医生来把关,按照医嘱定期复查,但是食补就需要我们孕妇及家属来自己把握了。
自从我学习营养之后,对于贫血的孕妇,我尽量抽时间给她们进行个体化指导,先了解到她们的食谱情况,在根据她的饮食特点及所处的孕周,告诉她们简单有效的配餐方法,提高孕期的整体营养水平。
简单的饮食调理,孕妇们大多都很配合。在按时吃药及积极食补的过程中,贫血的情况会大大改善,既能保障母婴安全,也提高了孕妇及家属对营养的重视度。
接下来,大家最关心的问题是,贫血到底吃什么补血最快呢?答案就是“铁三角”。
分别是动物血制品、动物肝脏及红肉,这类食物是“血红素铁”,铁的含量多,吸收率高,是补铁的良好选择。
红肉是指猪肉、牛肉和羊肉,肌色较深,呈暗红色,固有“红肉”之称。
关于这个补血“铁三角”,我每天要跟孕妇说很多遍,因为贫血的孕妇要治疗,不贫血的孕妇要预防贫血。
2016版《中国居民膳食指南》也明确指出,孕妇要适量食用动物内脏,除了铁之外,动物内脏中也含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素、硒和锌等,适量补充,可以弥补日常饮食的不足。
对于补血“铁三角”补充的量也要注意,每天应该吃瘦畜肉50-100g,动物肝脏血制品每周1-2次即可,每次25—50g为宜。
在临床工作中,当告知孕妇贫血或即将贫血时,孕妇及孕妇的婆婆、妈妈等家属,第一反应不是吃红肉、吃肝脏、吃血制品,而是张口就来的大枣、樱桃、红豆、菠菜等等这类食物,那么问题来了,这些食物到底可以补铁吗?
答案是,这类植物性食物中的铁是“非血红素铁”,吸收率很低,所以不是补铁的良好选择。
现在这个季节樱桃还没有大范围上市,今天有个贫血孕妇跟我说,听孕妇群里的孕妇说,樱桃治疗贫血,她的丈夫每天给买一斤樱桃吃,已经吃了三个礼拜了,我默默的算了一下,就按照一斤50块钱算,21天已经一千多块钱了,哎!肉疼,如果我们产科医生科普到位的话,虽然不能立刻马上把铁补上来,最起码会马上把银子给省下来,于是乎,麻溜儿的又给讲了一遍什么叫“铁三角”。
还有的孕妇会自己通过看书或者网络学习一些孕期疾病,然后问我特别好的问题,“任医生,听说维生素C能促进铁吸收对吗?”
首先我会表扬一下孕妇的“功课”做的好,然后告诉她,她说的很对。是的,维生素C有很强的还原性,可以提高食物中铁的吸收率,有助于预防和治疗贫血。
维生素C也可以“药补”+“食补”,可以每天吃维生素C片100mg左右,同时在吃一些西红柿、大头菜、西兰花、菠菜、油菜、青椒、橙子、猕猴桃等富含维生素C的新鲜蔬菜水果。
蔬菜每天要达到一斤,也可以在多吃一点,要首选深色蔬菜;水果要控制量,每天半斤左右即可,换着花样的吃,事半功倍。
通常说到这,孕妇们就已经很轻清楚应对贫血的策略了,最后一步也是最重要的一步,就是把学到的贫血知识落实到餐桌上,通过合理的营养及补血食物的优选,达到治愈贫血,保障孕妇和胎儿健康的目的。
知道了补铁的“套路”后,推荐食谱简直就是海量,无非也就是补血“铁三角”+“维生素C”的强强组合,例如、猪肝炒青椒、西红柿炖牛肉、孜然羊肉圆葱、小白菜瘦肉汤、鸭血油菜粉丝汤、蒜泥血肠… …
以下是我自己做过的“补血饭菜”。分别是炖羊排、京酱肉丝、酱牛肉和猪肝时蔬面。
最后给孕妇朋友们来个温馨提示,吃肉的时候尽量选择瘦肉,要保持良好的孕期体重,咱们争取长胎不长肉。
动物肝脏在制作的时候不要过度加工,尽量简单的煮一下蘸蒜酱、溜肝尖、菠菜猪肝汤等,避免营养成分的流失。
好啦,今天关于孕期贫血的话题咱们就说到这,说实话,我自己看完自己写的通篇,都觉得太长了,也感谢能够看到最后的您~
关于孕期饮食营养,以后会陆续推出,有感兴趣的话题,您也可以留言告诉我们,最后希望您顺利分娩一个健康、聪明的宝宝,咱们下期再见~
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作者简介
任洪叶
妇产科医生
注 册 营 养 师
心 理 咨 询 师
辽宁省十佳营养师
九维健康公众号作者
儿童食育推广志愿者
母乳喂养24个月践行者
王兴国营养特训班四期学员
辽宁省营养学会健康
宣教专业委员会常务委员
作者: 任洪叶 编辑 :任洪叶 审核 :秦玉静
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