早期癌症补硒推荐药（癌症病人补硒的药有什么）

从业这么多年，大部分的肿瘤患者都会遇到营养不良的问题，尤其是在放化疗前后及手术后，由于饮食受限或食欲下降，仅靠饮食很难保证肿瘤患者的营养摄入。

因此，除了日常饮食外，口服营养补充成为肿瘤患者最重要的营养补充方式。

肿瘤患者已成为营养不良高发人群。

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》显示，我国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%，其中，中/重度营养不良的发生率高达58%。

营养不良会带来更高的医疗费用和更差的临床结局，还会带来更短的生存时间和更差的生活质量。

越来越多的研究证明，营养治疗可以明显地改善结局，它会使并发症更少、死亡率更低，同时对于其他治疗的耐受性和效果更好。同时，营养治疗会大大降低医疗费用的支出。

口服营养补充不仅能降低医疗费用支出，对导致营养不良的诸多原因也有很好的改善效果，比如放化疗后味觉改变、食欲减退、口腔溃疡、恶心呕吐、便秘、体重下降等这些问题都有改善。

那什么是口服营养补充呢？它有什么特点呢？

口服营养补充（Oral Nutritional Supplements，ONS)，是以增加口服营养摄入为目的，将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂，加入饮品或食物中经口服用。

ONS是围手术期患者增加能量的最佳方式，也是保证患者营养需求的重要手段，ONS还可以减少术后的胰岛素抵抗，增加机体免疫力。

ONS具有营养均衡、配方科学等多种优点，相对于单一的营养食品来说，专为肿瘤患者设计的ONS的营养成分应具有以下的特点：

高密度能量：

能量密度指的是每克食物所含的能量。也就是说食物的能量密度越大，摄入少量食物就可以满足能量需求。因为肿瘤患者的能量消耗大，另外摄入量受限，因此，高能量密度的营养补充剂才能满足需求。肿瘤患者一般以25~35kcal/kg来估算一天的能量需要量。

高蛋白：

蛋白质摄入增加可促进肿瘤患者肌肉蛋白质合成代谢，有利于维持氮平衡，因此，肿瘤患者的蛋白质需要量要高于正常人。

推荐接受抗肿瘤治疗(手术、化疗、放疗等)患者的蛋白质的摄入量应超过1g/(kg·d)，建议达到1.5~2g/(kg·d)。

高脂肪低碳水化合物：

由于肿瘤患者能量代谢的特殊性，高脂肪低碳水的营养配方可以给肿瘤患者提供每日所需能量，但不促进肿瘤生长。对于存在胰岛素抵抗伴体重减轻肿瘤患者，尤为重要。

富含Ω-3多不饱和脂肪酸：

Ω-3多不饱和脂肪酸，可以起到抗炎、调节免疫功能的作用；促进蛋白合成，防止肌肉萎缩，改善癌症恶液质等症状。

丰富的膳食纤维：

膳食纤维有助于肠道健康，减轻放化疗对肠道功能影响，缓解患者出现的便秘问题。

多种维生素和矿物质：

维生素和矿物质是机体有效利用能量底物和氨基酸的基础，是重要的微量营养素。

如维生素C、维生素E等可以改善肿瘤相关厌食、减少不良反应、提高疗效和生活质量、预防肿瘤复发。

微量元素锌和硒可以增强免疫细胞功能，具有抗肿瘤效果。

肿瘤患者补充600-800IU维生素D有助于预防肌肉损耗。

ONS是营养均衡的全营养食品，可以作为加餐补充营养，也可以作为特殊阶段的代餐食品，保证每天能量和营养的摄入需求。

对于术后、放化疗后等人群需要格外注意加强ONS，这几年在临床也见过很多肿瘤患者家属来向我求推荐ONS。

今天我把最常用的几种ONS来做个分析：倍瑞搏、速熠素、佳立畅，这三种都是液体的，还有倍瑞搏、速愈素、安素等粉剂产品，主要从营养密度、营养含量、口味、适用人群几个方面做详细的对比。

安素推荐指数☆☆

营养密度：1.02cal/ml

营养含量：特殊医学用途全营养配方食品，含有30多种人体需要的营养物质，可以作为单一的营养来源。

每100克蛋白质含量占14.2%，脂肪占31.8%，碳水化合物占54%。蛋白及脂肪成份占比适中，碳水化合物含量高。

口味：淡黄色粉末，气芳香、味甜，需要冲泡喝。

适合人群：消化道瘘或昏迷者管饲，接受化疗、放疗的肿瘤患者，肠道功能消化吸收不好的患者。

安素作为全营养配方产品，整体还可以，价格适中，病人反馈口味偏甜，个别吃多了容易出现便秘。

糖尿病人不适合，以及对大豆蛋白或牛乳过敏的禁用。

另外，安素不是专为肿瘤患者设计，一般需要补充营养的都可以用，适用人群还是比较广的。

佳立畅 推荐指数☆☆☆

营养密度：1.18cal/ml

营养含量：特殊医学用途全营养配方食品，每瓶含3.7g膳食纤维，10g蛋白质，42.5g碳水化合物，碳水的含量相对较高，蛋白质含量一般。

口味：瓶装的，开盖就可以直接喝，含糖稍高，口感有点甜腻。

适用人群：适用于10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等需要补充营养的人群。

佳立畅作为瓶装全营养配方食品，携带方便，含有丰富的膳食纤维，蛋白质含量一般，碳水相对高一些。

这款也不是专门针对肿瘤患者的，需要补充营养的人都可以用。

速愈素 推荐指数☆☆☆

营养密度：1.2cal/ml

营养含量：74克每包热量300kcal，含18.1克蛋白质、3克水溶性纤维

整蛋白免疫增强型，含有精氨酸核酸及奥米加鱼油的专利配方，蛋白质含量高。

口味：淡黄色粉末，气芳香、味甜，糖和钠的含量稍高，很多患者反映就是口感上太甜了，需要冲泡喝。

适合人群：各类肿瘤病人，需接受化疗、放疗及手术的病人，需要免疫营养支持的患者。

速愈素营养配方中增加了免疫营养成分，对需要提高免疫力的肿瘤患者都可以用，就是蛮多的病人反馈口味确实偏甜，对于血糖高的患者不友好。

速熠素 推荐指数☆☆☆☆

营养密度：1.4cal/ml

营养含量：每瓶250ml的热量354kcal，含21.5克蛋白质、碳水化合物35.2克、脂肪13.5克、膳食纤维2.25克、钠含量145mg/100ml

口味：热带水果味，糖和钠的含量稍高，虽刚上市，但已有患者反映口感上太甜了。

适合人群：适用于各类肿瘤病人，需接受化疗、放疗及手术的病人，需要免疫营养支持的患者。

速熠素是瓶装，携带方便，含有精氨酸、核苷酸及鱼油的专利配方，蛋白质含量高。

很多病人反馈口味偏咸、齁甜，喝多了会腻，影响患者的食用量，对于血糖高的患者也不太友好。

倍瑞搏 推荐指数☆☆☆☆☆

营养密度：1.5kal/ml

营养含量：每瓶200ml提供300kcal的能量，每瓶蛋白质含量是20克，碳水化合物23.4克、脂肪13.4克、膳食纤维2.6克，钠含量35mg/100ml

口味：独特的菠萝椰子口味，口感清爽，不过于甜腻，不用冲调，开盖即可饮用。

适合人群：倍瑞搏是肿瘤全营养配方食品，不仅适用于手术患者、接受放化疗的恶性肿瘤患者；更适用于营养干预全疗程。比如已经发生营养不良或有潜在营养风险的住院患者、肿瘤康复期、治疗前需要营养强化的患者。

倍瑞搏的蛋白质是100%牛奶蛋白，好吸收。

脂肪和碳水的配比上，更适合肿瘤患者的代谢特点，另外还特别添加了鱼油，EPA+DHA含量不低于304mg，免疫抗炎的同时还能促进食欲。

目前在我的患者里，倍瑞搏和速熠素用的人相对多一些，我单独把两者再做个详细的对比供各位患者及家属参考。

速看两者的各种数据对比，参考下表

商品名称倍瑞搏速熠素

规格

200ml/瓶

250ml/瓶

能量密度

1.5cal/ml

1.4cal/ml

蛋白质含量

10g/100ml

8.6g/100ml

脂肪含量

6.7g/100ml

5.4g/100ml

碳水化合物含量

11.7g/100ml

14.1g/100ml

C:F:P供能比

40:32:27

34:40:25

膳食纤维含量

1.3g/100ml

0.9g/100ml

鱼油含量

152mg/100ml

400mg/100ml

钠含量

52mg/100ml

145mg/100ml

口味

菠萝椰子味

热带水果味

从糖脂比来看，倍瑞搏的糖脂比更优

倍瑞搏液体高脂低糖配比 (40:32）更符合肿瘤患者尤其是胰岛素抵抗患者的代谢特点。更高更优蛋白

倍瑞搏液体更高蛋白（27%，sys25%），且蛋白质来源更优质（100%牛奶蛋白），有助于维持肌肉含量、增强抵抗力。更少副作用

倍瑞搏渗透压更低（482：642），耐受性更好，不良反应更少。

另外，倍瑞搏的营养密度更高、膳食纤维含量更高、硒、钙的含量也更高、口味更清爽，患者的接受度高，这也是我给患者首推的原因所在。

通过以上的几款产品的测评和对比，可以看出倍瑞搏完全符合肿瘤患者的营养需求，是一款品质非常好的口服营养补充剂，它的优势已非常明显：

费卡华瑞，是中国临床营养的领航者，拥有肠内和肠外临床营养产品研究开发及生产中心，生产的胃肠外全营养产品及肠内营养产品，填补了国内的空白。

综上，倍瑞搏是最适合肿瘤患者的口服营养补充剂，当然肿瘤患者除了口服营养补充外，治疗期间出现会各类副作用，所以在饮食应对方面需做好以下几点：

少量多餐，可以解决食欲差导致的摄入不足，也可以减少胰岛素抵抗；避免吃油腻、辛辣或过甜食物，减少恶心呕吐的症状；避免进食会产生气体的饮料和食物，减少腹胀；出现口腔黏膜炎时，选择软质、无刺激的食物，避免粗糙、坚硬的食物；出现味觉改变时，可以用有酸味的食物调味，多食用新鲜蔬果；出现便秘时，多喝水，选择添加膳食纤维的特医食品。

当然，除了饮食应对外，健康的生活方式及习惯也很至关重要，要戒烟戒酒，适量运动，保证睡眠时间及睡眠质量，保持积极的心态来应对，也要时刻注意自己的营养摄入，不要忘了ONS这种方便快捷的营养补充方式，做到这些对肿瘤康复大有裨益，相信很多人带瘤生存的时间及生活质量会大大提高，祝福各位。