桥本甲状腺炎 补硒（补硒桥本甲状腺炎）

随着体检项目中甲状腺相关检查的普及，越来越多的朋友会被查出一种“看不见”“没感觉”但是“名字有点吓人”的病：桥本甲状腺炎。

大家不禁有点慌：“这是个啥病？”“不会是甲状腺癌早期吧？”今天小编就给大家解除心中的困惑，讲讲这个名字有点“怪”的病。

桥本氏甲状腺炎的「身世」

桥本氏甲状腺炎是1912年日本医生桥本发现的疾病，后来医学界以他的名字命名。桥本氏甲状腺炎还有一个名称叫：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种内分泌系统最常见、发病率较高的自身免疫性疾病。

简单来说，我们身体的免疫系统会把甲状腺当成敌人，不断对它进行攻击，破坏甲状腺的正常结构和功能（可表现为甲亢或甲减）。高发人群是30-50岁女性。

哪些症状要警惕

已经患桥本氏甲状腺炎？

桥本甲状腺炎根据甲状腺破坏的程度可以分为3期。

早期仅有甲状腺自身抗体阳性，甲状腺功能正常；接着发展为亚临床甲减；最后表现为临床甲减。

部分患者可在早期炎症过程中引起甲状腺滤泡破坏和甲状腺激素释放，从而导致一过性甲亢。极少数患者还会出现甲减、甲亢交替。

桥本甲状腺炎起病隐匿、进展缓慢，早期临床症状常不典型。甲状腺肿大呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质地大多韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。

随着病程延长，甲状腺组织破坏出现甲减。可表现为怕冷、心动过缓、便秘、黏液性水肿等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。

患病后，哪些情况要治疗？

桥本甲状腺炎需要不需要治疗最重要的是看甲状腺的功能。

①甲功正常

大部分患者的甲状腺功能是正常的，此时一般无需特别治疗，但要定期的检查甲状腺功能和抗体水平（一般每半年到1年复查1次）。

②甲亢

如果是轻度甲亢，也不用服药。但如果甲亢症状明显，可小剂量应用抗甲状腺药物，定期复查，调整药量。往往只需要短时间用药。

③甲减

如果是明显甲减要及时治疗，且多为长期治疗或者终身治疗，常用药物是左甲状腺素制剂。通过治疗可以减轻甲状腺肿大，纠正亚临床甲减和临床甲减。

另外，当甲状腺迅速肿大，伴有局部疼痛和压迫症状，可给予糖皮质激素治疗。压迫症状明显，药物治疗仍不缓解者，可以考虑手术切除。

日常生活中

注意这些

定期复查

注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年到一年检查一次甲状腺功能，每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。对于桥本伴可疑恶性结节者，每3-6个月复查一次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。

饮食及药物宜忌

建议适碘饮食。如果平时吃的是含碘的盐，就不要再吃海带、紫菜等含碘量高的食物。腌制食品、海虾、海蟹等也要少吃。但河鱼、河虾等还是可以吃。还可以多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物，帮助身体增加营养。

药物方面，尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、碘化钾等。如不能停用或减量，需密切监测甲状腺功能，定期复查甲状腺超声。

调整心态，避免劳累

长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者还需注意作息规律，不要熬夜，保持良好的情绪，避免出现情绪紧张等。另外，适当锻炼，增强身体抵抗力。

木石

深耕健康界

存木石心

具云水趣

笃笃而行

海英导医台