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药品分类：治疗骨质疏松药

什么是特立帕肽注射液？

☆ 特立帕肽[hPTH(1-34)]是一种合成的多肽激素，为人甲状旁腺素PTH的1-34氨基酸片段，该片段是含有84个氨基酸的内源性甲状旁腺素（PTH）具有生物活性的N-末端区域。

☆ 本药刺激骨形成和骨吸收，可减少绝经后妇女骨折的发生率，根据给药方式的不同，还能提高或降低骨密度。连续输注可导致甲状旁腺素PTH浓度持续增高，因此比仅引起血清甲状旁腺素PTH浓度短暂增高的每日注射法产生的骨吸收作用更强。

☆ 此外，本药不抑制二磷酸腺苷诱导途径或者胶原诱导途径的血小板聚集反应。

本药可用于哪些疾病？

☆ 适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。

☆ 可显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折风险。但对降低髋骨骨折风险的效果尚未证实。

如何使用这个药品？

☆ 注射给药：应选择大腿或腹部，每次注射时应轮换注射部位，每日皮下注射20μg。

☆ 本品总共治疗的最长时间为24个月，病人终身仅可接受一次为期24个月的治疗。

☆ 停止使用本品治疗后，患者可以继续其它骨质疏松治疗方法。

☆ 如果膳食不能满足需要，患者应当补充钙和维生素D。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 以下患者禁止用药：

对特立帕肽或本品任何辅料过敏者。

妊娠及哺乳期妇女。

高钙血症患者。

严重肾功能不全患者。

除原发性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松以外的其他骨骼代谢疾病（包括甲状旁腺功能亢进和 Paget's 病）。

不明原因的碱性磷酸酯酶升高。

之前接受过外照射或骨骼植入放射性治疗的患者。

骨恶性肿瘤或伴有骨转移的患者。

小于18岁的青少年和开放性骨骺的青年。

☆ 以下患者慎重用药：

活动性尿石症患者。

直立性低血压患者。

肝功能不全患者应在医生指导下慎用。

青年人群包括绝经前妇女在内的青年人群（有生育能力的妇女应在使用本品时采取有效的避孕措施，如果怀孕则应停止使用本品）。

本药品不良反应有哪些？

☆ 常见不良反应有恶心，便秘，肢体疼痛，头痛和头晕，高钙血症，高尿酸血症。偶见有失眠，眩晕，咳嗽等。

☆ 严重不良反应有肺炎，骨肿瘤，骨肉瘤。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 儿童及开放性骨骺的青少年：尚无本品在小于18岁的青少年中应用经验。本品不得用于小于18岁的青少年和开放性骨骺的青年。

☆ 妊娠及哺乳期妇女：应禁用本品。

☆ 对有可能生育的妇女：应在使用本品时采取有效地避孕措施。若怀孕则应停止使用本品。

☆ 老年人：无需根据年龄调整剂量。

如何保存该药品？

☆ 特立帕肽输送装置应始终在2-8℃的冷藏条件下存放；不要冻结。如果已冻结，请不要使用特立帕肽。

☆ 不使用时，请重新盖好传送装置的盖，以免受物理损坏和光照在使用期间，应尽量减少在冰箱中的放置时间；从冰箱中取出后，应马上递送剂量。一旦开始使用，本品于2-8℃最多可贮存28天。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪

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