宝宝腹泻补锌后不拉了（宝宝腹泻期间补锌可以止泻吗）

本系列文章主要是为了解决三天两头就有人找我远程看病的问题，不看病，真的，哪怕现在有5G了我也不能给你隔着网络悬丝诊脉。本文仅基于循证医学指南中与家庭相关部分进行科普解释，以便家长能够做出较为正确的处理方式。

本文主要基于《2016 年中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》。

1、腹泻发生后家长需要注意孩子哪些情况？

孩子是否出现脱水，主要表现包括：精神状态不佳、皮肤弹性变差、口渴、口唇干燥、前囟眼窝稍凹陷、脉搏稍增快，尿量减少；

腹泻剧烈、次数多或量大；伴随发热；不能正常饮食；伴随呕吐，无法口服给药；粪便带血。

出现这些情况中的一种，或者孩子＜6个月、早产儿、伴随有慢性疾病等，请送医院，免得贻误病情。

2、如何预防脱水——即如何科学的喝水？

目前建议腹泻开始后立即进行补液，作为预防脱水的措施，最简单的喝水方法就是每次稀便之后就喝水，小于6个月的一次50ml，6个月到2岁一次100ml，2岁到10岁一次150ml。

喝的水最好是ORS口服补液盐，其次可以是米汤之类的液体（几个原则性的要求，第一要干净、第二孩子不能过敏、第三要足够稀），如果觉得自己把握不好，温白开水也是可以的。

如果孩子已经出现脱水情况，医院又比较远或者等待时间比较长，请冲好ORS口服补液盐，先给孩子喝上。剂量计算为按说明书比例冲好后，按体重计算50~75ml/kg，4个小时内喝完。此处请务必注意说明书上的用水量，不要冲的太浓。

ORS补液盐是小儿腹泻的补水神器，建议家里常备。

3、腹泻的孩子还要不要吃饭，怎么吃饭？

首先明确一点，腹泻不影响正常喂养，喂养原则如下：

（1）母乳喂养的不变；

（2）配方奶喂养的建议暂时更换无乳糖配方（主要原因是病毒性肠炎会导致乳糖酶缺乏）；

（3）已经食用习惯的日常食物可以继续吃，但是不添加新的食物；

（4）避免吃粗纤维素的蔬菜水果、高糖食物和高脂肪食物；

（5）胃口欠佳的可以少食多餐。

4、补锌是否有必要？

目前推荐患儿能进食的情况下就尽早开始补锌，连续补充10-14天。6 个月，补充元素锌 20 mg/d，元素锌 20 mg = 硫酸锌 100 mg = 葡萄糖酸锌 140 mg。

能够补充腹泻损失的锌，减少转重症腹泻的概率，同时降低一段时间内再次腹泻的概率。

5、药物治疗原则

处方药物遵医嘱不讨论，一般家中常备的是益生菌和蒙脱石散。

益生菌制剂对病毒感染水样腹泻有效、对抗生素导致腹泻有效，对细菌侵袭性腹泻无效。

——对于家长来说，一个粗略的分辨方法就是秋季腹泻通常有效，而夏季的腹泻可能无效。

蒙脱石散对于急性水样泻非常有效，但是需要注意一点，它和其他药物服用时间需要间隔2h，否则会影响吸收。