缺碘怎么补（缺碘）
在这个无处不“卷”的时代，为了孩子有更高的智慧迎接未来的挑战，父母们不再局限于各种“培训班”，已经把关口前移至孕期甚至备孕期，为了生一个聪明、健康的宝宝，倾尽全力，听说吃某某蛋白粉、铁、叶酸、DHA能让宝宝聪明，于是“宁可信其有，不可信其无”，所有这些营养素统统补上，唯独忘了补充影响宝宝神经智力发育相关的关键营养素——“碘”。
一、“智慧元素”——碘
碘是人体必须的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的原料，与后代智力密切相关，被称为“智慧元素”。碘的生理作用主要通过甲状腺激素表现出来。甲状腺激素几乎作用于我们机体的每一个器官，促进生长发育、参与脑发育（从妊娠开始至出生后2岁为脑发育关键期）、调节新陈代谢、影响其它器官、系统的功能。
二、碘缺乏及其危害
人体碘元素80%以上来自食物，10%-20%来自饮水，来自空气碘不足5%。所以，如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。
孕期缺碘： 影响胎儿发育，可导致死胎、流产、先天畸形。
胎儿及婴幼儿缺碘：此时期是大脑发育的重要时期，若碘营养不良，脑发育将受到不可逆的损伤，严重的可导致克汀病（智力低下，呆傻、聋哑、瘫痪、身材矮小、死亡等）。轻者也可能使智力发育达不到最佳状态。
儿童和青少年缺碘：精神功能受损，体格发育迟缓。
成人缺碘：精神功能受损，心脏、肌肉和骨骼、代谢调控异常。
所有年龄组缺碘：甲状腺肿、甲状腺功能减退等
三、孕期需摄入多少碘？
孕期女性对碘的需求量会增加，一方面因为甲状腺激素的合成增加；另一方面，因为肾小球滤过率增加，尿碘丢失增加；此外一部分碘通过胎盘转运给胎儿，都会增加碘的消耗。婴儿所需要的碘是从乳汁中获得的，因此哺乳期女性也需要增加碘的摄入量。
2019年发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版) 推荐备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250µg的碘摄入量，但不宜超过500µg，否则有导致胎儿甲减的危险。
由此，我们看到妊娠期的碘需求量相对于普通人群来说，会增加一倍。
四、如何科学补碘？
食用碘盐能够保证碘的规律摄入，是最简单、实用、经济的补碘方法。
目前，我国食盐碘含量平均约25mg/kg，如果每天碘盐摄入控制在5g，按照按WHO定义的加碘食盐烹调损失率为20%，实际摄入为100µg，加上饮水和食物中摄入的碘，可满足一个正常成人的营养需要。
孕期、哺乳期妇女碘增加一倍，达到250µg/d。除食用碘盐，还需增加含碘丰富的海产品，建议每周食用1-2次富含碘的食物，如海带、紫菜、淡菜、蛤干、蚶干、干贝等。
补碘时间对胎儿神经发育有重要影响。系统综述表明，早期补充碘比妊娠后期开始治疗更有效。
表2 可提供130µg碘的常见食物量（g，可食部）
食物名称
食物质量
食物名称
食物质量
紫菜（干）
虾皮
49
海带（鲜）
114
虾米
158
贻贝（淡菜）
38
豆腐干
281
海鱼
44
鸡蛋
478
同时，即使妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘哦~
患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女：无需限碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。
妊娠前患甲亢并低碘饮食的患者：在备孕前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备，妊娠期也无须限碘。
妊娠期初发甲亢患者：可继续食用碘盐，早期适当限制含碘丰富的食物，如海带紫菜等，同时定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
在碘盐覆盖率超过90%的碘充足地区，妊娠期如果补充含碘复合维生素，建议补充碘化钾，剂量每天不超过150µg，以减少碘过量对妊娠不良结局和后代的影响
五、怎么知道缺不缺碘？
碘对于胎儿及婴幼儿的神经发育起着关键作用，但并非多多益善，补碘要适量。补碘过量可能造成孕妇甲状腺功能亢进，引发胎儿甲状腺功能损伤，孕妈怎么知道自己缺不缺碘呢？
孕妈妈们可以定期到医院监测尿碘，评估碘营养水平，在医务人员的指导下科学补碘，孕育健康聪明的小宝宝。
碘缺乏：尿碘浓度（UIC）＜150ug/L。
碘充足：尿碘浓度（UIC） 150-249ug/L。
碘超足量：尿碘浓度（UIC）250-500ug/L。
碘过量：UIC ≥500ug/L。
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中推荐：评估妊娠妇女碘营养时，单次UIC与尿肌酐的比值（ug/g）优于单次UIC浓度（ug/L）。
参考文献：
[1]单忠艳. 中国居民补碘指南解读[J]. 中国实用内科杂志,2019,04:347-350.
[2]《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)编撰委员会、中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版).中华内分泌代谢杂志,2019,35(8):636-665.
[3] 杨月欣等. 中国食物成分表（第6版）第一册/第二册. 北京: 北京大学医学出版社，2019.8.
[4]Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM. et al. Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-motlerate iodine deficiency: systematic review and me-x-ta-analysis [J]. Eur J Endocrinol, 2014, 170(1): R1-R15.
[5]《中国居民膳食指南2022》中国营养学会编著.
