甲状腺结节要补硒吗（补甲状腺结节硒要多少）

大家都知道，碘和甲状腺关系不一般。但很多人不知道查出甲状腺结节后，根据“甲功”的结果，饮食的要求也不同……

查完甲功以后再谈饮食

一般去看”甲状腺结节”，医生都会建议您抽个血做一个”甲功”检查(甲状腺功能检测)。

然后再根据检查结果，医生会给出治疗或随访建议等。虽然甲状腺结节对身体没有什么影响，但也一定要积极治疗以免恶化，另外一定要定期体检，以观察病情动向。

01

甲功结果正常

如果你的甲功检查结果没有异常，超声结果显示结节良性的可能性大。那么饮食上，只要避免一些辛辣刺激食物，少吃盐，适当控制就可以，至少6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

02

结节合并甲亢，要忌碘

如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那么就需要严格忌碘了。

当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧?所以，需要忌碘的朋友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。

1、避免高碘食物。比如海带、紫菜、虾贝类……含碘量都很高而像黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高，可以适当食用。

2、避免使用含碘的药品和化妆品。药物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，也要避免使用。

3. 尽量食用无碘盐。自己在家做饭可以使用无碘盐，尽量避免在外就餐。

4. 少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、浓茶等，因为甲亢患者本身比较容易兴奋，刺激性食物可能加重症状。另外，大家留心某些感冒药上都写到“甲亢患者慎用”，那是因为这些药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快。

03

合并桥本甲状腺炎，少碘补硒

桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终会彻底发展为甲减，终身服药。

1. 建议低碘饮食。对于桥本甲状腺炎的患者来说，碘不能少但不能大补。因此，碘盐依然可以吃，含碘丰富的食物应少吃，例如：海带、紫菜等。

2. 适当摄入硒元素。进食含硒丰富的食物(如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类)。

3. 适当增加高纤维素食品。包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等。

04

结节合并甲减，医生指导下补碘

如果甲减是由于单纯缺碘引起的，那么医生会指导你补碘。

1. 日常饮食基础上适当补碘即可。不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

2. 甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

3. 避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，特别是甲减人们不要多吃。

预防甲状腺疾病更重要的是平时多注意保持情绪放松，心态平和、生活规律，适当运动，远离辐射和不洁饮食。

（本文转自甲状腺饮食健康微信公众号）

韩晓晨（唐山市人民医院）

耳鼻咽喉头颈甲状腺肿瘤科主任

唐山市肿瘤诊疗中心主任

主任医师 兼职教授

肿瘤学硕士研究生导师

留美归国人员

专家简介

门诊时间：每周四上午

门诊地点：唐山市人民医院肿瘤系诊区（19号诊室）耳鼻 咽喉—头颈肿瘤外科门诊

医院门诊预约电话： -2861580

教育背景：毕业于天津医科大学天津肿瘤医院，师从我国甲状腺癌研究领域领军人物，天津肿瘤医院颈部甲状腺肿瘤科高明教授，赵文川教授。

分别于著名的美国MD.安德森癌症中心、美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心、哈佛大学医学院麻省总医院、眼耳医院，约翰.霍普金斯医院、华盛顿大学（圣易路斯）医学院附属Barnes-Jewish医院、维克森林大学医学院Baptist医院做临床访问学者，重点学习头颈肿瘤尤其是甲状腺、腮腺肿瘤的国际最新诊断治疗方法。

专业特长：连续从事头颈肿瘤外科临床工作二十余年。理论知识丰富扎实，不断完善发展外科理念并融合最新外科趋势和规范，外科专业技术规范精细娴熟，临床作风严谨细致，工作态度耐心和蔼。擅长各类甲状腺疾病尤其是甲状腺癌以及腮腺、颌下腺肿瘤的外科和综合治疗。

社会职务：现任河北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会秘书长、河北省预防医学会头颈肿瘤和甲状腺癌防治专业委员会常务委员、河北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、河北省急救医学会肿瘤专业委员会委员、河北省中西医结合学会普通外科专业委员会委员、唐山市抗癌协会秘书长、唐山市医师协会理事、唐山市医学会肿瘤学分会常委兼秘书、唐山市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委兼秘书、唐山市外科质控中心委员。担任《中国煤炭工业医学》、《中国医药导报》等中国科技核心期刊编委及审稿专家。

学术成就：河北省“三三三”人才工程第三层次人选，唐山市卫生系统专业技术拔尖人才，唐山市优秀科技工作者。作为学术带头人，注重医、教、研各方面并进，主要从事各型甲状腺癌分子病因学、分子流行病学、临床和宏观流行病学以及临床外科诊疗、涎腺肿瘤的临床与基础研究。课题获河北省科技进步一等奖一项、三等奖一项、河北省卫计委医学科技奖二等奖一项。在包括SCI收录文章等各级期刊发表医学论文20余篇，作为副主编参加包括《MD安德森肿瘤学手册》、《外科值班医生手册》等多部专业论著的编写和编译。