肺部结节补硒能消除（能肺部消除补结节硒元素吗）

这是门诊上争议最大的一个问题，针对这个问题，医生和大夫之间也有很多争议。这里我想阐述一下作为中医大夫对于这个问题的观念。

我们都知道，甲状腺结节，分为良性结节和恶性结节，不光是甲状腺结节，乳腺结节，子宫肌瘤、肺结节、卵巢囊肿，凡是以结节、肿块形状存在的这些异常的组织增生，都是分良恶性的。

那如果是确诊恶性了，很简单的方法，首要任务就是先切除，保命要紧，但其实中医里对于有的恶性结节也是不建议盲目切的，为什么呢？因为有的患者年纪大了，承受不了手术对身体元气的伤害，做手术反而生命终结得更快，不做手术，保守治疗，有的可以让病人生存的时间更长，这个话题是另外一个层面的，今天不做重点讨论。总而言之，但是对于多数的恶性结节，最首要的，还是要根据实际的病情，综合考虑，是建议先切除的。

那如果是良性的结节呢？要不要治疗，该怎么办？这个才是今天重点说的问题。

良性的结节，到底要不要治疗，要怎么治疗，主要区分以下几种情况：

第一种，结节非常小，只有几毫米的，等级2级以下的，这类的结节，多数都是良性的，可以不用管，定期复查就行，或者吃一些消肿散结的中成药就可以，如果发现结节有增大的趋势，那就需要引起重视了。

第二种，结节的等级达到3级，说明结节性质处于临界值了，有50%的恶化概率，所以需要引起重视，因为结节作为人体异常增生组织，在发展的过程中，可能会发生变化。对于这类结节，需要尽快控制。如果结节小于1cm，也可以继续观察，或吃一些中成药调理（夏枯草、小金丸等）；如果结节大于1cm了，这类结节，先通过活血散结，化瘀消肿的中药物，结合内外综合调理，控制结节不再继续发展，如果坚持消肿散结，有的结节是可以消掉的，尤其是囊肿、囊实性结节，临床的治疗效果是非常显著的。

如果结节等级不高，只有2级或者3级，但是结节比较大了，大于5cm以上，像临床接诊的有7/8cm的，还有最大的10cm的，对于这种情况，如果结节已经对身体本身造成了不适，开始有憋气，胸闷，吃饭哽咽这些问题，建议还是先手术切除为好，如果症状不明显的，没有很明显的不适，也是可以先采用保守治疗，用中药活血消肿的，对于囊性类结节，中药的效果非常错。

如果是结节伴甲功异常的，因为甲亢或者甲减导致的结节肿大，对于这类结节，需要中西医结合治疗，一方面需要配合西药调节甲状腺激素，平稳甲状腺功能，另一方面，也要采用中药来调节机体的平衡，改善结节生长环境，化瘀、消肿。

第三种，结节已经达到4a级了，如果结节比较小，小于1cm了，这种的可能穿刺穿不到，我给的建议是，先用中药治疗3个月，看看结节有没有增大，等级性质有没有变化，如果治疗3个月后，结节情况好转，等级降低，说明是良性的，可以不用考虑手术。如果结节比较大，建议先穿刺，确定良恶性，再决定下一步治疗思路。

第四种，结节已经达到4b级，5级了，这类的结节，都建议先手术，因为4b级以上，恶性的概率已经大于80%了，所以安全起见，一定要先手术。

临床上，甲状腺结节术后，有较高的复发率，还会伴有许多后遗症，如果甲状腺半切，全切，或者淋巴清扫的，都会出现甲减的情况，这种的需要终生服药的，所以为什么不建议大家盲目切除，盲目手术，这就是原因，手术对于甲状腺结节来说，并不是一劳永逸的事情。

门诊上，许多患者，都是甲状腺术后，结节再次复发，来寻求中医治疗的，术后是建议大家采用中药来调理改善体质的。为什么呢？人体本身就像一个有机循环体，手术过程中，会导致人体元气的消耗，包括气血的损伤，手术本身对身体就是一种伤害，身体动刀次数多的人，你会发现他的体质就会变得非常弱，跟之前是完全不同的状态。

所以对于良性结节，到底要不要治疗，要不要干预，需要看实际情况，但是有一点是明确的，结节的产生是伴随肝郁气滞问题的，中药调理对于自身体质，健康而言，只会有益而不会有害。

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