小细胞肺癌补硒作用（肺癌吃硒片）

今天我们一起来学习一下最近发表的中国真实世界的研究，KRAS突变型晚期非小细胞肺癌的治疗和预后

1.KRAS突变在晚期非小细胞肺癌中的发生率是多少？

答：在肺腺癌中，西方人群中KRAS突变发生率为20%-30%，东方人群中KRAS突变发生率为10%-15%。KRAS突变和EGFR突变具有排他性。

2.KRAS突变型晚期非小细胞肺癌是否有靶向药可以选择？

答：目前尚无靶向药物选择，可能与KRAS突变的亚型较多，不能的亚型又具有不同的生物学行为有关。

3.本项回顾性研究结果发现的KRAS突变有何特点？

答：本研究共入组23例IIIB期和52例IV期非小细胞肺癌， 均有KRAS突变，其中肺腺癌 68例（90.7%），腺鳞癌2例，病理类型不明3例。

KRAS主要的4个突变类型是：G12C 33%，G12V 19%，G12A 12%，G12D 12%

三个主要的并存突变为：TP53-KRAS 31%，EGFR-KRAS 11%，STK11-KRAS 8%

4.KRAS突变患者预后如何？

答：G12C亚型患者PFS更长一些，对比非G12C突变亚型，中位PFS为4.7个月 vs 2.5个月

5.对于KRAS突变型非小细胞肺癌患者，哪个化疗方案更好？

答：培美曲塞为基础、紫衫为基础和吉西他滨为基础，三种化疗方案比较，中位PFS为5个月 vs 1.5个月 vs 2.3个月

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参考文献

Lei L,Wang WX,Yu ZY,Liang XB,Pan WW,Chen HF,Wang LP,Fang Y,Wang M,Xu CW,Fang MY.A Real-World Study in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with KRAS Mutations.Transl Oncol.2020 13(2):329-335.